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《新輔助化療在局部晚期宮頸癌治療中的療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、新輔助化療在局部晚期宮頸癌治療中的療效觀官靜譚廣萍（通訊作者）曾定元（廣丙醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院廣丙柳州545005）【中圖分類號】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2012）18-0012-02【摘要】目的探討新輔助化療（NACT）對局部晚期宮頸癌的近期療效與復(fù)發(fā)的影響。方法對64例Ib2?lib期的宮頸癌患者行新輔助化療，并對治療效果進(jìn)行評估。以同期未行新輔助化療的38例直接手術(shù)的宮頸癌患者作為對照，比較兩組術(shù)中出血量、宮旁陰道切緣陽性率、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率差異，并對患者進(jìn)行隨訪,分析新輔助化療對宮頸癌復(fù)發(fā)的影響。結(jié)果新輔助化療組近期有效率達(dá)84.4%,
2、有效的54例接受了手術(shù)，手術(shù)切除率100%。新輔助化療組術(shù)中出血量、宮旁陰道切緣陽性率與對照組相比差異有顯著性，而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率新輔助化療組與對照組相比差異無顯著性。新輔助化療組、對照組的2年復(fù)發(fā)率分別為3.7%、13.2%,差異有顯著性。結(jié)論新輔助化療對局部晚期宮頸癌患者近期療效顯著，并降低2年復(fù)發(fā)率?！娟P(guān)鍵詞】新輔助化療宮頸癌療效【Abstract】Objective:Todiscusstheshort-termeffectivenessofNACTanditsimpactonrelapse-freesurvivalinlocallyadvancedcervicalcance
3、r.Methods:SixtyfourpatientswithstageIb2-llbcervicalcancerreceivedNACT,withitstreatmentoutcomeevaluated.ComparisonstudywasconductedbetweenNACTgroupandcontrolgroupwhichconsistedof38patientswhounderwentsurgicalresectionwithoutNACT.Multiplevariableswerecomparedincludingoperativebloodloss,paramet
4、rialinvasion,positivevaginalmArgin'andlymphnodemetastasis.AllpatientswerefollowedtoanalyzetheimpactofNACTonrelapse-freesurvival.Results:Theshort-termresponserateinNACTgroupwas84.4%.Thiscorrespondsto54patientswhothenunderwentsurgery.Thesurgicalresectionwas100%inthesepatients.Therewassignifica
5、ntdifferencebetweenthetwogroupsinoperativebloodloss'parametrialinvasionrateandpositivevaginalmArgin.Similarresultswerefoundbetweenthetwogroupsintermsoflymphnodesspread.Attwoyearstherelapseratewas3.7%inNACTgroupand13.2%incontrolgroup,whichwassignificantlydifferent.Conclusion：Significanttherap
6、euticeffectwasfoundinpatientswithlocallyadvancedcervicalcancerwhounderwentNACT.Two-yearrelapseratewasreducedaswell.【Keywords】Neoadjuvantchemotherapy(NACT)cervicalcancereffectiveness宮頸癌發(fā)病率在女性惡性生殖道腫瘤中居首位，總的5年生存率為55%[1]，嚴(yán)重威脅女性的健康。近年來，隨著宮頸癌發(fā)病年齡的年較化，年輕患者對保留卵巢與性功能的要求提高，新輔助化療(又名先期化療)及手術(shù)在局部晚期宮頸癌的治療中
7、越來越受重視，它的療效也越來越被更多的學(xué)者證實(shí)與肯定。文獻(xiàn)報道，以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療的奮效率達(dá)80%以上，其中完全緩解率可達(dá)9-18%[2】。新輔助化療對局部晚期宮頸癌的近期療效肯定，但對遠(yuǎn)期療效的影響一直存在爭議[3】。本文對我院局部晚期宮頸癌患者新輔助化療的療效進(jìn)行分析，并探討其對宮頸癌近期療效及復(fù)發(fā)的影響。1資料與方法1.1臨床資料自2003年元月至2008年5月我科共收治經(jīng)病理確診為宮頸癌，臨床期別為Ib2?lib期患者共102例，年齡23?78歲，中位年齡45歲。經(jīng)兩位副主任醫(yī)師
