老年人的生理特點.docx

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1、老年人的生理特點  *導讀:人到了40歲以后,機體形態(tài)和機能逐漸出現(xiàn)衰老現(xiàn)象,通常認為45~65歲為初老期,65歲以上為老年期?!夏耆?,在身體形態(tài)和機能方面均發(fā)生了一系列變化,主要表現(xiàn)在:①機體組成成分中代謝不活躍的部分比重增加,比如65歲與20歲相比,體脂多出部分可達體重的10~20%;而細胞內(nèi)水分卻隨年齡增長呈減少趨勢,造成細胞內(nèi)液量減少,并導致細胞數(shù)量減少,出現(xiàn)臟器萎縮。②器官機能減退,尤其是消化吸收、代謝功能、排泄功能及循環(huán)功能減退,如不適當加以調(diào)整,將會進一步促進衰老過程的發(fā)展。(一)老年人消化功能的改變1.老年人因牙周病、齲齒、牙齒的萎縮性變化,而出現(xiàn)牙齒脫落或明

2、顯的磨損,以致影響對食物的咀嚼和消化。2.舌乳頭上的味蕾數(shù)目減少,使味覺和嗅覺降低,以致影響食欲。每個舌乳頭含味蕾平均數(shù),兒童為248個,75歲以上老人減少至30~40個,其中大部分人并出現(xiàn)味覺、嗅覺異常。3.粘膜萎縮、運動功能減退。年逾60歲者,其中50%可發(fā)生胃粘膜萎縮性變化,胃粘膜變薄、肌纖維萎縮,胃排空時間延長,消化道運動能力降低,尤其是腸蠕動減弱易導致消化不良及便秘。第4頁4.消化腺體萎縮,消化液分泌量減少,消化能力下降??谇幌袤w萎縮使唾液分泌減少,唾液稀薄、淀粉酶含量降低;胃液量和胃酸度下降,胃蛋白酶不足,不僅影響食物消化,也是老年人缺鐵性貧血的原因之一;胰蛋白酶、脂

3、肪酶、淀粉酶分泌減少、活性下降,對食物消化能力明顯減退。5.胰島素分泌減少,對葡萄糖的耐量減退。肝細胞數(shù)目減少、纖維組織增多,故解毒能力和合成蛋白的能力下降,致使血漿白蛋白減少,而球蛋白相對增加,進而影響血漿膠體滲透壓,導致組織液的生成及回流障礙,易出現(xiàn)浮腫。(二)神經(jīng)組織功能的改變1.神經(jīng)細胞數(shù)量逐漸減少,腦重減輕。據(jù)估計腦細胞數(shù)自30歲以后呈減少趨勢,60歲以上減少尤其顯著,到75歲以上時可降至年青時的60%左右。2.腦血管硬化,腦血流阻力加大,氧及營養(yǎng)素的利用率下降,致使腦功能逐漸衰退并出現(xiàn)某些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如記憶力減退,健忘,失眠,甚至產(chǎn)生情緒變化及某些精神癥狀。(三)心

4、血管功能的改變1.心臟生理性老化主要表現(xiàn)在心肌萎縮,發(fā)生纖維樣變化,使心肌硬化及心內(nèi)膜硬化,導致心臟泵效率下降,使每分鐘有效循環(huán)血量減少。心臟冠狀動脈的生理性和病理性硬化,使心肌本身血流減少,耗氧量下降,對心功能產(chǎn)生進一步影響,甚至出現(xiàn)心絞痛等心肌供血不足的臨床癥狀。第4頁2.血管也會隨著年齡增長發(fā)生一系列變化。50歲以后血管壁生理性硬化漸趨明顯,管壁彈性減退,而且許多老年人伴有血管壁脂質(zhì)沉積,使血管壁彈性更趨下降、脆性增加。結(jié)果使老年人血管對血壓的調(diào)節(jié)作用下降,血管外周阻力增大,使老年人血壓常常升高;臟器組織中毛細血管的有效數(shù)量減少及阻力增大,使組織血流量減少,易發(fā)生組織器官的

5、營養(yǎng)障礙;血管脆性增加,血流速度減慢,使老年人發(fā)生心血管意外的機會明顯增加,如腦溢血、腦血栓等的發(fā)病率明顯高于年青人。(四)呼吸功能的改變1.老年人由于呼吸肌及胸廓骨骼、韌帶萎縮,肺泡彈性下降,氣管及支氣管彈性下降,常易發(fā)生肺泡經(jīng)常性擴大而出現(xiàn)肺氣腫,使肺活量及肺通氣量明顯下降,肺泡數(shù)量減少,有效氣體交換面積減少,靜脈血在肺部氧氣更新和二氧化碳排出效率下降。2.血流速度減慢,毛細血管數(shù)量減少,組織細胞功能減退及膜通透性的改變,使細胞呼吸作用下降,對氧的利用率下降。(五)其它方面的改變1.皮膚及毛發(fā)的變化。因皮下血管發(fā)生營養(yǎng)不良性改變,毛發(fā)髓質(zhì)和角質(zhì)退化可發(fā)生毛發(fā)變細及脫發(fā);黑色素

6、合成障礙可出現(xiàn)毛發(fā)及胡須變白;皮膚彈性減退,皮下脂肪量減少,細胞內(nèi)水分減少,可導致皮膚松弛并出現(xiàn)皺紋。第4頁2.骨骼的變化。隨著年齡增加,骨骼中無機鹽含量增加,而鈣含量減少;骨骼的彈性和韌性減低,脆性增加。故老年人易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,極易發(fā)生骨折。3.泌尿系統(tǒng)的變化。腎臟萎縮變小,腎血流量減少,腎小球濾過率及腎小管重吸收能力下降,導致腎功能減退。加上膀胱逼尿肌萎縮,括約肌松弛,老年人常有多尿現(xiàn)象。4.生殖系統(tǒng)的變化。性激素的分泌自40歲以后逐漸降低,性功能減退。老年男性前列腺多有增生性改變,因前列腺肥大可致排尿發(fā)生困難。女性45~55歲可出現(xiàn)絕經(jīng),卵巢停止排卵。5.內(nèi)分泌機能下降,

7、機體代謝活動減弱,生物轉(zhuǎn)化過程減慢,解毒能力下降。機體免疫功能減退,易患感染性疾病。6.五官變化:晶狀體彈力下降,睫狀肌調(diào)節(jié)能力減退,多出現(xiàn)老花眼,近距離視物模糊。同時聽力下降,嗅覺、味覺功能減退。7.代謝上往往分解代謝大于合成代謝,若不注意營養(yǎng)及合理安排膳食,易發(fā)生代謝負平衡。8.性格及精神改變:老年人行動舉止逐漸緩慢,反應遲緩,適應能力較差,言語重復,性情改變,或煩躁而易怒,或孤僻而寡言。如遇喪偶或家庭不和,更會對情緒產(chǎn)生不良影響。故對老年人應給予周到的生活照顧和精神安慰,使

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