益氣潤(rùn)腸湯治療老年便秘療效觀察(附45例報(bào)告)

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1、益氣潤(rùn)腸湯治療老年便秘療效觀察（附45例報(bào)告）益氣潤(rùn)腸湯治療老年便秘療效觀察（附45例報(bào)告）［中圖分類號(hào)JR256.35［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1005-0019（2009）7-0067-01［摘要］目的:觀察益氣潤(rùn)腸湯治療老年便秘的療效。方法:治療組45例用益氣潤(rùn)腸湯（黃罠、銀花、當(dāng)歸、白芍、麻仁、肉歡蓉、厚樸、酒大黃、威靈仙）治療,對(duì)照組38例用麻仁丸治療,兩組療程均為10日。結(jié)果:治療組和對(duì)照組總有效率分別為93.3%.78.9%;停藥半月后便秘復(fù)發(fā)率分別為11?1%、31?6%,兩組比較有顯著性差異（p〈0?05）。結(jié)論:益氣潤(rùn)腸湯治療老年便秘有較好的療效。［關(guān)鍵詞］

2、老年便秘；益氣潤(rùn)腸湯自2006年4月至2009年1月，筆者采用益氣潤(rùn)腸湯治療老年便秘45例,收到較好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料兩組73例患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］:①排便時(shí)間延長(zhǎng),排便間隔大丁72h;②便質(zhì)干結(jié),其則如羊屎或團(tuán)塊，排便費(fèi)力，或大便雖非干結(jié)而排出困難者。73例隨機(jī)分為2組。治療組45例，男20例，女25例;年齡60?80歲平均69.1歲。對(duì)照組38例，男18例，女20例；年齡61?80歲，平均69歲。所有病例排除器質(zhì)性病變或服用藥物等因素所致的便秘。2治療方法治療組用益氣潤(rùn)腸湯:黃罠30g、銀花20g.當(dāng)歸20g、白芍20g、麻仁20、

3、肉歡蓉20g、厚樸3?10g、酒大黃3?10g、威靈仙10~15go水煎服，每日1齊山分早晩兩次服，灑大黃不后下。隨證加減:大便數(shù)日不下者，燥熱明顯者，加元明粉3?5g沖服，得下即止;大便連日得暢，減免酒大黃；氣虛重者有黨參20g;腹脹重者加木香10g;腰膝酸軟者加杜仲10g、牛膝10~15go對(duì)照組服麻仁丸，每次6g,每H兩次。兩組療程均為10Ro3療效標(biāo)準(zhǔn)[1]臨床治愈:大便正常或恢復(fù)至病前水平,其它癥狀全部消失;顯效:便質(zhì)明顯改善，排便間隔時(shí)間及便質(zhì)接近止常,或大便稍干而排便間隔在72h以內(nèi)，其它癥狀大部分消失。有效:排便間隔縮短1日或便質(zhì)干結(jié)改善，其它癥狀好轉(zhuǎn)。無(wú)效:便秘

4、及其它癥狀均無(wú)改善。4結(jié)果4.1兩組療效比較，見(jiàn)表1所示。4.2停藥半月后，治療組復(fù)發(fā)5例,復(fù)發(fā)率11.1%,對(duì)照組復(fù)發(fā)12例，復(fù)發(fā)率31.6%,兩組比較具有顯著性差異（P〈?0.05）o5討論便秘是老年常見(jiàn)癥狀之一，多因氣虛血虧、腸道失潤(rùn)、傳導(dǎo)失司所致。氣虛則大腸傳導(dǎo)無(wú)力,血虛則不能滋潤(rùn)大腸，真元虧則不能蒸化津液、濕潤(rùn)腸道,從而大便排出困難、秘結(jié)。治則宜益氣養(yǎng)血潤(rùn)燥，行氣解毒通滯。益氣潤(rùn)腸湯方中黃罠補(bǔ)氣,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血,麻仁、肉歡蓉潤(rùn)燥以治本。厚樸行氣，酒大黃緩瀉（不后下免其致瀉傷中Z弊），威靈仙通氣利臟腑以治標(biāo)，佐以銀花清臟腑Z毒熱而不傷正。大黃、威靈仙同用可以自胸腹至下腹通

5、閉解結(jié)，三焦俱得暢達(dá)。諸藥合用，以達(dá)益氣養(yǎng)血潤(rùn)燥,行氣解毒通滯Z效,有效解決老年便秘。木方非峻下攻遂取效，對(duì)老年便秘有效，服藥后癥狀緩解、停藥后排便正常，復(fù)發(fā)率低，且不會(huì)引起依賴性和醫(yī)源性便秘，達(dá)標(biāo)本兼治z功。