骨水泥治療胸腰椎壓縮性骨折31例療效分析.pdf

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1、·74·臨床醫(yī)學(xué)2013年11月第33卷第11期ClinicalMedicineNov．20．：：!損傷較小，因此術(shù)后的療效也比較好。經(jīng)傷錐植入節(jié)段，而且微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)對(duì)患者的損傷性較小，療效椎弓根螺釘有利于患者傷口的愈合，能夠有效增加內(nèi)也比較好。嚴(yán)重的脊髓損傷患者可行有限切開椎管探固定的強(qiáng)度、分散應(yīng)力，減少患者斷釘、拔釘?shù)默F(xiàn)象，提查，對(duì)傷錐的高度、生理弧度的恢復(fù)、骨折脫位的糾正高了融合率MJ。我院采用自行設(shè)計(jì)的微創(chuàng)器械經(jīng)皮等有利，還有利于錐管容積和神經(jīng)功能的恢復(fù)，在手術(shù)椎弓根螺釘傷錐固定治療30例

2、胸腰椎段脊柱骨折患的過程中，術(shù)者可根據(jù)患者神經(jīng)的損傷程度和骨折脫者，患者在術(shù)后前緣的高度和后凸的Cobb’S角的恢復(fù)位糾正狀況決定手術(shù)中是否要行錐管探查。情況也比較良好，傷錐前緣高度復(fù)位的丟失率低，手術(shù)參考文獻(xiàn)中切口較小，出血量也少，術(shù)后功能的恢復(fù)也比較快。[1]張強(qiáng)，紀(jì)玉清，胡樵，等．后路經(jīng)皮椎弓根螺釘經(jīng)傷椎固定治療胸腰椎骨折[J]．中華創(chuàng)傷骨科雜志，2010，12(2)：135—138．經(jīng)皮組患者與切開組患者在手術(shù)時(shí)間上相似，暫時(shí)未[2]馬華松，譚榮，鄒德威，等．經(jīng)皮空心椎弓根螺釘AF系統(tǒng)治療胸

3、見明顯的不良反應(yīng)發(fā)生。腰椎骨折[J]．臨床骨科雜志，2010，13(3)：266—268．采用經(jīng)皮椎弓根螺釘固定傷錐治療脊柱骨折需要很[3]李立鈞，楊明杰，潘杰，等．后路經(jīng)皮椎弓根螺釘聯(lián)合微創(chuàng)前路椎高的技術(shù)，因此，施術(shù)者必須具備良好的臨床解剖技能、體內(nèi)植骨治療胸腰椎骨折[J]．中國骨與關(guān)節(jié)外科，2012，5(2)：豐富的開放手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和熟練的椎弓根螺釘植入技術(shù)。傷123—127．[4]張強(qiáng)，胡樵，紀(jì)玉清，等．后路經(jīng)皮椎弓根螺釘傷椎固定治療胸腰錐植入椎弓根螺釘作為支點(diǎn)，有利于患者矢狀面、冠狀面椎骨折[C

4、]．第二屆中華骨科雜志論壇論文集，2009：203—207．畸形的矯正，而且能夠獲得良好的復(fù)位效果和增加內(nèi)固[5]王淑新，張美珍．經(jīng)皮椎弓根螺釘外固定治療胸腰椎骨折的護(hù)定的可靠度，為骨折和椎體的融合制造出良好的條件J。理[J]．解放軍護(hù)理雜志，2008，25(10)：67—67．綜上所述，使用微創(chuàng)器械傷錐固定具有短節(jié)段固(收稿日期：2013—05—07)定的特點(diǎn)，這樣既增加了固定的強(qiáng)度，又不增加固定的(本文編輯：傅利霞)骨水泥治療胸腰椎壓縮性骨折31例療效分析段洛鋒祁朝陽(河南省洛寧縣人民醫(yī)院骨科，

5、洛寧471700)【摘要】目的探討手術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折的療效。方法回顧性分析2010年10月至2012年10月收住洛寧縣人民醫(yī)院的63例胸腰椎壓縮性骨折患者，依治療方法不同分為手術(shù)組和保守組。手術(shù)組31例，采用骨水泥經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療；保守組32例，采用傳統(tǒng)手法整復(fù)、腰背肌鍛煉等方法治療。結(jié)果手術(shù)組和保守組均取得了滿意療效，但兩組療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)；對(duì)兩組患者住院時(shí)間、椎體高度、Cobb角進(jìn)行比較，手術(shù)組均優(yōu)于保守組(P>0．05)。結(jié)論手術(shù)治療科快速有效緩解患者痛苦、縮短

6、住院時(shí)間，并可基本恢復(fù)損傷椎體的解剖形態(tài)，但費(fèi)用高昂；保守治療起效較慢，但臨床效果肯定、治療簡便、費(fèi)用低廉。故臨床上應(yīng)依據(jù)患者情況，采取適合的治療方案?！娟P(guān)鍵詞】腰椎壓縮性骨折；手術(shù)治療；保守治療近年來，隨著人口老齡化加劇，骨質(zhì)疏松成為困擾老例，第2腰椎4例，2個(gè)或2個(gè)以上椎體骨折者4例，共年人的嚴(yán)重問題，而由骨質(zhì)疏松癥所導(dǎo)致的椎體壓縮性計(jì)31例36個(gè)椎體。損傷程度：I度損傷14例，Ⅱ度損傷骨折也成為臨床上骨科的常見病、多發(fā)病J。傳統(tǒng)保守15例，Ⅲ度損傷2例。保守組32例，男19例，女13例；治療方

7、法為臥硬板床休息、佩帶護(hù)具，輔以藥物和物理治年齡21～56歲，平均(30．2±2．6)歲，病程7—28d，平均療等。保守療法所需時(shí)間較長，一般為1～3個(gè)月J。我(13．4．4-2．2)d；損傷椎體：第11胸椎8例，第12胸椎l0院2010年10月至20012年10月收住胸腰椎壓縮性骨折例，第1腰椎6例，第2腰椎3例；2個(gè)或2個(gè)以上椎體患者63例，分別采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)和保守療法進(jìn)行治骨折者5例，共計(jì)32例38個(gè)椎體。損傷程度：I度損傷療，并對(duì)兩種治療方案進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)道如下。l3例，陂損傷l6例

8、，Ⅲ度損傷3例?；颊呓?jīng)CT及B1資料與方法超檢查確定損傷椎體后壁完整，脊髓無受壓，內(nèi)臟無損1．1一般資料：我院2010年10月至2012年10月收住傷。兩組患者在年齡、病程、病情等方面比較差異無統(tǒng)胸腰椎壓縮性骨折患者63例，均行x線片檢查確診。計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。將患者依治療方法不同分為手術(shù)組和保守組。手術(shù)組1．2治療方法：31例，其中男21例，女1O例；年齡22～54歲，平均1．2．1手術(shù)治療：患者采用俯臥位，墊一腰墊，使損傷(32．5±2．3)歲