14熱水袋的使用、酒精擦浴

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1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院十四、熱水袋的使用、酒精擦浴實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)?1.熟悉熱水袋的使用及酒精擦浴的用物和目的。?2.掌握熱水袋的使用及酒精擦浴的操作方法和注意事項(xiàng)熱水袋的應(yīng)用（熱水袋的應(yīng)用（hotwaterbagshotwaterbags））1.1.目的：目的：保暖、解痙、鎮(zhèn)痛保暖、解痙、鎮(zhèn)痛、舒適舒適?危重、小兒、老年及末梢循環(huán)不良的病人保暖。?解除肌肉強(qiáng)直、解痙、減輕疼痛。?減輕水腫缺血。熱水袋的應(yīng)用（熱水袋的應(yīng)用（hotwaterbagshotwaterbags））22..操作前準(zhǔn)備：操作前準(zhǔn)備：11）評(píng)估患者并解釋）評(píng)估患者并解釋22）患者準(zhǔn)備）患者準(zhǔn)備33）護(hù)士自身準(zhǔn)

2、備）護(hù)士自身準(zhǔn)備44）用物準(zhǔn)備：）用物準(zhǔn)備：（（11）治療盤內(nèi)：熱水袋及套、水溫計(jì)、毛巾）治療盤內(nèi)：熱水袋及套、水溫計(jì)、毛巾（（22）治療盤外：水罐、熱水）治療盤外：水罐、熱水55）環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫，酌情關(guān)閉門窗）環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫，酌情關(guān)閉門窗（四）乙醇擦浴法（四）乙醇擦浴法(alcoholspongebath)(alcoholspongebath)１１..目的：目的：為體溫在39.5℃以上的高熱病人降溫，一般適用于高熱寒戰(zhàn)又無汗的病人，而高熱寒戰(zhàn)伴出汗者不宜用。熱水袋的應(yīng)用（熱水袋的應(yīng)用（hotwaterbagshotwaterbags））3.3.操作步驟：操作步驟：11）核對(duì)）核對(duì)

3、22）測(cè)量、調(diào)節(jié)水溫）測(cè)量、調(diào)節(jié)水溫33）備熱水袋）備熱水袋44）放置）放置55）時(shí)間）時(shí)間66）觀察）觀察77）用物處理）用物處理88）洗手，記錄）洗手，記錄一般患者：60－70℃特殊患者：<50℃灌水1/2－2/3滿hotwaterbagshotwaterbags4.4.注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：11、經(jīng)常檢查熱水袋有無破損，以防漏水；、經(jīng)常檢查熱水袋有無破損，以防漏水；22、炎癥部位熱敷，灌水、炎癥部位熱敷，灌水1/31/3滿，以免壓力過滿，以免壓力過大，引起疼痛。大，引起疼痛。33、特殊患者使用，應(yīng)再包大毛巾或放于兩、特殊患者使用，應(yīng)再包大毛巾或放于兩層毯子之間。層毯子之間。44、加強(qiáng)巡

4、視，定期檢查局部皮膚，必要時(shí)床旁、加強(qiáng)巡視，定期檢查局部皮膚，必要時(shí)床旁交班。交班。（四）乙醇擦浴法（四）乙醇擦浴法(alcoholspongebath)(alcoholspongebath)２２..原理：原理：利用酒精易揮發(fā)及具有刺激血管擴(kuò)張的作用以降低體溫。（四）乙醇擦浴法（四）乙醇擦浴法(alcoholspongebath)(alcoholspongebath)３３..操作程序操作程序【評(píng)估】【計(jì)劃】用物用物環(huán)境環(huán)境自身自身【實(shí)施】熱水袋冰袋乙醇：濃度：25%-35%量：200-300ml溫度：30℃冰袋核對(duì)解釋核對(duì)解釋安置患者安置患者熱水袋??墊巾擦浴墊巾擦浴?雙上肢→背部→下肢?

5、擦浴時(shí)在大血管處，稍用力擦拭，并延長擦拭時(shí)間擦浴順序擦浴順序?禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心?擦拭后30min測(cè)體溫，體溫降至39℃以下取下冰袋以離心方向拍拭，每側(cè)拍拭3min取熱水袋取熱水袋整理歸位整理歸位取下冰袋取下冰袋觀察記錄觀察記錄44、注意事項(xiàng)、注意事項(xiàng)1)擦浴過程中注意觀察病人全身情況，如發(fā)現(xiàn)寒戰(zhàn)，面色蒼白，脈搏或呼吸異常時(shí)，應(yīng)停止擦浴，立即通知醫(yī)生。2)擦腋下、掌心、腹股溝、腘窩等部位時(shí)，應(yīng)稍用力并延長停留時(shí)間，以促進(jìn)散熱。3)禁擦前胸、腹部、后頸、足底。新生兒及血液病高熱患者禁用酒精擦浴。44、注意事項(xiàng)、注意事項(xiàng)4)對(duì)于體弱、麻疹、高熱惡寒、對(duì)冷敏感、及風(fēng)濕病患者不宜全

6、身用冷。5)以拍軾方式進(jìn)行，避免摩擦。