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《自擬益氣潤腸湯治療老年性便秘臨床觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、【摘要】目的觀察白擬益氣潤腸湯治療老年性便秘的臨床療效。方法選取我院門診收治的老年性便秘患者105例為研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療方法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組53例采川自擬益氣潤腸湯加減治療，對(duì)照紐.52例采用西醫(yī)果導(dǎo)片治療，兩組均治療1個(gè)療程后比較其臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率(96.2%)明顯高于對(duì)照組總有效率(88.5%),有明顯的差異(x2=13.264,P<0.01),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論自擬益氣潤腸湯加減治療老年性便秘根據(jù)病因、病機(jī)辨證進(jìn)行調(diào)報(bào)，無明顯副作用，治療效果比較理想，值得在臨床上推廣?！娟P(guān)鍵詞】自擬益氣潤腸湯；
2、老年性便秘；臨床觀察隨著社會(huì)老齡化的增加，老年性便秘作為臨床常見的疾病之一也逐漸增加，老年人因往往合并心腦血管疾病，如便秘時(shí)出現(xiàn)排便困難，腹壓增加可能會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死，腦出血、英至猝死［1］。故老年性便秘不但影響老年人的身體健康，還降低了患者的生活質(zhì)量。95%的老年性便秘多是功能性的，西藥治療li前療效不明顯。近幾年來，我院門診采丿IJH擬益氣潤腸湯加減治療老年性便秘，療效比較滿意?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院門診自2009年3月至2012年3月收治的105例老年性便秘為研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療方法分為觀察
3、組(53例)和對(duì)照組(52例)。觀察組采用白擬益氣潤腸湯加減治療，其屮男34例，女19例；年齡62?86歲，屮位年齡70.6歲；便秘病程3?21年，平均15.2年。對(duì)照纟R采用西醫(yī)果導(dǎo)片治療，其屮男32例，女20例；年齡60?85歲，屮位年齡69.8歲；便秘病程2.5-18年，平均14.7年。但合并器質(zhì)性病變、嚴(yán)重肝腎功能不全、腫瘤、心肌梗死、腦梗死等患者均除外。兩組在一般資料年齡、性別、病稈等各方面比較具有相似性，差異不大(P>0.05),具有可比的意義。1.2治療方法所有患者均給予飲食、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)(多食蔬菜、水果，多飲白開水，
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等)，對(duì)照組給予西藥果導(dǎo)片2片口服，1次/d。觀察組采用自擬益氣潤腸湯加減治療,基礎(chǔ)方劑見下：生山藥、黨參、火麻仁、陳皮、阿膠、玄參、柏了仁、當(dāng)歸。如便秘嚴(yán)重者加玄明粉；頭暈?zāi)垦?、面色無華者加枸杞了、重用當(dāng)歸；口干舌燥者加天花粉、生地、麥冬；腹脹嚴(yán)重者加厚樸、枳實(shí)；失眠多夢(mèng)者加合歡皮、酸棗仁；情志不暢者加柴胡、香附。以上均給予水煎服，一口一劑，分早晚2次服用。兩組均治療1個(gè)療程后比較其治療療效，1個(gè)療程為14do1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)無效：排便次數(shù)、性狀無明顯改善；有效：排便次數(shù)為3d內(nèi)排便1次，性狀變潤，排便較前通暢但排便時(shí)
5、仍有一定的困難；治愈：排便次數(shù)為2d內(nèi)排便1次，性狀變潤，扌非便較治療前明顯通暢，短期內(nèi)未復(fù)發(fā)［2］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用(SSPSS15.0)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件述行處理，組間采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效比較觀察組總有效率(96.2%)明顯高于對(duì)照組總有效率(88.5%),有明顯的差異(x2二13.264,P<0.01),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。2.2不良反應(yīng)觀察紐?未岀現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，對(duì)照組出現(xiàn)3例腹痛，停藥后好轉(zhuǎn)。3討論隨著現(xiàn)代生活水平的提高，人類的飲食結(jié)構(gòu)越來越精細(xì)化，老年人由于消
6、化腺功能退化，胃腸液分泌減少，胃腸端動(dòng)功能減慢，排便反射遲緩，以至于大便在體內(nèi)的時(shí)間過長，水分過多吸收，導(dǎo)致大便更加變干，更難排除體外。另外老年人運(yùn)動(dòng)量較少，牙齒缺失，粗纖維的食物進(jìn)食過少，部分合并精神因素，造成了老年人便秘的機(jī)率明顯增加［引。老年性便秘根據(jù)病因、病機(jī)及四診來看，屮醫(yī)辨證為“老人秘”“便秘”?；颊吣昀象w衰，氣血陰陽虧虛，脾腎兩虛，胃腸無力推動(dòng)，腸道失潤，胃腸糟粕傳導(dǎo)失常，而致大便干結(jié)，排出困難。而老年性便秘以氣血虧虛最為多見，臨床癥狀多見于大便干澀、腹脹不適、口干舌燥等［4］。木研究采用自擬益氣潤腸湯加減治療老年性
7、便秘，其屮方屮黨參、生山藥具有益氣補(bǔ)脾之功效，阿膠、麻了仁、柏了仁、當(dāng)歸具有潤腸養(yǎng)血Z功效，玄參除燥熱，陳皮利氣機(jī)，諸藥聯(lián)合，共奏益氣潤腸、清熱利氣、消滿通便Z功效，且中藥價(jià)格低廉，毒副作用校西藥果導(dǎo)片小，容易被患者所接受［5］。根據(jù)上述研究表明，治療紐?自擬益氣潤腸湯加減治療總有效率明顯高于對(duì)照紐.。且自擬益氣潤腸湯加減治療老年性便秘根據(jù)屮醫(yī)病因、病機(jī)辨證進(jìn)行調(diào)整，無明顯副作用，治療老效果比較理想，值得在臨床上推廣。參考文獻(xiàn)［1］陳英?影響老年便秘患者危險(xiǎn)因素及防范對(duì)策.中國老年保健醫(yī)學(xué),2010,13(5)：1145—1148
8、.［2］廖慶波，岳代銳.老年性便秘的屮醫(yī)辨證與治療體會(huì)?屮醫(yī)臨床研究，2010,16(21)：1152—1153.［3］白露，王垂杰.王垂杰教授治療老年性便秘經(jīng)驗(yàn)總結(jié).吉林屮醫(yī)藥，2008,3：167.［4］林芬丹，熊哲銀，戈焰.老年性便秘屮醫(yī)藥治
