腦卒中危險(xiǎn)因素干預(yù)治療建議.doc

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1、腦卒中危險(xiǎn)因素干預(yù)治療建議因素高血壓目標(biāo)與措施SBP<140mmHg經(jīng)常測(cè)量血壓。血壓正常者每年測(cè)量一次,高血壓患者每2~3個(gè)月應(yīng)至少測(cè)量一次。改變DBP<90mmHg生活方式,控制體重,加強(qiáng)體育鍛煉,嗜酒者應(yīng)減至適量,減少食鹽攝入,多吃蔬菜、水果、低脂乳制品。生活習(xí)慣改變后3個(gè)月,如果BP>140/90mmHg,或如果最初BP>180/100mmHg,加抗高血壓藥物。根據(jù)患者的其他特點(diǎn)給予個(gè)體化治療(參見(jiàn)中國(guó)高血壓防治指南)。吸煙糖尿病頸動(dòng)脈狹窄戒煙控制血糖并治療高血壓提高手術(shù)治療比例強(qiáng)烈勸說(shuō)患者及家

2、屬戒煙。提供忠告,介紹有效的、可行的戒煙方案。飲食控制,口服降糖藥物或用胰島素。(參見(jiàn)中國(guó)糖尿病防治指南)頸動(dòng)脈狹窄>70%的患者,有條件時(shí)可以考慮選擇性地進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)介入治和定期復(fù)查比率房顫血脂異常缺乏體育鍛煉積極抗栓治療綜合教育必要時(shí)藥物治療每天>30分鐘的藥物治療,定期復(fù)查改變飲食結(jié)構(gòu),適量運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂譜,必要時(shí)藥物治療。適度的運(yùn)動(dòng)(如散步、慢跑、騎腳踏車(chē),或其他有氧代謝健身活動(dòng));制訂高?;颊撸ㄈ纾汗诏?。但必須根據(jù)聯(lián)合致病條件、患者的要求和其他個(gè)體因素慎重選擇手術(shù)患者。對(duì)無(wú)

3、癥狀性頸動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)首先考慮用抗血小板等藥物治療,并定期復(fù)查。飲食營(yíng)養(yǎng)攝入全面的健康食譜不合理飲酒適度藥物濫用禁止肥胖控制體重提倡多吃蔬菜、水果、谷類(lèi)、牛奶、魚(yú)、豆類(lèi)、禽和瘦肉等,使能量的攝入和需要達(dá)到平衡。改變不合理的膳食習(xí)慣,通過(guò)攝入谷類(lèi)和魚(yú)類(lèi)(含不飽和脂肪酸)、蔬菜、豆類(lèi)和堅(jiān)果以減少飽和脂肪(<10%/d總熱量)和膽固醇(<300mg/d)的攝入量。限制食鹽攝入量(<6g/d)o飲酒者應(yīng)注意控制酒量,男性一般每日喝白酒<50ml(l兩)/d,啤酒不超過(guò)640ml(一瓶)/d,或葡萄酒<200ml

4、(4兩)/d為宜;女性飲酒者量減半;建議不喝酒者不要飲酒。對(duì)所有患者來(lái)說(shuō),詢(xún)問(wèn)有無(wú)藥物濫用史都應(yīng)該是完整的健康評(píng)價(jià)中的重要內(nèi)容。改善不良飲食習(xí)慣,增加身體活動(dòng)$8卩=收縮壓;DBP^^張壓;BP=血壓

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