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《苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓200例療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性髙血壓200例療效觀察【摘要】目的：探討苯堿酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法:選擇原發(fā)性高血壓患者200例，將上述患者隨機分為兩紐，觀察紐?和對照組。兩紐?患者在試驗前2周均停用一切對血壓有影響藥物。觀察紐患者給沖苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,1次/d,同時給予貝那普利lOing,1次/d。対照組患者給予苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,1次/d,根據(jù)患者血壓改變情況，其劑最可增加到5mg,1次/d°兩紐?患者均治療8周。結果：兩組均有患者出現(xiàn)不同程度
2、的外周水腫、頭痛等不良反應，但沒影響治療。治療結束后進行臨床效果評定。其中觀察組總有效率為97.0%,對照組總有效率為80.0%,觀察紐.總有效率與對照紐?比較，差異有統(tǒng)計學意義(PvO.05)。結論：苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓臨床效果顯著，值得借鑒，優(yōu)于單用苯磺酸左旋氨氯地平?！娟P鍵詞】原發(fā)性高血壓;苯磺酸左旋氨氯地平;貝那普利原發(fā)性高血壓發(fā)病率高，控制血壓是為了減少郴關靶器官并發(fā)癥，減少心腦血管、腎等方面并發(fā)癥，改善患者生存質(zhì)量。本文觀察苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血床的臨床
3、效果?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料：選擇我院2009年4月?2011年4月原發(fā)性高血壓患者200例，以上患者診斷符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標準。所有患者均經(jīng)體格檢杳和實驗室相關檢査排除繼發(fā)性高血床患者;排除對鈣通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有禁忌癥患者;排除肝腎功能障礙患者、精神障礙患者。所選患者均愿意參加本試驗。將上述患者隨機分為兩紐,觀察組和對照組。觀察組100例,男55例,女45例，年齡為51?77歲;其中1級高血壓患者41例，2級以上高血壓患者59例。對照組患者100例,男56例,女
4、44例，年齡為53?76歲;其中1級高血壓患者38例,2級以上高血壓患者62例。兩組患者在性別、年齡、高血壓分級等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2方法：兩紐?患者在試驗前2周均停用一切對血床有影響藥物。觀察紐患者給予苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,1次/d，同時給予貝那普利10mg,1次/d°對照組患者給予苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,1次/d,根據(jù)患者血壓改變情況,其劑量可增加到5mg,1m兩組患者均治療8周。1.3觀察指標：兩紐患者在停服一切對血壓有影響藥物期間進行血壓測定，每周対血床測定3次，3
5、次血壓的平均值為治療前血壓測定值?；颊咴诜幤陂g要每周測定血壓，觀察血壓改善情況。最后一周血壓測定3次，3次血壓平均值為治療后血壓測定值°1.4療效判斷標準：患者治療后收縮壓下降大于30mmHg(1mmHg=0.1333kPa),舒張壓下降大于10mmHg并且血壓降低到止常范圍內(nèi)，或者舒張壓下降大于20mmHg,為顯效;收縮壓下降小于30mmHg,舒張壓下降沒有達到10mmHg,但降到止常范圍，或者舒張壓下降為10?20mmHg,為有效;沒有達到上述標準，為無效。1.5統(tǒng)計學處理:采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進
6、行統(tǒng)計學分析，率的比較采用卡方檢驗,P<0.05顯示差異有統(tǒng)計學意義。2結果兩紐?均有患者出現(xiàn)不同程度的外周水腫、頭痛等不良反應，但沒影響治療。治療結束后進行臨床效果評定。其中觀察紐總有效率為97.0%,對照組總有效率為80.0%,觀察紐總有效率與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o見表1。表1兩組患者治療效果評定結果3討論原發(fā)性高血壓是當見心血管系統(tǒng)疾病之一，是導致心腦血管疾病的重要危險因素。在我國，原發(fā)性高血壓發(fā)病處于上升趨勢，但是人們對?高血壓的控制率、知曉率和治療率水平較低。因不能有效控制血壓，
7、山高血壓引起的心腦腎等器官并發(fā)癥嚴重影響了患者的健康和生活質(zhì)量。長期窩血壓可導致腦血管疾病増加，引起腎功能損害，也會導致高血壓性心臟病等。因此，盡早有效的控制血壓有助于降低相關靶器官損害而引起的并發(fā)癥，降低心腦血管危險時間的發(fā)生率［1］。在高血壓的藥物治療中，單獨應用某種降壓藥能夠使50%以上患者的患者血壓控制的令人滿意。但是還有部分患者的中獨用藥血床控制的不甚滿意。所以聯(lián)合用藥控制血斥口益受到人們重視，并開始在臨床廣泛應用。在聯(lián)合用藥方案屮，鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合降壓是較好的治療方案［2-3］
8、o本文屮苯磺酸左旋氨氯地平屬于鈣拈抗劑(二爼毗唳類)，能夠通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，使外周血管擴張，起到血壓降低作用，且維持有效血藥濃度時間較長，可以避免短效制劑帶來的血壓波動及反射性心率加快等缺點。貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II,使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性降低。述抑制緩激肽的降解，也使血管阻力降
