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1、第2期工企醫(yī)刊·159·PGI2生成增加，舒張小動脈，發(fā)揮降壓作用。因卡托普利30min起效，1小時體內達到高峰相比，明托普利含有一SH基團，體外抑制血管緊張素轉化顯起到降壓迅速的功效。(2)對患者心率的影響，酶的IC50為23—35nmol／L故起效快速，但是口服從表一中可以看出，本組53例患者治療前平均心因胃中的消化液和消化酶影響，使卡托普利的吸率82．44-4．5次／分；舌下含化5min、10min、收減少30—40％和藥物經(jīng)正常情況下吸收，通過30min、60min血壓、心率平均分別為82．34-4．8門
2、靜脈進入肝臟，在肝酶的作用下經(jīng)過轉化的首次／分82．34-5．1次／分81．44-3．6次／分81．54-過效應的影響，其生物利用度只有75％，大大的降3．7次／分，無明顯變化，而據(jù)有關文獻報道舌下含低了卡托普利的應有生物利用度。我們嘗試應用化硝苯地平，它具有正性心率的作用，可使患者的卡托普利舌下含化的方式給藥，通過口腔黏膜下心率提高10—15％，產(chǎn)生不適癥狀。(3)對不良血管直接吸收藥物，避免了卡托普利的食物和首反應的監(jiān)測看，本組53例患者無干咳、高血鉀、面過效應的影響，通過卡托普利的生物利用度。(1)紅不良反
3、應發(fā)生，而據(jù)有關文獻報道舌下含化硝對血壓的影響：本組53例的降壓效果表明，治療苯地平，有體位性低血壓、心率增加、頭暈不適、面前平均血壓159．34-3．6／102．54-4．2mmHg，在治紅等副作用，嚴重者出現(xiàn)手足抽蓄現(xiàn)象。我們可療后60min監(jiān)測血壓平均128．94-2．6／81．24-8．以認為舌下含化卡托普利是快速、安全的、無明顯7mmHg，從表一在我們還可以看出在治療5min副作用，是臨床上強調即期降壓效果的理想藥物。后，降壓起效，30min達到治療效果，較正?？诜╗文章編號]1001m814X(20
4、13)02一O159一O2吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌85例的臨床觀察丁俊(安徽省肥東縣人民醫(yī)院腫瘤科231600)[中圖分類號]R979．1[文獻標識碼]B[學科分類代碼]350．40肺癌是常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在多鉑80mg／m，dl靜脈滴注。同時輔以止吐藥物，水數(shù)國家都有明顯增高的趨向。我們從2005年6化、堿化尿液，化療后適時使用GSF及對癥支持處月～2010年6月采用國產(chǎn)吉西他濱(譽捷)和順理。21天為1周期，每例至少治療2周期，2周期鉑治療晚期非小細胞肺癌85例，取得較好療效，后復查各項
5、相關指標，評價療效和毒副反應?！孔闪吓c方法體瘤和癌性滲液的療效評價標準，分完全緩解NSCLCFNCR、喜篙組i術時棚+羞囂接其中腺癌例胞34，囂畚毒手6II1wHo對易藿置棼嚳45，鱗癌例，大細胞癌例；期已u翌忌1土司業(yè)忌r土及H丌馭r匪，39例，Ⅳ期46例；另有l(wèi)5例合并胸腔積液。男性萬刀～IV城。歲，中位年齡52歲。除有病理或細胞學診斷外，2．1臨床療效以CT或核磁共振的胸部腫瘤成像肺部還有x線、CT片或核磁共振等客觀臨床療效大小為判斷依據(jù)，85例中CR8例，PR45例，NC評價指標，KPS(Karnofsk
6、y)評分≥60分，血常規(guī)22例，PD10例，總有效率為62．35％(53／85)。及主要臟器功能基本正常，生存期在3個月以上，臨床分期不同，療效也不同，分期越晚療效越差，治療前后行胸片、胸部CT(或核磁共振)、肝腎功Ⅲ一Ⅳ期有效率分別為69．23％和56．52％；有效能、心電圖、腹部B超、CEA等檢查，治療中每周查率與組織學分型之間關系相差不大，腺癌與鱗癌1．2治療方法譽捷1250mg／m，dl、8靜脈滴注；順6例中僅1例有效。見表1。壅!董鱟墊±魚型墮塑夔Ⅲ期腺癌221372．73鱗癌14871．43大細胞癌3
7、133．33Ⅳ期腺癌2311[收稿日期]2013—02—05·l60·工企醫(yī)刊2013年2．2毒副反應吉西他濱與順鉑聯(lián)合化療的毒副反單藥療效19％～27％；順鉑是治療NSCLC的一線應骨髓抑制較少，有3例白細胞降至2．0x10／L基石藥，為細胞周期非特異性藥物，主要作用于s以下，1例血小板降至10．0x10／L。血常規(guī)下降期；以GP方式用于晚NSCLC的治療有協(xié)同作用，從5—13天，最低中位值為7．6天，第l4～22天GP已成為晚期NSCLC標準方案，樣本量較大，療逐漸恢復正常。其次為惡心(54．5％)、局部靜脈
8、效較高而且穩(wěn)定。國產(chǎn)吉西他濱(譽捷)在實際炎(6．5％)、脫發(fā)(3．1％)，尚有5例出現(xiàn)谷丙轉氨臨床使用中的療效和文獻報道的進口吉西他濱酶(ALT)和尿素氮(BUN)輕度升高，停藥后2～3(健擇)療效相近。但方案中的順鉑副作用相對較周恢復正常。大，對病人年齡、身體狀況要求較高，如腎毒性、消3結論化道反應等，限制了藥物的使用，所需的水化也增加了體循環(huán)的負擔，各種反應加劇了病
