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《頭部亞低溫技術(shù)治療新生兒缺氧缺血性腦病療效觀察-論文.pdf》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·842·現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Mar,24(8)頭部亞低溫技術(shù)治療新生兒缺氧缺血性腦病療效觀察李亞梅,于若琳,郭海娜,付躍勇(河北省巨鹿縣醫(yī)院,河北巨鹿055250)[摘要]目的探討頭部亞低溫技術(shù)治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果。方法將中重度缺氧缺血性腦病患兒84例按照隨機(jī)數(shù)字表法分成2組,每組42例,對照組予常規(guī)治療,研究組予頭部亞低溫技術(shù)治療,比較2組NBNA評分、MDI與PDI評分、后遺癥以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果研究組治療14d和28d時NBNA評分顯著高于對
2、照組(P均<0.05);研究組干預(yù)6個月、9個月和l2個月的MDI與PDI評分均顯著高于對照組(P均<0.05);研究組腦癱、癲癇、視盲等后遺癥發(fā)生率顯著低于對照組(P均<0.05)。結(jié)論對新生兒缺氧缺血性腦病予頭部亞低溫技術(shù)治療效果顯著,患兒神經(jīng)功能和發(fā)育功能發(fā)展良好。[關(guān)鍵詞]頭部;亞低溫技術(shù);新生兒;缺氧缺血性腦病doi:10.3969/j.issn.1008—8849.2015.08.017[中圖分類號]R722.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1008—8849(2015)08—0842—03新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)屬于引起新生兒腦損傷的均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)過相關(guān)輔助檢查確
3、診。出生以臨床常見病,特別是中、重度新生兒缺氧缺血性腦病的致殘率后的6h內(nèi)人院;出生體質(zhì)量>2.5kg;胎齡≥37周;出生后1非常高,會造成新生兒死亡、兒童智力障礙和殘疾等,部分患minApgar評分≤3分,且5minApgar~<5分;家屬均簽署治療兒可出現(xiàn)永久神經(jīng)功能障礙。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),新生兒缺氧缺和護(hù)理方案的知情同意書;無應(yīng)用相關(guān)藥物的禁忌證。排除血性腦病繼發(fā)損傷時期予一定干預(yù)措施,能夠有效降低神經(jīng)先天性代謝異常、先天畸形,嚴(yán)重的顱骨骨折、顱內(nèi)出血,肺出細(xì)胞損傷和神經(jīng)行為異常,進(jìn)而有效降低后遺癥與死亡血及出血傾向,嚴(yán)重貧血,嚴(yán)重心肝腎臟疾病,家屬不配合治率J。近年來,亞低溫治療方案已經(jīng)
4、被廣泛應(yīng)用到成人的療和護(hù)理方案實(shí)施者,資料不完整者,中途退出者。按照隨機(jī)臨床治療中,但是用于新生兒的相關(guān)報道較少。2011年12數(shù)字表方法將患兒分成2組:研究組42例,男22例,女20月一2013年12月本院應(yīng)用頭部亞低溫技術(shù)治療中重度缺氧例;年齡l一5(3-4-1.36)h;胎齡37~4l(38.8±1.6)周;體質(zhì)缺血性腦病患兒42例,效果較好,現(xiàn)報道如下。量2.5—3.8(3.1±0.6)kg。對照組42例,男23例,女19例;1臨床資料年齡1—6(3±1.48)h;胎齡37~40(38.2±1.4)周;體質(zhì)量1.1一般資料選擇上述時期在本院診治的中重度缺氧缺(3.0-4-0.5)kg
5、。2組性別、年齡、胎齡、體質(zhì)量等一般資料比血性腦病患兒84例,患兒的驚厥、反射異常、昏迷等臨床癥狀較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。環(huán),減少血栓形成,從而更有效地改善神經(jīng)功能,加速日常生[7]陽誠柏,蘇玲.溶血磷脂酸在急性心肌梗死中的研究進(jìn)展及在活能力的恢復(fù),且未增加不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。中西醫(yī)干預(yù)中的意義[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12[參考文獻(xiàn)](3):158—159[8]張徐楓,吳曉琳,吳海琴,等.急性腦梗死患者血小板活化和凝[1]魏衡,余勇飛,尹虹祥,等.h8一CRP聯(lián)合ABCD2評分預(yù)測短暫血纖溶功能改變及其臨床意義[J].中國血液流變學(xué)雜志,性腦缺血發(fā)作后
6、短期發(fā)生腦梗死的風(fēng)險[J].中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,2014,21(1):28—31;352014,16(1):52—54;152[9]張斤,段傳志,李鐵林,等.血小板活化特異性標(biāo)志物PAC一1[2]李超平,李遞通.急性腦梗死溶栓治療現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)理和CD62p與急性腦梗死病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性[J].中國神經(jīng)論與實(shí)踐。2014,10(3):305—307嚴(yán)剛莉,章嶸,左文娟,等.丹參川芎嗪注射液治療急性缺血性精神疾病雜志,2011,37(11):698—701腦卒中患者的安全性和有效性[J].中國老年學(xué)雜志,2014,20[1O]林志堅,吳軍,張海鷗.急性腦梗死患者血小板活化功
7、能測定的臨床意義[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2012,39(13):l一3(13):3634—3635KangJ,ParkTH,LeeKB,eta1.Symptomaticsteno-occlusioninpa—[11]呂俊彬.急性腦梗死溶栓治療的時間窗選擇與療效分析[J].tientswithacutecerebralinfarction:prevalence,distribution,and陜西醫(yī)學(xué)雜志,201