胸心外科監(jiān)護(hù)室術(shù)前健康教育內(nèi)容的確立-論文.pdf

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1、2014年2月護(hù)理學(xué)報February，2014第2l卷第4期JournalofNursing(China)V01．2lNo．475【健康教育】胸心外科監(jiān)護(hù)室術(shù)前健康教育內(nèi)容的確立孫燕，陸冬妍，高琴，方賢豐，邱文娟(第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院，上海200433)[摘要】目的確立胸心外科監(jiān)護(hù)室術(shù)前健康教育的內(nèi)容。方法2013年8月，對從長海醫(yī)院胸心外科監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房的患者及其家屬，進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果通過對66例患者及家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，最終確立11項術(shù)前宣教的內(nèi)容。結(jié)論患者及家屬認(rèn)為最重要的宣教事項是患者的一些基本情況，

2、包括回監(jiān)護(hù)室時間、蘇醒時間、留置管道、拔除氣管插管時間、疼痛處理等，應(yīng)及時告知?！娟P(guān)鍵詞】胸心外科監(jiān)護(hù)室；健康教育；內(nèi)容；標(biāo)準(zhǔn)化【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008—9969(2014)04—0075—02自2000年開始，我院胸心外科監(jiān)護(hù)室對明日手1．3調(diào)查方法采取不記名方式、當(dāng)場發(fā)放、當(dāng)場術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前健康教育，內(nèi)容包括監(jiān)護(hù)室規(guī)章回收進(jìn)行資料的收集。在填寫前，先由調(diào)查者講解調(diào)制度、聯(lián)系方式、術(shù)前須知、術(shù)后配合等方面的內(nèi)容，查目的、填寫方法，然后再由家屬或患者自行填寫。當(dāng)患者從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出當(dāng)天

3、，護(hù)士對患者進(jìn)行術(shù)后回共發(fā)放問卷66份，有效回收率100％。訪，主要是進(jìn)行術(shù)后健康教育，了解患者對監(jiān)護(hù)室的1．4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS16．0處理，統(tǒng)計結(jié)果建議和意見，通過這一系列舉措，護(hù)理工作的滿意度采用±5和變異系數(shù)(CV)來表示。變異系數(shù)=標(biāo)準(zhǔn)雖有提升，但仍有不少問題存在。為更好地提高護(hù)理差÷均數(shù)。指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)：看指標(biāo)在患者心目中的重工作質(zhì)量，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，筆者對術(shù)后患者及其要性。其次結(jié)合護(hù)理工作的實際情況，在此基礎(chǔ)上盡家屬進(jìn)行健康教育內(nèi)容需求的問卷調(diào)查。以制定標(biāo)量篩選簡單、易操作、且能準(zhǔn)確反映實際情況的

4、指準(zhǔn)化健康教育項目，報道如下。標(biāo)?。本研究為了提高可信度，在篩選指標(biāo)時，以同時滿足重要性賦值均數(shù)>3．5O、變異系數(shù)<0．25這21資料與方法項指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)．同時結(jié)合實際情況。經(jīng)專題小組集體1．1調(diào)查對象納入標(biāo)準(zhǔn)：意識清楚、具有溝通能討論確定。力、年齡>18歲者；排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知缺陷者。納入2013年8月在長海醫(yī)院胸心外科監(jiān)護(hù)室接受過監(jiān)護(hù)的2結(jié)果患者3O例，及其家屬36名。其中男42例，女24胸外科監(jiān)護(hù)室患者對術(shù)前健康教育內(nèi)容的需求例，年齡37～75歲，患者住院(2．3±1．2)d?；颊咴\斷包結(jié)果見表1。括食管癌、肺癌

5、、冠狀動脈搭橋手術(shù)、換瓣手術(shù)。家屬表1住監(jiān)護(hù)室患者及家屬對監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作的與患者的關(guān)系分別為：子女28名，夫妻8名。重要性評價(n=66)1．2調(diào)查問卷自行設(shè)計。綜合了監(jiān)護(hù)室l2名經(jīng)常到病房進(jìn)行健康教育的高年資護(hù)士的經(jīng)驗與建議，在此基礎(chǔ)上，采用頭腦風(fēng)暴法，經(jīng)專題小組數(shù)次討論。最終確定問卷。內(nèi)容包括：住院患者的一般情況，并分別從術(shù)后麻醉清醒前、氣管插管拔出后、患者轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)病房等方面共設(shè)16個條目。對護(hù)士工作內(nèi)容的重要性進(jìn)行評價；內(nèi)容的評價按照“最重要、很重要、重要、不重要、最不重要”5個等級，分別賦5、4、3、2、1

6、分?！臼崭迦掌凇?013—10—07【作者簡介】孫燕(1983一)，女，山東威海人，碩士，護(hù)師。[通訊作者】邱文娟(1978一)，女，上海人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師護(hù)士長。護(hù)理學(xué)報經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析和按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行條目篩選，最后3．3健康教育內(nèi)容確定的科學(xué)性本研究所設(shè)計確定胸心外科術(shù)前健康宣教表的內(nèi)容為iI條，即表的調(diào)查問卷，是采用頭腦風(fēng)暴的方法，綜合監(jiān)護(hù)室1的第1一第l0、第l6條，包括：回監(jiān)護(hù)室時間、蘇12名高年資的護(hù)士．經(jīng)多次現(xiàn)場調(diào)查和專題小組醒時間、留置管道、拔除氣管插管時問、疼痛處理、出討論最終制定，然后通過大樣本的

7、調(diào)查，搜集了曾監(jiān)護(hù)室時間、信息系統(tǒng)作用、探視制度、術(shù)后飲食指住過監(jiān)護(hù)室的患者的意見。因為患者曾住過監(jiān)護(hù)導(dǎo)、術(shù)后配合、氣管插管期問的交流方法。室。對監(jiān)護(hù)室的環(huán)境、人員及管理有著深刻地體會：而患者的家屬作為整個過程的參與者，對調(diào)查3討論表的內(nèi)容也有深刻地了解和體會，所以他們最有3．1入監(jiān)護(hù)病房前健康教育的重要性健康教育發(fā)言權(quán)。是一種有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育通過對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，按照重要性賦值活動，可以促使人們養(yǎng)成健康的生活行為和習(xí)慣，均數(shù)>3．50，變異系數(shù)<0．25這2項指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，最終促進(jìn)健康，提

8、高生活質(zhì)量L。監(jiān)護(hù)病房是危重患者確定了11項內(nèi)容。去除的內(nèi)容包括：重要物品保管、診療和護(hù)理的重要場所，監(jiān)護(hù)病房的患者免疫力監(jiān)護(hù)室人員分配、監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)床原因、監(jiān)護(hù)室環(huán)境介低?；诟腥痉揽氐脑?，監(jiān)護(hù)病房一般情況下不紹、術(shù)前健康教育的地點和方式。從患者及家屬的角允許家屬陪護(hù)，因此患者容易產(chǎn)生孤獨、寂寞、恐度來看，他們更在乎患者的安危，其他的問題如監(jiān)護(hù)懼的感覺：加之