吉西他濱聯(lián)合順鉑治療局部晚期非小細胞肺癌療效觀察.pdf

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1、中國基層醫(yī)藥2013年6月第2O卷第l2期ChinJPrimMedPharm，June2013，Vo1．20，No．12·1869·癥狀。對于Hp感染的糖尿病胃輕癱患者，進行Hp、TNF．0【2004，228(1)：55_80．檢測和抗Hp治療是很有必要的。[4]李焱．炎癥、胰島素抵抗是2型糖尿病和動脈粥樣硬化的共同參考文獻基礎(chǔ)．國外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)分冊，2005，25(3)：150—152．[5]李雪鋒，孫明謹(jǐn)，胡清，等．糖尿病并微血管病變患者血小板[1]吳波，鄭長青．幽門螺桿菌、胃腸激素與糖尿病胃輕癱的關(guān)系．CD62P及CD63的表達及

2、l晦床意義．實用診斷與治療雜志，世界華人消化雜志，2010，18(15)：1616-1619．[2]林輝，任建林．幽門螺桿菌與胃黏膜保護研究進展．世界華人2005，19(4)：249．消化雜志，2005，13(12)：25862590．(收稿日期：2013-01—15)[3]JosephIM，KimchnerD．AmodelforthestudyofHelicobaeterPY—(本文編輯：冉家新)loriinteractionwithhumangastricacidsecretion．JTheorBiol，吉西他濱聯(lián)合順鉑治療局部晚期

3、非小細胞肺癌療效觀察棼貫【摘要】目的觀察吉西他濱聯(lián)合順鉑治療局部晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的臨床療效。方法60例NSCLC患者按數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組各30例，觀察組采用吉西他濱聯(lián)合順鉑治療，對照組采用環(huán)磷酰胺、阿霉素、順鉑方案化療，比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組近期總有效率為83．3％(25／30)，對照組為83．3％(21／30)，兩組近期總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x=3．46，P<0．05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。結(jié)論吉西他濱聯(lián)合順鉑治療NSCLC在近期療效方面較好，而且患者的耐受性更加好，有利

4、于對于患者的生存質(zhì)量的改善?！娟P(guān)鍵詞】吉西他濱；順鉑；癌，非小細胞肺．非小細胞肺癌(NSCLC)占肺癌約80％，多數(shù)患者就診2個周期后評價療效。時已屬晚期，需行全身放化療。因此，選擇有效率高且不良1．3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)評價標(biāo)準(zhǔn)按照WHO制定的肺癌治療反應(yīng)小的化療方案對于提高NSCLC的生活質(zhì)量具有重要的評定標(biāo)準(zhǔn)，化療結(jié)束后的1—3周內(nèi)進行觀察，觀察主要是肉意義。近年來，吉西他濱與順鉑在治療NSCLC得到了廣眼觀察，B超測定及CT掃描進行綜合判定，根據(jù)這三項來評泛的聯(lián)合應(yīng)用[2-5]。筆者采用吉西他濱聯(lián)合順鉑治療局部晚定治療的局部腫物變化情況

5、。完全緩解(CR)：腫瘤完全期NSCLC30例，療效較好，現(xiàn)報告如下。消失；部分緩解(PR)：腫瘤縮小超過30％；腫瘤穩(wěn)定(SD)：1資料與方法腫瘤縮小不足30％或腫瘤增大不足20％。腫瘤進展(PD)：1．1一般資料選擇長興縣人民醫(yī)院2010年6月至腫瘤增大超過20％；有效包括CR、PR。不良反應(yīng)主要包括2012年6月住院治療的非小細胞肺癌患者60例，所有病例了化療引起的毒副作用，參照WHO抗癌藥物毒副反應(yīng)分度均經(jīng)過確診，男42例，女18例，年齡50—65歲，Kamo~ky評標(biāo)準(zhǔn)。分均在70分以上，估計生存時間都在3個月以上。6O患者1

6、．4統(tǒng)計學(xué)方法組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較用中25例為鱗癌，32例為腺癌，3例為腺鱗癌。TNM分期，x。檢驗，P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。32例為HIb期，38例為Ⅳ期。所有患者均為首次化療。按2結(jié)果數(shù)字表法隨機分為觀察組3O例和對照組30例，兩組性別、2．1兩組臨床療效比較觀察組CR9例，PR16例，近期總年齡、組織學(xué)分型等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0．05)，有有效率為83．3％(25／30)；對照組CR1例，PR18例，近期總可比性。本研究對象均知情同意并經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批有效率63．3％(19／30)，兩組近期總有效率

7、差異有統(tǒng)計學(xué)意準(zhǔn)。義(=3．46，P<0．05)。1．2治療方法化療期間使用5-HT3受體拮抗劑，給于格2．2兩組不良反應(yīng)比較兩組在白細胞減少、消化道反應(yīng)、拉司瓊止嘔對癥支持治療。對照組：采用環(huán)磷酰胺、阿霉素、肝功能損害、腎功能損害及脫發(fā)等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意順鉑方案化療，具體方法為：第1天，靜滴阿霉素40ms／m2；義，但在腹痛方面，I級腹痛的發(fā)生率兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義第1、8天，靜滴環(huán)磷酰胺1000ms／m；第3、4、5天，靜滴順(P<0．05)。本研究對照組有9例能完成4次化療，中止化鉑50ms／m。觀察組：第1、8天，吉西他濱1

8、250ms／m+療的病例即改為靜脈化療，而觀察組基本全部完成化療，也0．9％氯化鈉注射液100ml，靜脈滴人30min；第1天，靜脈未發(fā)現(xiàn)明顯的副作用記錄。滴入順鉑25ms／m+0．9％氯化鈉注射液500m