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1、新輔助化療在宮頸癌治療中的應(yīng)用及療效觀察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.27摘要目的：探討新輔助化療（NACT）在宮頸癌治療屮的應(yīng)用效果。方法：收治Ib2?Ila宮頸癌患者82例，其中行NACT+子宮切除術(shù)42例（NACT組），僅子宮切除術(shù)40例（對(duì)照組）。觀察行NACT前后癌灶變化及兩組子宮切除率、術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間。結(jié)果：23例Ib2期患者行NACT治療的有效率82,61%,IIa期患者行NACT治療的有效率73.68%。NACT組在子宮切除率、術(shù)屮平均出血量及手術(shù)平均時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異
2、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.01）。結(jié)論：宮頸癌患者應(yīng)用NACT技術(shù)能夠有效減小腫瘤體積，縮小腫瘤范圍，便于進(jìn)一步的手術(shù)治療，并提升了手術(shù)質(zhì)量。關(guān)鍵詞新輔助化療宮頸癌療效觀察AbstractObjective：Toexploretheapplicationofneoadjuvantchemotherapy（NACT）effectinthetreatmentofcervicalcancer.Methods：SelecttheIb2-IIa82casesofcervicalcancerpatientsinourhospital,includingNACT
3、+hysterectomyin42cases（NACTgroup）,40casesofhysterectomy（controlgroup）.Observethechangesofuterineresectionrate,theamount,ofbleedingandoperationtimebeforeandafterNACTcarcinomas.Results：In23stageIb2patientsunderwentNACTtreatmentefficiencywas82.61%,instageaNACTpatientstreatedwit
4、heffectiverateof73.68%.IngroupNACT,therateofhysterectomy,averageintraoperativebleedingvolumeandtheaveragetimeofoperationwasbetterthanthecontrolgroup,therewassignificantdifferencebetweentwogroups（P<0.01）?Conclusion：ApplicationofNACTtechnologyinpatientswithcervicalcancercanbee
5、ffectivelyreducedtumorvolume,thetumorrange,behelpfulforfurthersurgery,andimprovetheoperationquality.KeywordsNeoadjuvantchemotherapy；Cervicalcancer；Curativeeffectobservation宮頸癌屬于臨床常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，早期臨床治療中多采用子宮切除術(shù)，晚期則采用放療。新輔助化療（NACT）是惡性腫瘤患者于放療前及術(shù)前所采取的短程化療，又被稱為早期化療。有關(guān)報(bào)道顯示，NACT可以有效減少
6、腫瘤范圍及體積，便于進(jìn)一步的手術(shù)治療［1］。目前，NACT已受到人們的廣泛重視。收治Ib2?Ila宮頸癌患者82例，對(duì)其臨床資料及治療方式給予冋顧性分析，以此探討NACT在治療宮頸癌中的應(yīng)用效果。資料與方法2009年1月-2013年1月收治Ib2~IIa宮頸癌患者82例，年齡28-54歲,平均41.6±3.7歲;其中行NACT+子宮切除術(shù)42例（NACT組），僅子宮切除術(shù)40例（對(duì)照組）。術(shù)中若腫瘤浸潤(rùn)過(guò)寬未到達(dá)陰道下2?3cm及宮旁，術(shù)后給予放療。在一般情況對(duì)比中，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,有可比性。NACT方法及療效評(píng)估：NAC
7、T組采取順鉗+吉西它濱方法28例，其他含鉗方法33例，不含鉗方法1例?；煼绞骄捎渺o滴，時(shí)間間隔3?4周，治療時(shí)間1?2個(gè)療程。行NACT后對(duì)局部宮頸病灶進(jìn)行評(píng)估：腫瘤消失為全部緩解；腫瘤減少>50%為部分緩解；未發(fā)生新病灶，且腫瘤減少25?50%為改善；腫瘤減少25%為進(jìn)展。有效率二全部緩解率+部分緩解率+改善率。手術(shù)方法：本組手術(shù)患者均采取淋巴結(jié)盆腔清掃與子宮切除術(shù)，部分患者行卵巢移位術(shù)，保留一側(cè)卵巢。手術(shù)范圍到達(dá)陰道下3cin及宮旁為子宮切除。觀察標(biāo)準(zhǔn)：觀察行NACT前后癌灶的變化及兩組子宮切除率、術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：通過(guò)
8、SPSS13.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以(x±s)表示,組間對(duì)比采用％2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果NACT治療效果：23例Ib2期患者行NA
