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《成人肱骨遠(yuǎn)端復(fù)雜粉碎性骨折手術(shù)的臨床治療研究.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、成人肱骨遠(yuǎn)端復(fù)雜粉碎性骨折手術(shù)的臨床治療研究［摘要］目的剖析成人肱骨遠(yuǎn)端復(fù)雜粉碎性骨折的手術(shù)方法及效果。方法整群選取2013年7月一2015年10月，該院接收的64例成人肱骨遠(yuǎn)端復(fù)雜粉碎性骨折者隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組32例。兩組都行切開復(fù)位治療，研究組應(yīng)用雙鋼板螺釘內(nèi)固定法，對(duì)照組應(yīng)用Y型鋼板內(nèi)固定法。觀察兩組治療效果，比較并發(fā)癥發(fā)生率與療效優(yōu)良率。結(jié)果研究組的優(yōu)良率為90.64%,對(duì)照組為78.12%0研究組明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P［關(guān)鍵詞］粉碎性骨折；手術(shù)；肱骨遠(yuǎn)端；治療效果；雙鋼板螺釘內(nèi)固定［中圖分類號(hào)］R274.1［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章
2、編號(hào)］1674-0742(2016)08(c)-0087-03AdultHumerusDistalComplexComminutedFractureSurgeryClinicalResearchLIANGBoDepartmentoforthopedics,ShiyanTaiheHospitalWudangMountainsbranch,Shiyan,HubeiProvince,442714China[Abstract]ObjectiveToanalyzethedistalhumerusinadultscomplexcomminutedfractureofsurgicalme
3、thodandeffect.MethodsGroupselectiontheobjectofstudyinJuly2013toOctober2015，ourhospitalreceived64casesofadulthumeraldistalcomplexcomminutedfracturearerandomlydividedintoresearchgroupandcontrolgroup,32casesforeachgroup.Twogroupswilldoopenreductiontreatment,theteamapplieddoublesteelscrewinter
4、nalfixationmethod,thecontrolgroupusedYtypeplateinternalfixationmethod.Observetwogroupsoftreatmenteffect,morecomplicationsandtherateofgoodcurativeeffect?ResultsGroupwas90.64%,thecontrolgroupwas78.12%.Thegroupissignificantlyhigherthanthecontrolgroup?Comparedthetwogroups,thedifferencestatisti
5、callysignificant(P0.05,具有可比性。1.2方法兩組都接受切開復(fù)位術(shù)［2］治療，詳細(xì)如下：臂從麻醉。肘后正中位置做切口，顯露尺神經(jīng)?！皭u骨鷹嘴截骨”入路，顯露肱骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面。對(duì)骨折關(guān)節(jié)面進(jìn)行規(guī)范化的復(fù)位，同時(shí)利用細(xì)克氏針實(shí)施臨時(shí)固定操作。此后，再?gòu)?fù)位干肪端。實(shí)驗(yàn)組于術(shù)中采用雙鋼板螺釘內(nèi)固定［3］法，詳細(xì)如下：根據(jù)骨折的具體情況,為患者選取最佳的重建鋼板。固定肱骨遠(yuǎn)端橈側(cè)，然后再對(duì)尺側(cè)進(jìn)行解剖復(fù)位。將塑形好的1/3管型鋼板置于肱骨尺側(cè)緣，并行固定操作。此后，再對(duì)橈側(cè)的重建鋼板進(jìn)行良好的固定。對(duì)照組采用Y型鋼板內(nèi)固定法［4［。術(shù)后，兩組都予以基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)
6、于術(shù)后第5日，積極指導(dǎo)患者做適量的肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。1.3臨床觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生者例數(shù)，包括：骨化性肌炎；關(guān)節(jié)間隙狹窄；感染；尺神經(jīng)損傷。結(jié)合統(tǒng)分析。計(jì)結(jié)果,計(jì)算各組的并發(fā)癥發(fā)生率，并作相應(yīng)的對(duì)比1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考uCassenaum肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分⑸”，評(píng)估兩組手術(shù)治療的效果。其中，該次療效判定的等級(jí)分為4級(jí)，分別是：優(yōu)；良；可；差。各等級(jí)的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)如下：①優(yōu)，肱骨遠(yuǎn)端骨折面完全愈合，伸肘活動(dòng)的喪失度低于15°，肘關(guān)節(jié)無主觀癥狀。②良,肱骨遠(yuǎn)端的骨折面基本愈合，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度40?120°o③可，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度為50?110。,肘關(guān)節(jié)有主觀癥狀出現(xiàn)。④差
7、，肱骨遠(yuǎn)端骨折面愈合較差，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度低于50°,關(guān)節(jié)功能受限。優(yōu)良率的計(jì)算方式為：優(yōu)率+良率。該研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行綜合分析，計(jì)量資料均采用（x士s）表示,比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)X2檢驗(yàn),
