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《亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病研究進展.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、海南醫(yī)學2014年8月第25卷第l6期HainanMedJ，Aug．2014，Vo1．25，No．16doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2014．16．0938·綜述·亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病研究進展吳倩綜述，吳起武審校(1．海南省第二人民醫(yī)院兒科，海南五指山572200；2．廣東醫(yī)學院附屬陳星海醫(yī)院兒科，廣東中山528415)【摘要】圍產(chǎn)期窒息引起的新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是一種復雜且嚴重的疾病，對新生兒的健康和生命構(gòu)成很大的威脅。亞低溫是治療HIE最有前途的措施，本文就新生兒缺氧缺血性腦病亞
2、低溫治療的神經(jīng)保護機制及臨床實施中的相關(guān)問題、不良反應(yīng)等進行綜述。【關(guān)鍵詞】亞低溫；新生JL；缺氧缺血性腦病【中圖分類號】R722【文獻標識碼】A【文章編號】1003-6350(2014)l6—2408—03Researchprogressinmildhypothermiatreatmentofneonatalhypoxic-ischemicencephalopathy．IVUQian，WUQi-wuJ．DepartmentofPediatrics,theSecondPeople"sHospitalofHainanProvince
3、．Wuzhishan572200,Hainan,CHINA；2．DepartmentofPediatrics，theAffiliatedChenXinghaiHospitalofGuangdongMedicalCollege,Zhongshan528415,Guangdong,CHINA【Abstract】Hypoxic—ischemicencephalopathy(HIE)causedbyperinatalasphyxiaisacomplexandseriousdisease，resultingingreatthreattoth
4、ehealthandlifeofnewborns．HypothermiaisthemostpromisingmeasuresforthetreatmentofHIE．Thisessaytriestosummarizetheneuroprotectivemechanism，thekeypointsinpractice，andtheadversereactionsofthetherapy．【Keywords】Mildhypothermia；Neonate；Hypoxic-ischemicencephalopathy新生兒缺氧缺血性腦病
5、(Hypoxic．ischemiaen．1亞低溫神經(jīng)保護機制cephalopathy，HIE)是指由于圍生期缺氧窒息導致腦亞低溫治療是采用人工誘導方法將體溫下降缺氧缺血性損害，臨床出現(xiàn)一系列的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異2℃～5℃，亞低溫作為一種新型的、有發(fā)展前途的治療常表現(xiàn)。HIE是新生兒死亡和兒童期致殘的主要原方法，目前已成為缺氧缺血腦損傷最有前途的治療措因，發(fā)生率約為活產(chǎn)兒1％o～6‰，其中15％～20％的重施之一，在國內(nèi)外已有多個多中心臨床研究得出結(jié)癥患兒在急性期死亡，存活者中約25％可留下永久的論，亞低溫可以降低新生兒HIE的病死率、
6、嚴重傷殘神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥u1，給家庭和社會帶來了沉重的負的發(fā)生率。目前國內(nèi)外學者普遍認同輕度亞低溫定擔。中、重度HIE急性期死亡率分別是10％和60％，義為33℃～35℃，并且研究證實該溫度范圍低溫對神幸存者中約30％和100％具有中、重度缺氧缺血性腦經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生保護作用。1962年瑞典的Miller和Wes。病表現(xiàn)，譬如永久神經(jīng)功能障礙。tin在一系列動物實驗后才初步提出低溫治療窒息的HIE是一種復雜又嚴重的疾病，對兒童的健康和科學原理：即窒息時迅速降溫可使機體在缺氧情況下生命構(gòu)成很大的威脅。近些年來，在時問范圍內(nèi)從科重建氧的供一需
7、平衡，延長存活時間，從眾多的基礎(chǔ)和研到臨床雖取得一定進展，對病因?qū)W認識有了很大的臨床多中心研究證實亞低溫對圍生期窒息引起的缺進步，新生兒重癥監(jiān)護診療技術(shù)已突飛猛進，但治療上氧缺血性腦病具有明顯多靶點，非特異性的近期神經(jīng)還是集中在支持及對癥處理【2-。目前尚未有臨床證據(jù)保護作用，亞低溫作為新生JLHIE保護神經(jīng)治療重要表明某種藥物能明顯降低HIE患兒死亡率及改善神經(jīng)手段，逐漸引起人們的重視。對HIE的治療，在保持系統(tǒng)預后，其治療一直是新生兒領(lǐng)域研究的熱點和難內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，除了亞低溫治療，目前國點，新生兒HIE仍是全球關(guān)注的
8、重要課題。近年來亞際上可能還沒有其他公認的有效方法1。隨著研究低溫治療HIE取得較好的效果，現(xiàn)就其作用機制及實的進展證實亞低溫對新生動物的缺氧缺血損害具有施有關(guān)問題綜述如下：顯著的神經(jīng)保護作用，其可能作用機制為：通訊作者：吳倩。E—mail：wla
