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《隔姜溫針灸治療腰痛的臨床觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、隔姜溫針灸治療腰痛的臨床觀察隔姜溫針灸治療腰痛的臨床觀察李中建山西省臨汾市人民醫(yī)院山西省臨汾市041000［摘要】目的：探討隔姜溫針灸治療腰痛的臨床效果。方法：選取2012年4月至2014年4月我院收治的50例主訴腰痛患者為研究對(duì)象，依循隨機(jī)平均分配原則將其分為兩組,對(duì)照組行常規(guī)溫針灸施以治療，觀察組以隔姜溫針灸法進(jìn)行治療。比較兩組臨床鎮(zhèn)痛效果及治療效果。結(jié)果：兩者患者經(jīng)治療其VAPS評(píng)分均得以下降,與治療前比較,均差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組經(jīng)治療后VAPS評(píng)分為（1.6±1.2）分，對(duì)照組為
2、（3.4±2.0）分,兩者差異比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療總有效率為96.0%,對(duì)照組為76.0%,兩者差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05X結(jié)論:兩種治療方法均具一走治療效果，但隔姜溫針灸治療腰痛，鎮(zhèn)痛效果更佳，療效更好,具推廣意義。關(guān)鍵詞隔姜溫針灸；腰痛；效果腰痛為臨床常見(jiàn)病征，以腰部一側(cè)或雙側(cè)疼痛為主要癥狀，于中老年群體中發(fā)病率較高,嚴(yán)重影響患者工作和生活，降低其生活質(zhì)量。中醫(yī)對(duì)于腰痛早有描述，《素問(wèn)？病能論》曰：“少陰脈貫?zāi)I絡(luò)肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也?！ㄕJ(rèn)為腰為腎之府
3、，腰痛緣于腎虛。既往有研究資料表明［1］,體針療法及耳針療法應(yīng)用于腰痛患者臨床治療，療效肯定，預(yù)后效果較好。針對(duì)此研究背景，本文主要探討了隔姜溫針灸治療腰痛的臨床效果，以為腰痛病征的臨床診療提供參考依據(jù)。選取2012年4月至2014年4月我院收治的主訴腰痛患者50例,回歸性分析其臨床診療資料,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料W2012年4月至2014年4月我院收治的50例主訴腰痛患者為研究對(duì)象，其中，32例患者源于住院部。所有患者均行中醫(yī)面診、問(wèn)診及脈診確診。其中，男性21例，女性29例；年齡22至78歲，
4、平均年齡（48.9±5.2）歲；病程7天至13個(gè)月，平均病程（6.2±2.5）月。依循隨機(jī)平均分配原則將上述患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例”兩組患者于年齡、性別及病程等一般資料方面無(wú)顯著差異,P0.05,具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組行常規(guī)溫針灸施以治療。針灸取穴：腎俞（雙側(cè)）、腰陽(yáng)關(guān)、腰夾脊、次骼、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、秩邊、環(huán)跳、委中、昆侖、阿是穴。取側(cè)臥位，露患肢。使用75%酒精對(duì)施針區(qū)進(jìn)行常規(guī)消毒，取25-75mm毫針，押手按定腎俞穴后進(jìn)針，刺入0.5寸,徐徐按入2.5寸深,以得氣為度。而后捻轉(zhuǎn)2至3分鐘
5、，繼之施以溫針灸，每次施灸30分鐘。腰陽(yáng)關(guān)、環(huán)跳、委中操作方法同上；其余諸穴得氣后施以平補(bǔ)平瀉法,留針30分鐘，每日施針1次。觀察組行隔姜溫針灸施以治療。針灸取穴：腎俞（雙側(cè)）、腰陽(yáng)關(guān)、委中、大腸俞、關(guān)元俞、承山。取長(zhǎng)約2.5厘米長(zhǎng)艾段及2毫米厚老姜片z于姜片中穿孔以順利穿過(guò)針柄為準(zhǔn)。取俯臥位，使用75%酒精對(duì)施針區(qū)進(jìn)行常規(guī)消毒，取00.30x40mm毫針z垂直進(jìn)針2至5分（具體進(jìn)針深度根據(jù)患者高矮胖瘦而定）,隨之采用闔補(bǔ)法,以得氣為度。而后將姜片穿過(guò)針柄緊貼于皮膚,于針柄頂端插上艾條，點(diǎn)燃艾條底端，待艾條燃盡之
6、后（一般需20分鐘左右）,清除灰燼，出針。每日施針1次。兩組均接受為期四周的臨床治療。1.3觀察指標(biāo)本次研究以鎮(zhèn)痛效果分及治療效果為觀察指標(biāo)。其中，以VAPS視覺(jué)類(lèi)比疼痛評(píng)分法作為鎮(zhèn)痛效果的判斷依據(jù)。1.4療效判定(1)治愈：腰痛及其相關(guān)I缶床癥狀均消失。(2)有效：腰痛及其相關(guān)癥狀改善明顯。(3)無(wú)效:腰痛及其相關(guān)癥狀無(wú)明顯改善，抑或腰痛程度加深，病情加重。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(％)表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以用表示z組間均數(shù)比較
7、采用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1腰痛評(píng)分經(jīng)治療后，兩組VAPS評(píng)分均下降明顯,兩兩比較,差異顯著,皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與治療后對(duì)照組VAPS評(píng)分比較,觀察組評(píng)分顯然低于后者，兩者差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05X2.2治療效果觀察組總有效率為96.0%,對(duì)照組為76.0%,兩者差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05L3討論腰痛為中醫(yī)臨床常見(jiàn)病征，臨床多表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢冷痛、伴雙膝酸痛,臨床多虛實(shí)夾雜為病,病情纏綿,遷延不愈，且復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量［
8、2］?！峨s病源流犀燭？腰臍病源流》日：〃腰痛、精氣虛而邪客病也?！I虛其本也,風(fēng)寒濕熱痰飲,氣滯血疲閃挫其標(biāo)也?！ㄓ纱丝梢?jiàn)，腰痛由腎虛、精氣虧損及筋脈失養(yǎng)所致，故而腰痛治療當(dāng)以祛風(fēng)除濕、溫補(bǔ)腎陽(yáng)、通絡(luò)止血為原則?！夺t(yī)學(xué)入門(mén)》指出：〃凡藥之不及，針之不到，必須灸之〃。傳統(tǒng)中醫(yī)治療多采用隔物灸、溫針、普通針刺等方法，雖然可取得一定效果，但復(fù)發(fā)率較高,預(yù)后效果不佳。本次硏究過(guò)
