患上食物過(guò)敏性鼻炎是怎么回事.doc

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1、患上食物過(guò)敏性鼻炎是怎么回事？目前過(guò)敏性鼻炎在呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。過(guò)敏性鼻炎作為耳鼻咽喉科常見病多發(fā)病，影響很多患者的生活。吸入性過(guò)敏原是引發(fā)過(guò)敏性鼻炎最直接因素。避免接觸過(guò)敏原、特異性免疫護(hù)理是護(hù)理體系的重要組成部分。臨床常用辛夷鼻舒爽護(hù)理。食物過(guò)敏原外，人群中食物過(guò)敏的自報(bào)患病率分別為，牛奶1．2％～17％，雞蛋0．2％～7％，花生和魚O～2％，貝類0～10％，其他食物3％～35％。激發(fā)實(shí)驗(yàn)證實(shí)后的食物過(guò)敏分別為，牛奶0～3％，雞蛋約1．7％，花生0．2％～1．6％，其他食物1％～10．8％。在美國(guó)有8種食物過(guò)敏最為

2、常見，占食物過(guò)敏人數(shù)的90％，分別為牛奶、雞蛋、魚蝦、貝類、堅(jiān)果、花生、小麥和大豆¨螂】。通常認(rèn)為，吸人性過(guò)敏原主要引起呼吸道過(guò)敏反應(yīng)，而食物則主要誘發(fā)消化道、皮膚及全身過(guò)敏反應(yīng)。但通過(guò)對(duì)臨床確診過(guò)敏性鼻炎的患者食物過(guò)敏原致敏狀態(tài)特點(diǎn)的分析發(fā)現(xiàn)，食物過(guò)敏原致敏狀態(tài)常與吸人性過(guò)敏同時(shí)存在，在本組過(guò)敏性鼻炎伴食物過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性的病例中，咖喱(43．3％)、小蝦(30．0％)、桃(20．5％)、鳳梨(11．9％)、花生(11．3％)位列前位，與人群中食物過(guò)敏原譜差異較大，咖喱過(guò)敏在兒童過(guò)敏性鼻炎組甚至高達(dá)食物過(guò)敏原陽(yáng)性總

3、數(shù)的58．8％，且反應(yīng)強(qiáng)度較高。提示咖喱致敏狀態(tài)在過(guò)敏性鼻炎人群中的普遍陛。此外，核桃、花生、牛奶、小麥和蘋果亦反應(yīng)程度較高，在日常生活中亦應(yīng)當(dāng)特別注意。本研究還發(fā)現(xiàn)，在402例植物性食物過(guò)敏原陽(yáng)性者中，伴花粉蒿草陽(yáng)性者282例(70．1％)，在222例咖喱陽(yáng)性患者中，伴艾蒿過(guò)敏者103例(46．4％)。以上結(jié)果提示食物過(guò)敏原與吸入過(guò)敏原可能存在著某種聯(lián)系，我們推測(cè)可能與花粉一食物綜合征相關(guān)。花粉一食物綜合征是指花粉癥患者常常在攝入植物來(lái)源的食物時(shí)發(fā)生反應(yīng)，如芹菜．艾蒿一香料綜合征(celery—mugwort—s

4、picesyn—drome)和艾蒿一芥末綜合征(mugwort—mustard—allergysyndrome)，艾蒿與桃，豚草與檸檬、香蕉等亦存在交叉易感性。而交叉易感性主要是因?yàn)榛ǚ酆褪澄镞^(guò)敏原之間存在交叉反應(yīng)分子結(jié)構(gòu)皿3‘。王良錄等¨刊也曾通過(guò)血清特異性抗體檢測(cè)和RAST抑制試驗(yàn)對(duì)14例花粉癥合并食物過(guò)敏患者進(jìn)行了研究，驗(yàn)證了桃、龍眼、葵花籽、核桃、花生、大豆、葡萄、西紅柿與蒿屬花粉、草花粉間均具有交叉反應(yīng)性。本研究還分析了70例有類似過(guò)敏性鼻炎癥狀、但吸入組過(guò)敏原陰性的鼻炎患者食物過(guò)敏原陽(yáng)性結(jié)果。研究發(fā)現(xiàn)，

5、辛夷鼻舒爽對(duì)過(guò)敏性鼻炎很好，關(guān)于過(guò)敏性鼻炎樣癥狀是否與食物過(guò)敏原直接相關(guān)，我們推測(cè)除了交叉反應(yīng)性外，味覺性鼻炎機(jī)制可能參與其中且起著重要作用。味覺性鼻炎也是非過(guò)敏性鼻炎的一種，特征性表現(xiàn)為在攝入食物時(shí)水樣涕。味覺性鼻炎常常與刺激性食物的攝食有關(guān)。