氨氯地平與松齡血脈康合用治療老年高血壓臨床觀察.doc

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1、氨氯地平與松齡血脈康合用治療老年高血壓臨床觀察【摘要】目的觀察氨氯地平與松齡血脈康合用治療老年高血壓的臨床療效。方法50例老年高血壓患者，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組患者采用苯磺酸氨氯地平治療，觀察組患者在此基礎上加用松齡血脈康，對比觀察兩組患者的治療效果及血壓、血脂變化。結(jié)果觀察組總有效率為88.0%,對照組為64.0%,觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）；觀察組收縮壓、舒張壓、脈壓較對照組改善明顯，且血脂相關(guān)指標較治療前改善明顯，差異均具冇統(tǒng)計學意義（P〈0?05）。結(jié)論氨氯地平與松齡血脈康合用治療老年高血壓互相

2、協(xié)同，服藥簡便，療效顯著，且安全性高，值得臨床推廣應用。【關(guān)鍵詞】氨氯地平；松齡血脈康；老年高血壓；療效D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.103近年來，隨著人們生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的變化，老年高血壓的發(fā)病率不斷上升。研究認為，老年性高血壓容易引發(fā)多種心腦血管疾病，如心力衰竭、腦卒中及腎衰竭等疾病，嚴重威脅著老年患者的生命安全［1］。因此，對于老年高血壓患者，選擇用藥方便、安全有效、不良反應少的降壓藥物對改善預后和降低死亡率尤為重要。作者采用氨氯地平與松齡血脈康聯(lián)合用藥治療老年高血壓患者25例，取得了滿意療效，現(xiàn)報

3、告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機選取2014年9月?2016年1月本社區(qū)服務中心收治的老年高血壓患者50例，診斷符合中國高血壓防治指南老年高血壓標準。排除繼發(fā)性高血壓患者、離子拮抗劑過敏患者，所有患者均未合并嚴重心、腦、腎并發(fā)癥和其他嚴重內(nèi)科疾病。所冇患者在治療前均為初始高血壓患者或停用原有降壓藥物2周以上，在治療期間禁止使用其他對血壓有影響的藥物。將英隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組男13例，女12例，年齡65?79歲，平均年齡（72.1±6?6）歲；對照組男12例，女13例，年齡66?79歲，平均年齡（72?2±6.1）歲。兩組患者一般資

4、料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具冇可比性。1.2方法對照組患者服用苯磺酸氨氯地平片（北京賽科藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20010700）,1次/d。觀察組患者在此基礎上給予松齡血脈康（成都康弘制藥有限公司，批號：151202）,3粒/次，3次/d。療程均為5周，每周測量收縮壓、舒張壓、脈壓，治療前后均測定總服固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白，并做好詳細記錄。血壓測定：安靜狀態(tài)下測定診室坐位血壓，患者在測壓前需要至少休息15mine采用臺式水銀柱血壓計進行測壓，在右上臂共測量3次，取舒張壓兩次相差〈4儷Hg（1mmHg=0.133kPa）的平均值作為

5、血壓記錄，以Korotkoff第一相及第五相分別作為收縮壓值。1.3觀察指標及療效判定標準觀察治療結(jié)束后血壓下降幅度的平均值，按照衛(wèi)計委心血管系統(tǒng)藥物臨床指導原則進行評定［2］。并記錄兩組患者治療前后總膽固醇、甘油二酯、咼密度脂蛋白。療效判定標準：顯效:舒張壓下降幅度210mmHg,同時降至正常，或者下降幅度>20mmIlg；有效：舒張壓下降幅度〈10mmHg,但是降至正常范圍區(qū)間，或者下降值在10?20mmHg,但未達到正常范圍；無效：患者的血壓情況未達到上述兩項指標［3］。總冇效率二(顯效+冇效)/總例數(shù)X100%o1.4統(tǒng)計學方法釆用SPSS18.0統(tǒng)

6、計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)土標準差(x-土s)表示，釆用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者療效比較對照組顯效7例，冇效9例，無效9例，總有效率為64.0%(16/25)；觀察組顯效14例，有效8例，無效3例，總有效率為88.0%(22/25)□觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(p

7、壓為(134.4±7.0)mmHg,舒張壓為(76.9±6.9)mmHg,脈壓為(42?0±7?8)mmIlg；觀察組治療前收縮壓為(161.3±7.2)mmIlg,舒張壓為(85.2±7?1)mmHg,脈壓為(62.2±7.6)mmHg,治療后收縮壓為(131.1±6.4)mmHg,舒張壓為(73.1±7.0)mmHg,脈壓為(38.1±7.6)mmIlgo觀察組收縮壓、舒張壓、脈壓較對照組低，改善顯著，差異有統(tǒng)計學意義(P〈0.05)。1.3兩組患者治療前后血脂比較對照組治療前總膽固醇為(6.3土1.1)mmol/L,甘油三酯為(2.1±0.3)mmol

8、/L,高密度脂蛋白為(1.2±0.3)ummol/L