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《甲狀腺功能減退患者妊娠期間甲狀腺激素治療劑量的變化研究.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、甲狀腺功能減退患者妊娠期間甲狀腺激素治療劑量的變化研究【摘耍】目的：探討妊娠期間甲狀腺功能減退患者的甲狀腺激素治療劑量的調(diào)整規(guī)律。方法：選擇于我院接受治療的甲狀腺功能減退的患者作為研究對象，將處于妊娠期間的患者作為實(shí)驗(yàn)組，非妊娠期間的患者作為對照組，收集兩組患者的臨床資料，比較兩組患者甲狀腺激素治療的變化規(guī)律，并統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組患者在妊娠期間較妊娠期前后的甲狀腺激素使用劑量變化百分比的變化。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者在妊娠期間甲狀腺激素的使用量顯著高于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）；實(shí)驗(yàn)組患者妊娠期間甲狀腺激索的使用量顯著高于妊娠前及分娩后，差異具
2、有差異。結(jié)論：甲狀腺功能減退患者妊娠期間需加大甲狀腺激素的治療量，分娩后期所需量有所下降?！娟P(guān)鍵詞】甲狀腺功能減退；妊娠期；甲狀腺激素【中圖分類號IR581.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004—7484（2013）10-0043-01調(diào)查顯示，甲狀腺功能減退（甲減），目前的患病率有1%,發(fā)病率較高，發(fā)病人群中女性顯著高于男性［1］。對于妊娠期患者，其治療的狀況可顯著影響及胎兒，因胎兒早期的甲狀腺激素主要是來口于母體，倘若此時(shí)患者甲狀腺激索的治療量未能達(dá)標(biāo)，其將影響胎兒的發(fā)育故而。為探討妊娠甲減患者在妊娠期間甲狀腺激素的治療量的變化規(guī)律，筆者進(jìn)行
3、了木次實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將具體步驟報(bào)告如下：1資料及方法1.1一般資料選擇2012年6月至2013年6月期間于我院接受治療的68例加減患者作為研究對象，68例患者均接受甲狀腺激素治療。所有患者無明顯其他系統(tǒng)的疾病，肝腎心功能都正常。所有患者均為女性，將其中妊娠期的36例患者作為實(shí)驗(yàn)組，32例非妊娠患者作為對照組。1.2治療方法所有患者均繼續(xù)進(jìn)行甲狀腺激素治療，定期檢測患者血屮甲狀腺激素含量，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。記錄患者每次劑量的調(diào)整。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPASS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)單位采用卡方檢驗(yàn)，劑量單位則采用t檢驗(yàn)，所有結(jié)果P<0.0
4、5說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，結(jié)果有意義。2結(jié)果2.1甲狀腺治療劑量比較比較觀察組及對照組的治療所需甲狀腺激素的劑量，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在妊娠期間，其甲狀腺激素所需量明顯增多，較對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〈0.05）,具體數(shù)據(jù)見表1。2.2實(shí)驗(yàn)組妊娠前后及妊娠期間甲狀腺激索的使用情況比較實(shí)驗(yàn)組患者在妊娠前后及妊娠期間的甲狀腺激素使用量可見，妊娠期間較妊娠前使用量顯著增加，而分娩后其使用量又恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)，具體數(shù)據(jù)見表2o3討論甲狀腺功能減退，簡稱甲減，是臨床常見的體內(nèi)代謝紊亂異常的疾病,由于多種誘因引起體內(nèi)甲狀腺激素的分泌功能界常，進(jìn)而出現(xiàn)以代謝率降低，交
5、感神經(jīng)興奮性下降為主要癥狀的臨床表現(xiàn)⑵。目前對于該病的治療主要還是靠補(bǔ)充甲狀腺激素的替代治療。甲狀腺激素是人體生長發(fā)育所必須的激素么一，其對于嬰幼兒的生長、新陳代謝有促進(jìn)作用，還可作用于神經(jīng)系統(tǒng)，提高神經(jīng)興奮的敏感性［3］。該病患者中，女性占大多數(shù)，其發(fā)病率高于男性。對于女性患者而言，該激素的分泌減少，會影響性腺發(fā)發(fā)育，對于妊娠期患者，其會影響患者的哺乳。妊娠期間，母體的各種激素水平會發(fā)生變化，會引起甲減病情加重，故而，在治療該期患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)定期檢測其甲狀腺激素水平，及時(shí)調(diào)整甲狀腺激素治療劑量。有研究顯示，甲減患者在妊娠期間，需要增加左旋甲狀腺激素
6、片的劑量［4］。木次研究中，所有患者均保證充足的碘攝入量，結(jié)果顯示，妊娠期患者甲狀腺激索所需劑量顯著高于對照組患者，其在妊娠期間其使用量增加劑量最高可達(dá)43%。妊娠患者，在妊娠前其甲狀腺激素所需劑量較非妊娠患者無明顯增加，而到達(dá)妊娠期時(shí)，使用量增加顯著，可增加40%左右；待分娩后，甲狀腺所需劑量乂可恢復(fù)至正常。綜上所述，妊娠患者在妊娠期時(shí)其所需甲狀腺激素較非妊娠患者及妊娠前患者使用量顯著增加，在妊娠后，其所需的劑量又逐漸將至止常，因此，在面對妊娠期的甲減患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢測患者甲狀腺激素水平，及時(shí)調(diào)整治療劑量。參考文獻(xiàn)：［1］山秀杰，孫中華，韓晶等?
7、甲狀腺功能減退患者妊娠期間甲狀腺激素治療劑量的變化研究［J］?中國婦幼保健,2010,25(27)：3884-3886.［2］裴育，田慧?妊娠期間甲狀腺疾病的診斷和處理［J］?中華老年多器官疾病雜志，2013,12(2)：111-115.[3]閔香，段嫦麗?152例妊娠合并甲狀腺功能減退對妊娠結(jié)局及胎兒影響觀察[J]?中外醫(yī)學(xué)研究，2012,10(10)：43-44.[4]吳喜才?妊娠合并甲狀腺功能減退對妊娠結(jié)局的影響[J]?當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013,(8)：79.
