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《喉罩通氣靜脈全麻在小兒腹腔鏡隱睪手術中的應用.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·454·中國校醫(yī)2012年6月第26卷第6期ChinJSchoolDoctorJun．2012Vo1．26No．6[文章編號]1001—7062(2012)06—0454—03[中圖分類號]R726[文獻標識碼]B[臨床醫(yī)學]喉罩通氣靜脈全麻在小兒腹腔鏡隱睪手術中的應用陳龍水，彭皓琰，杜少芬[摘要]目的探討喉罩通氣(LMA)在小兒腹腔鏡隱睪手術中的應用，并與氣管內(nèi)插管通氣(TT)同類手術比較。方法選擇腹腔鏡小兒隱睪手術120例，隨機分為兩組，即喉罩組(IMA組)60例和氣管插管組(1vr組)60例，入室前靜脈慢推丙泊芬1
2、～3mg／kg讓患兒安靜再入室。全麻誘導維持采用靜脈TCI泵分別泵注維持靶控血漿濃度：瑞芬太尼3．5~tg／kg／min和丙泊芬(靜安)3．5／zg／kg／min，并單次靜脈注射順苯阿曲庫銨0．1rng／kg，每45min可以追加一次。誘導后插入喉罩或氣管導管。觀察兩組患兒在誘導前和LMA(1vr)置入前、后及拔除前后的收縮if,(sBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)的數(shù)值，觀察監(jiān)測術中脈搏血氧飽和度(spo2)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)的變化，并對蘇醒情況及氣道并發(fā)癥進行比較。結果LMA組在置入前后的HR、
3、BP差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)；1vr組在插管前后的HR、BP差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)；2組的氣道壓力、spo2、PETCO2比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)；2組在蘇醒時間、氣道并發(fā)癥方面比較，LMA組要優(yōu)于1vr組。結論喉罩通氣用于小兒腹腔鏡隱睪手術對循環(huán)無明顯影響，置入簡便，通氣滿意，對氣道損傷小，不良反應少，蘇醒較快，安全可靠。在小兒麻醉中值得推廣。[關鍵詞]兒童；隱睪／外科手術；麻醉，全身／A-法；喉面罩Applicationoflaryngealmaskairwayintravenousane
4、sthesiainlaparoscopicsurgeryforundescendedtestisinchildrenCHEfLong-shui，PEr(Hao-ya，DUShao-fen．AesthesiaDepartment。FirstAffiliatedHospitalofMedicalCollege，UniversityofShantou，Shantou515041，Guangdong，China[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationoflaryngealmaskairw
5、ay(LMA)inlaparoscopicsurgeryforundescendedtestisinchildren，comparedwithendotrachea1ventilation(TT)ofsimilaroperations．MethodsTotally120casesoflaparoscopicsurgeryforcryptorchidismwererandomlydividedinto2groups：alaryngealmaskairway(LMA)groupandanendotrachealintubati
6、on(TT)group．Theroutineintravenousanesthesiawasperformedinbothgroupsandafterinducing．1aryngealmaskairwayorendotrachealtubeWasappliedintheLMAgrouportheTTgroup．Thesystolicbloodpressure(SBP)，diastolicbloodpressure(DBP)，heartrate()，seo2，andPETCO2wereobserved．ResultsInt
7、heLMAgroup；therewerenosignificantdifferencesofHRandBPbeforeandafterplacingLMA，butthereweresignificantdifferencesofHRandBPintheTTgroupbeforeandaftertheintubation．Inairwaypressure，SP02，andPETCO2．therewerenosignificantdifferencesbetweenthetwogroups．Theanalepsiatimean
8、dairwaycomplicationsintheLMAgroupwerebetterthanthoseintheTTgroup．ConclusionsLaryngealmaskairwayappliedinlaparoscopiccryptorchidismsurgeryinchildrenhasno
