催產(chǎn)素使用規(guī)范.doc

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1、催產(chǎn)素使用規(guī)范一、適應(yīng)癥：1、計劃分娩符合胎心音與胎位正常，無明顯頭盆不稱；2、協(xié)調(diào)性宮縮乏力（包括原發(fā)及繼發(fā)性）符合以上條件者；3、死胎、畸胎符合胎位正常，無明顯頭盆不稱者。二、禁忌證：1、明顯頭盆不稱；2、嚴(yán)重心肺功能不全；3、疤痕子宮、殘角子宮切除術(shù)后、宮角妊娠切除術(shù)后；4、胎位異常，如橫位、復(fù)合先露等；5、胎兒宮內(nèi)窘迫或嚴(yán)重胎盤功能低下；6、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力；7、子宮痙攣性狹窄環(huán)；8、骨盆狹窄以及軟產(chǎn)道梗阻；9、催產(chǎn)素過敏史。三、慎用：1、子宮體過度伸長（巨大兒、羊水過多、多胎妊娠）而胎膜未破者；2、臀位；3、多產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)婦；四

2、、使用催產(chǎn)素前需做陰道檢查，行宮頸Bishop評分并排除骨盆狹窄。五、使用方法（輸液泵）：先調(diào)液滴8滴/分，催產(chǎn)素2.5U加入5%G.S500ml中，使每滴糖液中含催產(chǎn)素0.33U，從8滴/分開始根據(jù)需要每隔15~30分鐘增加5滴/分，維持宮縮30~40秒/3~5分鐘，宮腔壓力50~60mmHg以上，宮縮間歇期不能少于1分鐘，每15~30分鐘記錄一次宮縮、胎心，大部分滴至40滴/分可進(jìn)入規(guī)律性宮縮，如無效，增加催產(chǎn)素濃度為1%以內(nèi)，最多不超過40滴/分，宮縮乏力時催產(chǎn)素濃度可用1%。六、立即停用催產(chǎn)素指征：1、先兆子宮破裂或子宮破裂征象：原因不

3、明的陰道流血及脈搏突然加快，胎心音慢或消失，血尿，病理性收縮環(huán)，宮縮突然減弱或消失；2、宮縮過強、過頻，痙攣性宮縮；3、一過性低血壓；4、過敏反應(yīng)：胸悶、氣急、煩躁、寒戰(zhàn)、蕁麻疹、休克；5、胎心率監(jiān)測提示胎兒宮內(nèi)窘迫；6、可疑羊水栓塞。七、注意事項：1、引產(chǎn)時只能靜滴，不能肌注、穴位注射或黏膜給藥：對催產(chǎn)素的敏感閾個體差異較大，盡量用輸液泵控制滴數(shù)，并專人看護(hù)，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)至分娩為止。2、達(dá)有效濃度后，根據(jù)宮縮情況及時調(diào)整滴數(shù)以保持有效宮縮；3、如當(dāng)天引產(chǎn)至17：00時不成功，應(yīng)停止引產(chǎn)，使產(chǎn)婦休息，第二天繼續(xù)，連續(xù)引產(chǎn)三天無效視作引產(chǎn)失?。?

4、、對停用催產(chǎn)素仍宮縮過強不能緩解者，可用25%MgSO416ml加5%Glu10ml靜推（5分鐘）；5、如發(fā)生催產(chǎn)素過敏現(xiàn)象，立即停用，并抗過敏治療；6、注意產(chǎn)程監(jiān)護(hù)、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心、產(chǎn)婦血壓、脈搏、尿量等情況；7、每天入量≤1000ml為宜，以防水中毒（催產(chǎn)素有類似抗利尿激素作用），大劑量催產(chǎn)素可引起血壓升高、水潴留等。常規(guī)用5%G.S。分享到發(fā)表于：2012-05-2914:16我要咨詢朱永利大夫