入院出院、晨晚間、皮膚、酒精擦浴

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1、患者入/出院護(hù)理科室????姓名??????考試日期?????監(jiān)考人?????得分???項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：（1）入院護(hù)理：體溫表，血壓計(jì)，聽診器，紗布，秒表，入院護(hù)理記錄單，醫(yī)療病歷，必要時(shí)備急救物品及急救藥品。（2）出院護(hù)理：醫(yī)療病歷，護(hù)理病歷，治療卡，護(hù)理單。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。21003.著裝整潔，洗手，戴口罩。3210評估101.評估患者病情及身體狀況。2.詢問患者有無過敏史。3.評估患者疾病恢復(fù)情況。55443300操作要點(diǎn)651，入院護(hù)理：（1）備好床單元，對于急危重癥入院的

2、患者應(yīng)立即通知醫(yī)生，根據(jù)病情準(zhǔn)備好急救物品及藥品，安置患者，配合搶救。（2）.迎接患者并作自我介紹，妥善安置患者于病床，向患者介紹護(hù)士長，責(zé)任護(hù)士，主治醫(yī)生，病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間及探視制度（危重/急救患者可待病情平穩(wěn)時(shí)再做）。）（3）．填寫患者入院相關(guān)資料。（4）．通知醫(yī)生接診。（5）.測量患者生命體征并記錄(酌情測量體重)。（6）.遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療，護(hù)理及疾病健康教育。（7）.完成患者清潔護(hù)理。（8）.完成入院護(hù)理評估。2.出院護(hù)理：（1）.確認(rèn)出院時(shí)間，完成出院護(hù)理記錄。（2）.停止一切治療單和護(hù)理單信息。（3）.誠懇聽取患者住院期間的意見和

3、建議。（4）.完成出院指導(dǎo)及隨訪制度。（5）.告知患者復(fù)查時(shí)間及地點(diǎn)。（6）.送患者出病房。（7）.整理出院病歷。（8）.撤床頭牌及被服，患者床單元按出院常規(guī)處理。554436354543523344332514343241323322140323213031221002001210202提問5相關(guān)知識5430評價(jià)101.舉止端莊，語言溫和、用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)，聲音響亮，流利。2.動(dòng)作規(guī)范、流程熟練、層次分明。3.每超時(shí)1分鐘扣2分。55443322晨晚間護(hù)理科室????姓名?????考試日期?????監(jiān)考人得分????項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)

4、準(zhǔn)評分等級得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：床刷及套，清潔桶，污物桶，治療車。放置有序。54322．用物準(zhǔn)備2分鐘。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。3210評估101.評估病室環(huán)境是否進(jìn)行操作，是否有患者進(jìn)餐。2.了解患者的護(hù)理級別，病情，意識，自理程度等，評估患者床單元清潔程度及皮膚受壓情況。3.操作中傾聽患者需求，觀察患者的病情變化。4.解釋操作目的，取得合作。55443300操作要點(diǎn)651.晨間護(hù)理:(1)協(xié)助清潔口腔，洗臉、洗手。(2)梳頭時(shí)枕上鋪墊巾。（3）協(xié)助翻身，溫水搽背，必要時(shí)給予皮膚按摩，保持患者體位舒適與安全。（4）

5、實(shí)施濕式掃床，預(yù)防交叉感染，床單平整，清潔，必要時(shí)更換被服。（5）蓋被內(nèi)外無皺褶，被筒對齊。2晚間護(hù)理：（1）協(xié)助清潔口腔，洗臉、洗手。（2）檢查身體受壓部位皮膚，給予按摩。107101010810855656653333332101220提問5相關(guān)知識5430評價(jià)101.舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練，語言溫和。2.用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng),聲音響亮，流利。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。334223112001皮膚護(hù)理技術(shù)要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)科室????姓名??????考試日期?????監(jiān)考人???????得分????項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分

6、備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：清潔衣褲，床刷及套，面盆，溫水（水溫在45-50℃），50%酒精，滑石粉，大毛巾，小毛巾，紗布，彎盤，翻身卡，屏風(fēng)，必要時(shí)備氣墊床，翻身墊，半透膜敷料貼。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。3210評估101.評估病人病情及身體狀況。2.解釋操作目的，取得合作。詢問大小便。55443300操作要點(diǎn)651.查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。備齊用物。2.攜用物至床旁，核對床號、姓名，解釋。3.關(guān)門窗，擋屏風(fēng)，盡量少暴露，注意保暖。4.協(xié)助患者取平臥位。5.準(zhǔn)備熱水，以不燙手為宜。6.松

7、開患著衣褲，腰帶，（若有傷口和管路，避免傷口受壓，妥善固定引流管），將枕頭稍移向操作者側(cè)。7.協(xié)助患者翻身，背向護(hù)士，將大毛巾置于患者身下，掀起上衣至肩部，脫褲至臀下。8.檢查背部皮膚及骨突處。9.掀起蓋被搭于患者身上，覆蓋大毛巾(每次搽洗及按摩時(shí)掀開)。10.清潔背部，左手固定患者，右手持毛巾自肩部開始向下搽洗至骶尾部。11.按摩：全背按摩：用紗布沾適量50%酒精涂于按摩處，以雙手掌的大，小魚際從患者臀部上方開始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部時(shí)稍停留雙手向內(nèi)轉(zhuǎn)向下至腰部止，反復(fù)數(shù)次按摩，再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處。每次按摩時(shí)間約

8、3-5分鐘。骨突出按摩：將大毛巾置于患者身下，用紗布沾適量50%酒精涂于按摩處，以手掌大，小魚際部分緊貼皮膚，做壓力均勻向心方向按摩，由