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《血脂檢測試劑對總膽汁酸測定結果的影響及防范措施》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、萬方數據·專題硼究·JMedRes，Oct2009。V01．38No．10見，經減壓術治療后的腰椎間盤突出癥患者疼痛在中短期內明顯得到緩解，術后工作生活不受影響。3種減壓術各有優(yōu)勢，PLDD主要通過強激光對組織的切割汽化、凝固作用而實現。激光成為椎間盤減壓的選擇主要是由激光的以下特點決定的：激光能被髓核吸收并且有很好的氣化率，激光在髓核內的衰減距離很小、激光穿透深度淺，激光能夠被光導纖維導入。同時激光激發(fā)時瞬時產生的高溫不僅使髓核氣化，或可使得纖維內神經纖維在高溫下滅活，但該結論還有待進一步證明。等離子髓核減壓術是用射頻能量吸引大量鈉離子聚集于等離
2、子刀頭附近，使鈉離子獲得足夠能量將組織細胞間的分子鍵斷裂并使之形成氣體，從而達到減壓的效果，整個過程是一個低溫消融過程，因此等離子減壓的安全性相對較高。旋切器利用阿基米德壓力原理，將椎間盤內髓核組織旋出并達到減壓的目的"1，其優(yōu)勢在于可將旋出的髓核組織做病理檢查。3．3種減壓術的選擇以及療效對比：對于病例的篩選，我們總結了以下適應證：①年齡在18～55歲之間；②腰痛伴或下肢放射痛；③神經學檢查至少具有一項者踝、膝反射減弱或消失，神經受壓相應區(qū)域的淺感覺障礙，肌力減弱；④有客觀證據顯示腰椎間盤突出是腰腿痛的原因，包括X—ray、CT、MRI、椎間盤造
3、影或選擇性脊神經根阻滯術；⑤屬于包含型椎間盤突出；⑥椎問盤高度大于正常椎間盤高度的70％；⑦病史較長，經嚴格保守治療(如藥物療法、物理療法或硬膜外腔注射等療法)效果不佳或再度復發(fā)者。禁忌證有：①椎問盤髓核脫出或游離；②椎間盤纖維環(huán)鈣化；③腰椎有明顯不穩(wěn)定；④影像學雖然顯示有椎間盤突出，而主要為腰痛，無下肢根性放射痛；⑤腰椎退行性病變嚴重，如椎間隙嚴重狹窄，骨贅增生及黃韌帶肥厚與骨化等構成神經根和硬膜囊致壓的主要因素；⑥合并有馬尾神經損害；⑦肌力嚴重減退、足下垂；⑧存在顯著社會、心理因素；⑨合并有嚴重的全身重要臟器疾患及穿刺部位皮膚有破潰或身體有感染
4、灶。根據表3所示，3種減壓術治療的優(yōu)良率接近，統(tǒng)計學無明顯差異，說明3種減壓術對腰椎間盤突出癥的治療均能達到滿意的效果。從表1以及表2可見，3種治療方法在中短期(7—30天)內緩解患者疼痛有顯著效果。此外從表3可以發(fā)現等離子有1例、旋切術有2例治療差的病例，造成治療效果不佳的原因有：①接受等離子減壓術的患者突出物較大；②椎間盤髓核組織分化不成熟，旋出過程中旋出物較少且稀薄液體狀，未能達到理想減壓效果。對于何種患者適合哪種減壓術并沒有嚴格的界限，根據我科治療經驗可以總結以下幾點：①對于中青年、單個椎間盤病變、突出物較多、錐體間隙較大的患者可采取能鼉較
5、大、氣化效果較好的激光減壓；②對于年齡較大、椎間隙相對較小并有多個椎間盤突出的患者可用安全性相對較高的等離子減壓術；③而旋切術對于椎間盤髓核成熟度較高、術中能順利旋出較多髓核物的患者治療效果往往較好。此外由于旋切器一次性投資小。回報快，給基層醫(yī)院開展椎間盤減壓術提供較好選擇。最后，根據我們治療的結果，這3種常用的椎間盤微創(chuàng)減壓術對治療腰椎間盤突出癥均有令人滿意的療效，是目前疼痛醫(yī)學治療腰椎間盤突出癥的主流方向，隨著臨床技術的不斷改進，微創(chuàng)減壓術治療腰椎間盤突出癥將會有更光明的前景。參考文獻1胡有谷．腰椎間盤突出癥．3版，北京：人民衛(wèi)生出版社，200
6、4：71—8l2楊連發(fā)，羅燦．經皮Decompressor髓核椎間盤減壓術．實用放射學雜志，1997，13(4)：230—2313張德仁，肖禮祖，熊東林，等．經皮Decompressor髓核椎問盤減壓術．中國疼痛醫(yī)學雜志。2006，12(6)：277—279(收稿：2009—06—15)血脂檢測試劑對總膽汁酸測定結果的影響及防范措施唐衡桂滿元易斌摘要目的探討血脂檢測試劑對總膽汁酸(TBA)測定的影響并提出防范措施。方法用邁瑞B(yǎng)s一300全自動生化分作者單位：426100湖南省祁陽縣中醫(yī)院檢驗科(唐衡)；426100湖南省祁陽縣第二人民醫(yī)院檢驗科《桂
7、滿元)；410008中南大學湘雅醫(yī)院檢驗科(易斌)·92·萬方數據醫(yī)學研究雜志2009年10月第38卷第lO期·專題研究·析儀先將新鮮混和血清單獨檢測TBA，取同份標本分別置于總目日固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白檢測項目后進行TBA測定；將新鮮混和血清分別與牛理鹽水、血脂試劑按l：1稀釋混勻后作為標本進行TBA測定；交叉污染糾正后試驗(經抗交叉污染后重復第一步試驗)；記錄所有結果并進行統(tǒng)計學分析。結果本實驗發(fā)現TC、TG中試劑I及HDL—C、LDL—C中試劑Ⅱ對TBA測定結果有明顯的正干擾；經抗交叉污染糾正后，結果恢復正常。結論檢驗人員
8、使用全自動生化儀時，不僅要熟悉儀器工作流程、試劑組成、測定原理等，更要注意試劑問的交叉污染，并根據儀器工作特點制定相應的措
