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《社交焦慮癥患者采用帕羅西汀治療的臨床療效.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、社交焦慮癥患者采用帕羅西汀治療的臨床療效摘要：目的分析社交焦慮癥患者采用帕羅西汀治療的臨床療效。方法采用回顧性方法分析，選取我院自2012年12月?2013年12月以來收治的48例社交焦慮癥患者的臨床資料，給予帕羅西汀治療，比較治療前后的臨床效果。結(jié)果患者治療后的LSAS、IIAMA評分均低于治療前，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）；48例患者中痊愈12例（25.00%）；顯效20例（41?67%）；好轉(zhuǎn)13例（27.08%）；無效3例（6.25%）,總有效率45（93.75%）；48例患者有3例發(fā)生不良反應(yīng)，占
2、6.25%,其中1例表現(xiàn)為頭昏、1例為便秘、1例為惡心，檢查其血常規(guī)、肝腎功能及心電圖監(jiān)測無異常。結(jié)論社交焦慮癥患者采用帕羅西汀治療的療效確切，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：社交焦慮癥；帕羅西??；臨床療效社交焦慮癥（socialanxiety,SAD）是指對任何社交或公共場合而感到強烈的恐懼或憂慮的精神疾病。此類患者在陌生人面前或者在可能被仔細(xì)觀察的表演場合，有一種持久的恐懼，由于緊張或者害羞而引起的難堪等。據(jù)數(shù)據(jù)的不完全統(tǒng)計[1],社交焦慮癥的發(fā)病率高達(dá)2.6%?6.5%,臨床中常利用選擇性5-輕色胺重吸收
3、抑制劑治療社交焦慮癥患者，并取得顯著療效。1資料與方法1.1一般資料選取我院自2012年12月?2013年12月以來收治的48例(男29例，女19例)社交焦慮癥患者的臨床資料進行冋顧性分析，所有患者均符合DSM-IV關(guān)于社交焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡21?49歲，平均(35±14)歲，病程0.5-3年，平均(1.75土1.25)年。在2w內(nèi)均未使用苯二氮卓類、三環(huán)類抗抑郁劑及其他SSRT類藥物，排除有嚴(yán)重藥物依賴者、哺乳期者、妊娠者及軀體疾病者。1.2治療方法所有患者均口服帕羅西汀，晨起餐后服用，起始劑量10mg/d,2
4、w內(nèi)可加至20?35mg/d,根據(jù)患者實際病情，酌情加減藥物劑量，禁止與其他藥物合用，連續(xù)用藥8w。1?3療效評定觀察并記錄患者治療前后的LSAS、HAMA評分，對治療后2、4、6及8w的LSAS、HAMA評分進行記錄，根據(jù)兩組評分對藥物的臨床療效進行判定。分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)及無效。痊愈：患者臨床癥狀消失，減分率超過75%；顯效：臨床癥狀有所緩解，減分率為50%?75%；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀有所改善，減分率為25%?50%；無效：患者臨床癥狀未得到改善甚至加重，減分率小T25%o1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次調(diào)查數(shù)據(jù)均采用軟件
5、SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，治療前后LSAS總分、IIAMA總分均采用x土s表示，用t檢驗，臨床療效率、不良反應(yīng)率均采用％表示，用％2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.148例患者治療前后的LSAS、HAMA評分情況48例患者治療后的LSAS、IIAMA評分均低于治療前，口隨著治療時間的延長，其評分越來越低,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),見表1。2.248例患者臨床療效48例患者中痊愈12例，占25.00%；顯效20例，占41.67%；好轉(zhuǎn)13例，占27.08%；無效3例，占6
6、.25%,總有效率93.75%(45/48)o2.348例患者不良反應(yīng)48例患者有3例發(fā)生不良反應(yīng)，占6.25%,其中1例表現(xiàn)為頭昏、1例為便秘、1例為惡心，檢查其血常規(guī)、肝腎功能及心電圖監(jiān)測無異常。3討論社交焦慮癥是一種較為常見的的損害社會功能慢性疾病，其臨床表現(xiàn)為過分害怕在公共場合及他人面前進行社交活動，若暴露在公共場合極易恐懼及害怕等［2］。近幾年來，眾多醫(yī)學(xué)者紛紛對其進行了相關(guān)研究，表明：社交焦慮癥是腦的疾病，5TIT、NE等神經(jīng)質(zhì)均參與到該病的發(fā)病機理。學(xué)者袁麗品［3］等選取41例社交焦慮癥患者作為研究對象
7、，給予帕羅西汀治療，臨床治愈率為49%,顯效率達(dá)83%,其不良反應(yīng)較輕，得出帕羅西汀治療社交焦慮癥具有顯著療效。帕羅西汀能夠選擇性的抑制中樞神經(jīng)元對5-HT的攝取，促進其傳遞,對毒蕈堿受體具有較小的親和力，可有效改善患者心率、血壓等，無明顯的抑制作用。在本研究中，48例社交抑郁癥患者采用帕羅西汀治療后的臨床總有效率高達(dá)93.75%,不良反應(yīng)率僅僅為6.25%,與相關(guān)文獻(xiàn)報道相一致［4-5］o綜上所述，社交焦慮癥患者采用帕羅西汀治療的療效確切，不良反應(yīng)少，患者對藥物的依從性較好，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn):[1]湯瑜，
8、張梓剛，范濤，等?帕羅西汀在功能性消化不良伴焦慮癥的臨床應(yīng)用[J]?實用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(13)：66-67.⑵張宏耕，張雪花，程明，等?九味鎮(zhèn)心顆粒和帕羅西汀治療廣泛性焦慮癥的臨床療效觀察[J]?中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012,22(12)：37-40.[3]袁麗品，馬建軍，李學(xué)，籌?帕羅西汀治療社交焦慮癥臨床觀察[J]?山東醫(yī)藥，2
