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《內鏡下微創(chuàng)治療隱蔽難治性鼻出血80例療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、·64·醫(yī)學創(chuàng)新2010年3月第7卷第8期Medical—Innov—ationofChina,March．2010,Vo1．7No．8·臨床研究·內鏡下微創(chuàng)治療隱蔽難治性鼻出血80例療效分析張華劉平牛傳貴【摘要】目的探討內鏡下微創(chuàng)方法診治隱蔽難治性鼻出血的常見部位、效果。方法回顧性分析筆者所在科室2年來在鼻內鏡下治療的隱蔽難治性鼻出血80例患者的f晦床資料，鼻內鏡下檢查，明確出血點后采用鼻內鏡下應用物理效應(微波、射頻、高頻電凝等)止血，并結合微填塞。結果所有患者一次性治愈率達92．5％，二次治愈率達7．5％。隨訪1～3個月無復發(fā)，
2、無并發(fā)癥發(fā)生。結論內鏡下微創(chuàng)方法診治隱蔽難治性鼻出血具有重要意義，臨床上值得廣泛推廣應用?！娟P鍵詞】鼻內鏡；微創(chuàng)；鼻出血Analyseof80caseswithmicrotraumatictreamenttohiddenstubbornepistaxisunderendoscopeZHANGHua．LIU，NIUChuan—gui．TheAj~liatedTengzhouCentralPeople'sHospitaloffiningMedicalCollege，Tengzhou277500，China【Abstract】Objecti
3、veTodiscussthecommonlocationsandeffectsofmierotraumatictreamentofhiddenstubbornepistaxisunderendoscope．MethodsRetrospectiveanalysisofourdepartmentfor2yearsintheendoscopictreatmentofhid—denrefractoryepistaxisin8Ocases，endoscopicexamination，andusephysicaleffects(microwave
4、，radiofrequnency，high—frequencyelectrocoagulationetc．)tostopbleeding，combinedwithmicro—filling．Results92．5％caseswerecuredforonetime．7．5％caseswerecuredfortwotime．Therewerenoreoccurranceinthefollowing1—3months．andnoneopathy．Con·clusionMicrotraumatictreamentofhiddenstubbor
5、nepistaxisundernasalendoscopeiseffective．Itisworthtoextendingandutilizinginclinica1．【Keywords】Nasalendoscope；Microtraumaticsurgery；Epistaxis鼻出血為耳鼻咽喉科常見急癥之一，治療基本原則是迅1．2治療方法速查找鼻出血部位和快速、有效地終止鼻內出血，但在隱蔽1．2．1操作前準備鼻內鏡及器械，噴霧設備及吸引器，微難治性鼻出血治療方面很難處理，且常規(guī)填塞使患者很痛波、射頻、高頻電凝等物理設備?？唷ｋS著鼻內
6、鏡技術在臨床的廣泛應用，為隱蔽難治性鼻出1．2．2鼻腔麻醉地卡因、麻黃素喚霧，或浸泡棉片收斂，血的檢查、診斷與治療提供了先進和準確的技術手段，診斷、出血兇猛者可加腎上腺素。治療水平也得到了明顯提高。現(xiàn)將筆者所在科室2年來在1．2．3操作方法步驟采用Olympus鼻內鏡(0。、30。，直徑鼻內鏡下微創(chuàng)治療的隱蔽難治性鼻出廊患者80例，報告4mm)檢查，患者取平臥位，抽取患者的鼻腔填塞物，同時用如下。吸引管輕輕吸出鼻腔血液，以1％地卡因腎上腺素棉片行鼻1資料與方法腔表面麻醉及充分收縮鼻腔，數(shù)分鐘后逐片取出棉片，充分1．1一般資料選取筆者所
7、在科室2007年5月至2009年5暴露鼻腔結構，依據(jù)棉片血染位置及血流方向，邊吸引清除住院的在鼻內鏡下治療的隱蔽難治性鼻出血患者80例，全部積血塊及鼻腔分泌物，邊用鼻內鏡仔細尋找出血部位。對暫病例均為單側鼻出血，常規(guī)行血常規(guī)、肝腎功能檢查，均除外時沒有出血的可依照一定的順序尋找出血點：鼻中隔、嗅裂、肝、。腎功能異常、血液系統(tǒng)疾病及外傷。其中男52例，女28中下鼻道、后鼻孔緣、蝶篩隱窩?。若鼻腔狹窄，鼻內鏡進入例；年齡15—75歲，平均48歲。有高血壓23例，長期大量飲鼻腔深部困難，可將中鼻甲、下鼻甲輕微骨折推向外側或內酒史者32例，就
8、診于筆者所在科室前曾于他院經前鼻孔填塞側，充分暴露下鼻道穹隆頂部、嗅裂鼻中隔部以及中鼻道后或者前后鼻孔填塞治療無效3O例，出m時長1h至7d不等。上部等區(qū)域，多可探明出血點。在檢查過程中可更換不同角度鼻內鏡觀察，以發(fā)現(xiàn)狹
