三級醫(yī)院臨床護士離職意愿及影響因素的研究.pdf

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1、2968重慶醫(yī)學(xué)2014年8月第43卷第22期·臨床護理·三級醫(yī)院臨床護士離職意愿及影響因素的研究段艮芳，何海艷，何燕(四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，四川綿陽621000)中圖分類號：G646文獻標識碼：C文章編號：1671—8348(2014)22—2968—03《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011～2015年)》指出，截院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門的同意，再統(tǒng)一向被調(diào)查者講解本次調(diào)查的至“十一五”末，中國注冊護士總數(shù)達到205萬，較2005年增長意義及問卷的止確填寫方法，并向被調(diào)查者承諾資料的保密了52，每千人口護士數(shù)從200

2、5年的1．o6人提高到2010年性；由調(diào)查員親自對護士進行問卷的發(fā)放和回收，問卷由被調(diào)的1．52人，而與發(fā)達國家的平均5．7人還有相當(dāng)大的差距，查者不記名填寫?；厥諉柧砗螅烧{(diào)查員對調(diào)查數(shù)據(jù)及時進行“十二五”期間仍要不斷提高護士隊伍總量和增加醫(yī)院護士配核實。本次研究共發(fā)放問卷1400份，回收問卷131O份，剔除備Ⅲ1]。同時，隨著中圍護理服務(wù)理念的改變，護士工作內(nèi)容不不合格的問卷，共獲有效問卷1270份，有效回收率為93．5。斷增加，工作場所不斷擴大，對護士的需求量與日俱增，因此，1．3統(tǒng)計學(xué)處理合格問卷采用Ep

3、bdata3．0軟件雙人錄入，護士短缺將隨著對醫(yī)療服務(wù)需求的增加而加劇。而在面臨護建立數(shù)據(jù)庫。采用SPSS17．0軟件對導(dǎo)出的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)士勞動力市場極度短缺的情況下，護士離職導(dǎo)致護士短缺的問分析，連續(xù)變量采用j±S表示，然后進行單因素統(tǒng)計分析包括題也日益嚴重，成為當(dāng)前醫(yī)院管理關(guān)注的焦點。近年來，護士t檢驗和ANOVA；分類變量用構(gòu)成比進行描述。以P<0．05離職意愿及影響因素的研究成為管理者面臨的重要課題及職為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。責(zé)，因為護士的離職意愿對其離職行為有著強烈影響，離職行2結(jié)果為的直接結(jié)果就是導(dǎo)致護

4、理質(zhì)量下降和人力成本增加}。2．1臨床護上離職意愿得分此次調(diào)查1270名護理人員離1對象與方法職意愿總分平均為(13．75-+3．63)分，得分最高的是獲得外部1．1研究對象選取某市6所三級醫(yī)院作為調(diào)查醫(yī)院，采用工作的可能性(5．11±l_62)分，其次足尋找其他工作的動機分層隨機抽樣，將各家醫(yī)院分為內(nèi)科、外科、急診科、重癥監(jiān)護(4．5O±1．33)分，得分最低是辭去目前工作的可能性(4．14±室及其他5類臨床科室，從各家醫(yī)院5類臨床科室中分別隨機1．37)分。見表1。抽取1～4個病區(qū)；再采用整群抽取護士，從抽中

5、的每個病區(qū)中表1臨床護士離職意愿得分情況(一1270)選取符合條件的護ll卜進行調(diào)查。入選標準：(1)從事臨床護理：【作1年以上的注冊護士；(2)目前仍在護理崗位上；(3)愿意參加小次調(diào)查。2O12年9～11月對某市三級醫(yī)院的1270名臨床護十展開調(diào)查，平均年齡(28．69_4-7．16)歲。年齡：小于或等于25歲者429名，26～3O歲者394名，31～35歲者253名，36～4o歲者110名，人于4o歲84名；婚姻狀況：未婚573名，已婚697名；學(xué)歷：中專331名，大專714名，本科及以2252．2不同個人

6、特征的臨床護士離職意愿得分比較將臨床護名；任職方式：在編人員707名，編外人員563名；職稱：護上士按不同年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、任職方式、一r作年限及』：686名，護師402名，主管護師161名，副主任護師及以上21作科室進行比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P％0．05)。見表2。名；工作年限：1～5年692名，6～10年244名，11～15年l9O表2不同個人特征的臨床護士離職意愿得分名，大于15年144名；工作科室：外科病房492輻，內(nèi)科病房bB較In一1270)538名，急診科92名，葦癥監(jiān)護室78名，其他

7、科室7O名。1．2方法1．2．1研究1=具采用問卷調(diào)查法。問卷由2部分組成：一般情況調(diào)查表，包括醫(yī)院級別、性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、作年限、任職方式、職稱、工作科室9項內(nèi)容。離職意愿量表采用成熟量表，于1982年由Michaels和Spector編制[3，后經(jīng)李棟榮等引人國內(nèi)，中文版量表的CronbachsA系數(shù)為0．77．內(nèi)容效度為0．76。離職意愿量表包括辭去目前工作的可能性、尋找其他工作的動機和獲得外部工作的可能性3個維度，共6個條日，采用1～4級反向計分，得分越高表示離職意愿越強。用標準分計算離職意愿的

8、得分，標準分一量表的實際得分／量表的最高得分×100，其中>8o為離職意愿高，4O480為離職意愿中等，<4O％為離職意愿低(5j。并在此基礎(chǔ)上增加一道多選題：臨床護士離職的主要原因。1．2．2資料收集方法實施調(diào)查前成立調(diào)查小組，選取6名本科護士作為調(diào)查員，對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)；征得被調(diào)查醫(yī)作者簡介：段艮芳(1972～)，副教授，碩士研究生，主要從事護理教育及管理研究。護