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1、上尿路結石致急性梗阻性腎功能衰竭的護理觀察蒙愛華(荔波縣人民醫(yī)院貴州荔波558400)摘要：目的：探討上尿路結石致急性梗阻性腎功能衰竭的護理觀察。方法:選取20M年2月到2014年3月醫(yī)院接收的急性梗阻性腎功能衰竭患者共20例，對照組患者運用常規(guī)的護理方法，觀察組還采取定時測量血電解質和酸堿平衡等多種護理，觀察護理效果。結果：觀察組在護理后，有效率和顯效率比對照組明顯高，護理總有效率具有明顯差異，P<0.05,有統(tǒng)計學意義。結論：對上尿路結石致急性梗阻性腎功能衰竭患者采取及時有效的臨床護理，能夠取得良好的護理效果。關鍵詞：上尿路結石；急性梗阻性腎功能衰竭；護
2、理【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)17-0128-01一般情況下，上尿路結石致急性梗阻性腎功能衰竭發(fā)病比較急，進展速度較快，對其采取有效、及時的臨床護理非常關鍵。木次研究的目的就是探討上尿路結石致急性梗阻性腎功能衰竭的護理觀察，選取2011年2月到2014年3月醫(yī)院接收的急性梗阻性腎功能衰竭患者共20例，具體報告如下：1資料與方法1.1一般資料選取20H年2月到2014年3月醫(yī)院接收的急性梗阻性腎功能衰竭患者共20例，將患者分為觀察組和對照組兩組，每組各有16例，對照組有9例男性，7例女性，平均年齡(40.12&pl
3、usmn;3.51)歲，觀察組有12例男性，7例女性患者，平均年齡(41.32±2.11)歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2護理方法對照組患者運用常規(guī)的護理方法，護理人員認真觀察患者的臨床癥狀。觀察組在常規(guī)護理的前提下，還采取定時測量血電解質和酸堿平衡的護理，必要時還可以采用高滲糖加入胰島素或者是采用鈣劑中和鉀的方法，同時，還需要在保證充足的氨基酸和熱量的基礎上，對患者的蛋白質攝入量進行控制，由于患者的抵抗力不強，在具體進行護理的時候，就需要做出適當的隔離，盡量減少病房其他人員的流動，保證
4、病房的干凈衛(wèi)牛，做好消毒工作，平均每隔30分鐘消毒一次［門，觀察兩組患者的護理效果。1.3評價指標有效：患者接受護理以后，各項指標都在正常范圍內，沒有出現波動，也沒有發(fā)牛相關的并發(fā)癥。顯效：患者各項指標正常，病癥有所緩解；無效：患者在護理后，各項指標沒有明顯變化，同時伴有相關并發(fā)癥。1.4統(tǒng)計學方法采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數據進行分析和處理，計數資料采取率（％）表示，組間率對比采取x2檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。2結果兩組患者護理效果綜合比較觀察組37例患者在經過臨床護理后，有效率和顯效率比對照組明顯高，將兩組患者的護理總有效
5、率做出對比，具有明顯差異，P<0.05,有統(tǒng)計學意義，詳細見下表3討論急性梗阻性腎功能衰竭的情況在臨床上并不多見，其主要的引發(fā)因素具體有腫瘤性因素和非腫瘤性因素，其中，患者上尿路結石梗阻是導致急性梗阻腎功能衰竭的最常見因素［2］。由于這種疾病比較復雜，發(fā)病時間快，就需要護理人員做好臨床護理工作，充分了解患者在入院時的病癥，認識其疾病的嚴重程度，然后采取有針對性的護理措施。因為上尿路出現梗阻會造成患者少尿或者是無尿，導致水納和一些代謝物滯留在患者體內，經常出現嘔吐，腹脹等情況,就需要認真觀察患者是否出現心悸、呼吸急促以及劇烈咳嗽并伴有粉紅色泡沫痰癥狀［3］,患
6、者如果有，就應該準確記錄患者的水出入量，避免進一步出現心功能衰竭。要定時測量患者的電解質和酸堿平衡狀況。因為患者體內排鉀量降低，血鉀就會上升，進而加重代謝酸中毒的程度。護理人員就需要依據患者血?；灥臋z測報告對其電解質和酸堿平衡做出及時的調整，防止發(fā)牛酸中毒現象，在必要的時候采用高滲糖加入胰島素或者是采用鈣劑中和鉀的方法。同時，要嚴格控制患者蛋白質的攝入總量，防止蛋白質代謝進一步加重氨質血癥的程度，按照患者的貧血狀況適量輸入血漿和蛋白質［3］。另外，護理人員還要保持患者病房衛(wèi)牛的清潔，強化口腔衛(wèi)生的處理，每天要做到對患者多次翻身拍背，為進一步防止患者出現呼吸
7、道感染，要鼓勵其咳嗽咳痰，可采取霧化吸入的護理方法。要及時更換患者引流袋，平均1天1次，以便將引流袋及時排空，避免引流液出現返流的情況。注意保持管道的衛(wèi)牛清潔和暢通，及時沖洗管道口，還要注意盡早將導尿管拔出。木次研究中，選取2011年2月到2014年3月醫(yī)院接收的急性梗阻性腎功能衰竭患者共20例，結果表明，觀察組12例患者在經過臨床護理后，有效率和顯效率比對照組明顯高，將兩組患者的護理總有效率做出對比，具有明顯差異，P<0.05,有統(tǒng)計學意義。綜上所述，對上尿路結石致急性梗阻性腎功能衰竭患者采取及時有效的臨床護理，能夠取得良好的護理效果。參考文獻：［1］孟祥
8、軍'米其武，何朝輝等?上尿路結石致急性梗阻性腎功能衰
