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1、鹽酸貝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治療43例原發(fā)性高血壓病臨床觀察【摘要】：目的:探討苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合鹽酸貝那普利治療原發(fā)性高血壓病的臨床效果。方法:將86例確診的原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)分為觀察纟H?和對照纟H.,毎組備43例，觀察組給予苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合鹽酸貝那普利治療，對照組給予鹽酸貝那普利治療,療稈結(jié)朿后,觀察和比較兩組降壓效果。結(jié)果:觀察組治療前后心率變化和血樂變化均優(yōu)于對照組,在統(tǒng)計學(xué)上弟異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o對照紐.總有效率83.7%,觀察組總有效率95.3%,兩和比具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論:鹽酸貝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓
2、病降壓效果較好，能明顯降低原發(fā)性高血壓患者的收縮壓和舒張壓，改善心率,值得在臨床上推廣。【關(guān)鍵詞】：苯磺酸左旋氨氯地平；鹽酸貝那普利；原發(fā)性高血壓;降壓效果【屮圖分類號】R972+4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-138-1原發(fā)性高血壓病是臨床常見病，常常引發(fā)冠心病、充血性心力衰竭、腦卒屮等疾病，危害人們的身心健康，木研究對我院白2007年6月?2009年6月來就診的86例原發(fā)性高血壓病患者，分別采川苯磺酸左旋氮氯地平聯(lián)合鹽酸貝那普利和單純的鹽酸貝那普利治療,觀察其療效,現(xiàn)報告如下：1對彖與方法1.1研究對象木組86例臨床表現(xiàn)及實驗室檢杳均符合文獻(xiàn)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
3、［1］,排除了繼發(fā)性高血壓及伴有其它器官嚴(yán)重病變患者。86例按給予藥物不同將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各43例,觀察組中男25例,女18例,年齡25?67歲，平均年齡56.0歲;對照組中男26例,女17例,年齡26?65歲，平均年齡56.5歲。兩組在性別、年齡、治療前病情上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組43例均給予鹽酸貝那普利10mg,1次/d;觀察組43例給予苯磺酸左旋氨氯地平15mg和鹽酸貝那普利10mg,1次/d,均在早餐后半小時服用,療稈為8周。每口定時測量血壓、心率備1次，測最前讓患者休息10分鐘，同時注意觀察治療期間患者發(fā)生不良反應(yīng)情況。1.3
4、療效判定標(biāo)準(zhǔn)按《一衛(wèi)生部心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》［2］。顯效:坐位舒張壓下降至正常范圍且下降幅度^lOmmHg或未降至正常但下降幅度>20mmHg;有效:坐位舒張壓下降<10mmHg并降至正常范圍或降至正常水平但僅下降10?19mmHg視為。無效:坐位舒張壓無下降或下降不明顯?？傆行Оㄓ行Ш惋@效。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，所得數(shù)據(jù)均以(x±s)表示,組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)以P〉0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療前后兩組心率和血壓變化的比較觀察組治療前后心率變化和血壓變化均優(yōu)于對照組，在統(tǒng)計學(xué)上差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.
5、05)。詳見表1。2.2兩組總有效率比較對照組顯效17例,有效19例,總有效率83.7%,觀察纟R顯效25例,有效16例，總有效率95.3%,與對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義(p〈0.05)o3討論苯磺酸左旋氨氯地平是二氫毗碇類鈣牯抗劑［2］,其與鈣通道的相互作用受它和受體位點結(jié)合和解離的漸進(jìn)性速率影響，其選擇性抑制鈣離了跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，是同類藥物屮半衰期最長、生物利用度最高、有效且不良反應(yīng)少的長效降壓藥［3］。鹽酸貝那普利是一種血管緊張索轉(zhuǎn)化酶抑制劑，-其作用機(jī)制是抑制血緊張索轉(zhuǎn)化酶，降低血管緊張索II的介導(dǎo)作用，使外周血管阻力降低從而達(dá)到降壓的效果。它可在不引起代償性液體潴留的同時
6、，減輕心室后負(fù)荷，不影響心率。保護(hù)腎功能，減緩rti高血壓引起的腎損害，對高血壓伴有腎損害和高血壓合并糖尿病的患者尤為適宜。苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合鹽酸貝那普利治療原發(fā)性高血壓效果較單純使用鹽酸貝那普利好,鹽酸貝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓，能明顯降低高血壓患者的收縮壓、舒張壓和減緩心率，治療效果較好,副反應(yīng)少，耐受性好，作用持續(xù)穩(wěn)定。木研究屮觀察組治療前后心率變化和血壓變化均優(yōu)于對照組，在統(tǒng)計學(xué)上羌異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),同時，本研究屮對照紐.顯效17例，有效19例，總有效率83.7%,觀察纟R顯效25例,有效16例,總有效率95.3%,與對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)
7、意義(P<0.05)。綜上,采用苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合鹽酸貝那普利治療原發(fā)性高血壓，是較為理想的降壓治療方案，值得在臨床上進(jìn)行推廣。參考文獻(xiàn)[1]方春娥，趙發(fā)輝,朱純鋒.鹽酸貝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓病降壓效果及對尿微量蛋白影響的比較觀察[J]?齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,30(10):1182-1183.[2]陳薇.苯磺酸左旋氨氯地平與鹽酸貝那普利聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓病臨床分
