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《纈沙坦治療高血壓病合并房顫的臨床觀察-綜合醫(yī)學(xué)論文.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、纟頡沙坦治療高血壓病合并房顫的臨床觀察■綜合醫(yī)學(xué)論文纟頡沙坦治療高血壓病合并房顫的臨床觀察龐菲龔晏萱鄭光敏(甘肅省第二人民醫(yī)院老年病科，甘肅蘭州730000)【摘要】目的：觀察纟頡沙坦治療高血壓病合并房顫患者的復(fù)發(fā)率，以探討其在高血壓病合并房顫治療中的作用。方法：高血壓病合并陣發(fā)性房顫60例，隨機分為纟頡沙坦組和氨氯地平組(對照組)兩組上匕較兩組對房顫的復(fù)發(fā)次數(shù)及左心房內(nèi)徑的影響。結(jié)果:經(jīng)過6個月治療,纟頡沙坦組房顫的復(fù)發(fā)次數(shù)為(6.62±1.02)次，對照組房顫的復(fù)發(fā)次數(shù)為(9.51±1.3)次舎頁沙坦組房顫復(fù)發(fā)次數(shù)明顯低于比對照組(P0.01)，纟頡沙坦組左房內(nèi)徑比治療前明顯
2、縮小，而對照組無明顯變化，兩組比較差異有高度顯著性(P0.01)。結(jié)論:纟頡沙坦治療高血壓病合并房顫患者能有效降低房顫復(fù)發(fā)，同時能明顯抑制左房重構(gòu)。關(guān)鍵詞高血壓；繃沙坦；心房顫動[Abstract]Objective:Toobservevalsartantreatmentofhypertensionwithrecurrenceofatrialfibrillation,toexploreitsroleinhypertensioncombinedtreatmentofatrialfibrillation.Methods:60hypertensionwithparoxysmalatri
3、alfibrillationpatients,randomlydividedintovalsartangroupandamlodipinegroup(controlgroup)inthetwogroups,comparedtwogroupsofatrialfibrillationrecurrencerateandtheinfluenceoftheleftatriumdiameter.Results:After6monthsoftreatment,valsartangrouprecurrencerateofatrialfibrillation(6.62+1.02),thecontr
4、olofatrialfibrillationrecurrencerate(9.51+1.3)times,thenumberofrecurrenceofatrialfibrillationvalsartangroupwasobviouslylowerthanthecontrolgroup(P0.01),leftatrialdiametervalsartangroupthanbeforetreatmentsign訐icantlynarrowed,andthecontrolgroupnosign訐icantchange,washighlysign訐icantdifferencecomp
5、aringthetwogroups(P0.01).Conclusion:Valsartantreatmenthypertensionmergercaneffectivelyreducetherecurrenceofatrialfibrillationinpatientswithatrialfibrillation,atthesametimecanobviouslyinhibittheleftatrialremodeling.[Keywords】Highbloodpressure;Valsartan;Atrialfibrillation實驗硏究和臨床試驗回顧性分析發(fā)現(xiàn)”陣發(fā)性和持續(xù)
6、性房顫存在明顯的心房肌重構(gòu),包括電重構(gòu)、組織重構(gòu)和神經(jīng)重構(gòu),這種重構(gòu)可導(dǎo)致房顫不易被逆轉(zhuǎn),使房顫持續(xù)并逐漸演變成永久性房顫。房顫的電重構(gòu)和組織重構(gòu)與腎素一血管緊張素激活有關(guān)，血管緊張素U(Angll)受體拮抗劑(ARB)可抑制和拮抗Angll的作用，能抑制房顫的發(fā)生及預(yù)防房顫復(fù)發(fā)。筆者用纟頡沙坦治療高血壓病合并陣發(fā)性房顫患者,以觀察纟頡沙坦抑制房顫的發(fā)生及預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的療效。1資料及方法1.1臨床資料為2013年9月~2014年3月在老年科住院患者心功能正常的60例高血壓病合并陣發(fā)性房顫病人,其中男38例，女22例，年齡(58±12)歲。所有患者均經(jīng)病史詢問、體格檢查、常規(guī)心電圖
7、、動態(tài)心電圖和超聲心動圖檢查。入選標(biāo)準(zhǔn):①高血壓病診斷成立;②有反復(fù)房顫發(fā)作，每年發(fā)作10次以上，每次發(fā)作時間短于或等于7天，至少有兩次心電圖或動態(tài)心電圖檢查證實，從未接受抗心律失常藥物治療和ARB或ARB治療;③心功能（NYHA分級）I~II縱排除繼發(fā)性高血壓、冠心病、心肌病、瓣膜性疾病、甲狀腺機能亢進癥、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重腎功能不全。將60例患者分為細(xì)沙坦組30例（男20例，女10例）和對照組30例（男18例,女12例）,兩組的性別、年齡、初始血壓、既往房顫發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時
