孤立性小腿肌內(nèi)靜脈血栓的彩色多普勒超聲診斷分析-論文.pdf

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1、_一：一￡0當代醫(yī)學2014年5月第2O卷第l3期總第348期ContemporaryMedicine，May．2014，Vo1．20No．13IssueNo．348doi：10．3969／j．isn．1009—4393．2014．13．041孤立性小腿肌內(nèi)靜脈血栓的彩色多普勒超聲診斷分析阮燕鄒品飛【摘要]目的探討下肢小腿肌內(nèi)靜脈血栓的好發(fā)部位，并分析其與靜脈本身解剖及血流動力學關(guān)系。方法選擇經(jīng)超聲診斷為孤立性小腿肌內(nèi)靜脈血栓患者76例，85條病變小腿。統(tǒng)計肌內(nèi)靜脈血栓好發(fā)部位，比較腓腸肌及比目魚肌內(nèi)靜脈血栓的發(fā)病

2、率，檢測病變小腿深淺靜脈瓣膜功能情況。結(jié)果患者均經(jīng)臨床診斷證實。76例患者，85條病變小腿，單側(cè)小腿病變67例(6816％，67／76)，雙側(cè)小腿病變9例(1184％，9／76)，二者對比差異有統(tǒng)計學意義(p<005)，腓腸肌內(nèi)靜脈血栓4腿(471％，4／85)，比日魚肌內(nèi)靜脈血栓81腿(9529％，81／85)，二者對比差異有統(tǒng)計學意義(p<005)。結(jié)論小腿肌內(nèi)靜脈血栓多見于比目魚肌內(nèi)，多為單側(cè)發(fā)病，與靜脈本身解剖及血流動力學異常有關(guān)。[關(guān)鍵詞】肌肉內(nèi)靜脈血栓；小腿；超聲檢查，[Abstract】Objecti

3、veTostudythepreferablesiteofcalfmusclevenousthrombosisandanalysizetheanatomicandhemodynamicrelationwiththeveinitself．Methods76patientswithmuscularvenousthrombosisofcalfWf"lcselected．including85lowerlegswithintramuscularvenousthrombosistomakestatisticsofwherein

4、tramuscularvenousthrombosisreadilyoccurredandcomparetheoccurancerateofthegastrocnemiusandsoleusmuscleintheincidenceofvenousthromboembolism．Deletthesitationofdeepvenousvalvefunctionoflesionofcal~ResultsTotalpatientswereconfirmedbyclinicaldiagnosis．76patients，To

5、tal85calveswithMuscularvenousthrombosis，AmongallUnilateralcalflesions；67patients(88．16％，67／76)bilateralcalflesions；9patients(11．84％，9／76)，Bycomparingthetwogroupssignificantdifferencecanbefound(尸<0．05)，Thegastrocnemiusmuscleveinthrombosis4legs(4．71％，4／85)，soleu

6、smusclevenousthrombosis81legs(95．29％，81／85)，therewasevidentdiferencethroughthecomparision(P<0．05)．ConclusionThepredilectionsiteofintramuscularvenousthrombosisofCalfissoleusmuscle，owingtoitsanatomicalandhemodynamicalabnormalities．[Keywords]Muscularvenousthrombo

7、sis；Calf；Ul~asonography小腿三頭肌即腓腸肌和比目魚肌，其內(nèi)靜脈叢在超聲檢查時暴露下肢，兩腿外展，膝關(guān)節(jié)稍屈曲，依次觀察股總、股淺、股深、較容易顯示，本文主要討論其內(nèi)靜脈血栓，為便于描述，故在此稱咽、脛前、脛后、大隱、小隱靜脈，主要觀察靜脈管腔內(nèi)血流充盈情之為“肌內(nèi)靜脈”，以便與其他深靜脈區(qū)別。肌內(nèi)靜脈作為深靜脈況，橫切時探頭在移行過程中加壓，觀察管腔能否壓閉，以排除屬支，血栓形成并不少見，孤立性小腿肌內(nèi)靜脈血栓是肺栓塞的管腔內(nèi)是否有血栓形成。觀察股淺、胭靜脈，大隱靜脈瓣膜功能一個來源?，尤其血

8、栓靜脈內(nèi)徑大于7mmB~,，更易引起肺栓塞。情況，股淺靜脈主要觀察股深、股淺靜脈分又下方1～3cm內(nèi)瓣并且肌內(nèi)靜脈血栓會向胭靜脈及其近心端擴展的風險，部分患者膜，胴靜脈主要觀察胭窩段、腓腸肌內(nèi)靜脈匯入點上、下方瓣膜，有不同程度小腿酸脹、疼痛、壓痛的臨床表現(xiàn)，故對小腿肌內(nèi)靜脈大隱靜脈觀察近段和小腿段。仰臥位時囑患者做乏氏動作，觀察血栓的診斷有重要臨床應(yīng)用價值。