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《急性闌尾炎手術患者實施臨床路徑的護理體會.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、急性闌尾炎手術患者實施臨床路徑的護理體會【摘要】目的探討分析急性闌尾炎手術患者實施臨床路徑的護理體會。方法80例急性闌尾炎手術患者，隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組給予臨床路徑護理，對照組給予常規(guī)醫(yī)療護理，觀察比較兩組的醫(yī)護質(zhì)量滿意率、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率。結果觀察組醫(yī)護質(zhì)量滿意率、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P【關鍵詞】急性闌尾炎；手術患者；臨床路徑;護理DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.06.159本文旨在探討分析急性闌尾炎手術患者實施臨床路徑的護理體會，以期為臨床提供參
2、考，具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2013年1?12月收治的80例急性闌尾炎手術患者，隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組中男19例，女21例。年齡18?60歲，平均年齡（40.0±8.5）歲。對照組中男18例，女22例。年齡19?59歲，平均年齡（41.0±8.2）歲。兩組均無穿孔性闌尾炎，合并其他疾病患者。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1觀察組給予臨床路徑護理由護士長、責任護士組建臨床路徑小組，在護理部的指導下開展工作,根據(jù)循證醫(yī)學的證據(jù)、指南，
3、參照《臨床路徑應用指南》[1],經(jīng)集體討論后制定護理項目明確具體的《急性闌尾炎手術臨床路徑護理》與臨床路徑護理表單，分別有醫(yī)師版、護理版、患者版。臨床路徑護理管理方法：患者入院床位安排后，護理人員對患者進行全面評估,檢查患者的病歷,收集輔助檢查結果，如符合準入標準，則開始給予進入臨床路徑護理。對入院后的患者給予二級護理，在術前準備以健康教育宣教的臨床路徑作為實施辦法，以得到患者的配合。術前對患者講解各項注意事項，包括手術室環(huán)境、手術制定、主治醫(yī)生、責任護士等，給患者發(fā)放臨床路徑性和重要性，協(xié)助及時完成后進行打鉤。在臨床路徑護理單中注明注意事項等。告
4、知患者術前禁食水,導術中術后配合要點及注意事項，放松心態(tài)，與患者進行溝通交流，行心理疏導。術前收回臨床路徑護理單，以了解完成情況。患者入院后急查血型、血、護理單,告知術前相應的檢查項目及各種檢查的必要尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能。在當天于硬膜外麻醉■IB下進行闌尾切除術，在術后對患者生命體征進行6h監(jiān)測，觀察傷口敷料情況。醫(yī)師根據(jù)傷口的情況選擇相應的抗生素，遵醫(yī)囑在術后1-3d給予患者抗感染治療。指導早期下床活動以利腸功能恢復。第2天進行傷口換藥，術后第5?7天對于一般情況較好、排泄正常、無腹脹、進食正常、無腹痛、無發(fā)熱、切口愈合好、無感染征象（紅腫
5、、硬結、滲液）、未有需要住院治療的合并癥、明確出院注意事項和傷口觀察、門診隨訪的符合出院標準的患者，可以給予出院，做好出院健康宣教。在臨床路徑護理實施的過程中，應定期組織討論分析，以制定適合患者的護理方案，在制定護理方案的過程中，應讓醫(yī)生進行指導［2］。1.2.2對照組給予常規(guī)醫(yī)療護理。1.3觀察指標觀察比較兩組的醫(yī)護質(zhì)量滿意率、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)結果釆用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理。計量資料以均數(shù)土標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（％）表示,米用x2檢驗。P
