參與式管理在控制患兒皮膚破損發(fā)生率中的應(yīng)用效果觀察-論文.pdf

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1、當(dāng)代護士2014年10月下旬刊—．79-．參與式管理在控制患兒皮膚破損發(fā)生率中的應(yīng)用效果觀察楊琴摘要目的探討參與式管理在控制與降低患兒皮膚破損發(fā)生率中的應(yīng)用效果。方法參與式管理活動主題選為“降低患兒皮膚破損發(fā)生率”，成立參與式管理小組并選取活動期間在2012年2月2013年3月。本院將269例就診患兒作為研究對象設(shè)立為觀察組，活動前(2011年1月～2012年1月)在本院就診的患)L257例作為對照組，對兩組患兒進行調(diào)查，分析患兒皮膚發(fā)生破損的原因，通過圈內(nèi)座談的方式制定相應(yīng)的解決對策并組織實施，對兩組患兒皮膚破損發(fā)生率、患兒家屬滿意度以及護士自

2、我評價等方面進行對比研究。結(jié)果患兒皮膚破損原因主要有紅臀、抓傷、踢破和膠布粘貼等，對照組破損率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；兩組患兒家屬滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．01)；護士活動后對比活動前在品管圈活動運用、責(zé)任心等方面評分均顯著提高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(0．05)。結(jié)論參與式管理在降低患兒皮膚破損發(fā)生率方面效果顯著，能夠有效提高新生兒護理工作質(zhì)量和患幾家屬對護理服務(wù)的滿意程度，同時能夠提高護士的自我評價、參與護理管理的熱情和工作的積極性，參與式管理是提高護理質(zhì)量的一種有效手段，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：參與

3、式管理；破損；發(fā)生率；滿意度中圖分類號：11473．72文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1006—6411(2014)09—0079—03參與式管理是指在不同程度上讓護士和患兒家屬參加組織管理小組負責(zé)人，活動過程由護士長監(jiān)督和指導(dǎo)，每周進行2次圈的決策及管理工作，處于平等地位研究和討論影響患兒問題，從內(nèi)活動。而體驗出自己的存在與患兒密切相關(guān)而產(chǎn)生強烈的責(zé)任感的活1．3方法參與式管理負責(zé)人對小組活動進行統(tǒng)籌安排，小組成動_l1。本活動以尊重人權(quán)為出發(fā)點，鼓勵員工自動參與管理活動，員參與活動具體實施，由護士長監(jiān)督和指導(dǎo)活動過程，將參與式在工作中實現(xiàn)自我價值，

4、獲得滿足感[21，是一種通過集體智慧和力管理主題設(shè)定為“降低患兒皮膚破損發(fā)生率”，活動時間為2012年量進行的工作效率改進的程序，針對患者個體化情況進行綜合評2Yl～2013年3月。分析住院患兒發(fā)生皮膚破損的原因，觀察并詳細估并解決問題，就護理細節(jié)提出建議和意見，共同提高護理質(zhì)量M。記錄患兒皮膚破損的部位、程度。設(shè)定參與式管理改進目標(biāo)：(1)本科室為降低患兒皮膚破損發(fā)生率，于2012年2月～2013年3月以通過管理方式的改變減少患兒皮膚破損發(fā)生率，使得病區(qū)環(huán)境改此為主題進行參與式管理活動，效果良好，現(xiàn)報道如下。善直觀明了；(2)通過活動期間的強化

5、護理管理，提高護士集體的1資料與方法主動服務(wù)意識并營造良好的護理氛圍。1．1一般資料選擇活動前(2011年1月一2012年1月)在本院就診1．4觀察指標(biāo)對患兒皮膚破損原因進行分析和總結(jié)，通過活動的患)L257例作為對照組，其中男158例，女99例，足月出生221例，前后患兒皮膚破損發(fā)生率對比、患兒家屬對護理服務(wù)的滿意度對早產(chǎn)36例，平均住院天數(shù)(7．6+1．8)d；選擇參與式管理活動期間比對品管圈活動效果進行評估。此外，本研究同時通過護士的自(2012年2月一2013年3月)在本院就診的患)L269例作為觀察組，其我評價對參與式管理對護士整體素質(zhì)

6、提高的效果進行評價，具體中男166例，女103例，足月出生232例，早產(chǎn)37例，平均住院天數(shù)方法如下[51：組內(nèi)人員分別在活動前后對活動運用、責(zé)任心、專業(yè)(7．9~2．1)d。兩組患兒性別、平均住院天數(shù)等一般資料比較差異不技能、法律知識、溝通協(xié)調(diào)和團隊合作進行自我評分，每個項目分具有統(tǒng)計學(xué)意義(0．05)，具有可比性。值范圍為1—10分，總分為6O分。1．2參與式管理小組成員組成采用自愿報名的方式組成13人1．5統(tǒng)計學(xué)方法對所收集的資料采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件包進的參與式管理小組，所有成員均來自于基層護士，其中護士4名，行分析和處理，計量資料

7、用(招)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)護師8名，主管護~)ili1名，由圈內(nèi)成員民主投票選擇1名作為參與式資料用率表示，組間比較采用x2檢驗。以P<0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。工作單位：441021襄陽湖北省襄陽市中心醫(yī)院2結(jié)果楊琴：女，本科，主管護師2．1患兒皮膚破損原因和破損率對兩組患兒各種原因的皮膚收稿日期：2013—09—22破損進行總結(jié)，對照組破損率明顯高于觀察組，見表1。醫(yī)患關(guān)系。因此，應(yīng)高度重視，把預(yù)防患兒跌落作為安全工作的一2KingstonF，BryantT，SpeerK．PedimrieFallsBenchmarking項重

8、要任務(wù)，正確評估跌落風(fēng)險，根據(jù)患兒的年齡、性別、疾病、生Collaborative[J]．JONA，2010，40(6)：287~292