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1、醫(yī)療論垤中國民族民間醫(yī)藥MedicialTatmentForumChinesejoumalofethnomedieineandethnopharmacy·105·全麻復(fù)合硬膜外麻醉用于后腹腔鏡腎臟手術(shù)23例臨床分析聶衛(wèi)平汪玲珍江西省上高縣中醫(yī)院，江西上高336400【摘要】目的：研究分析全麻復(fù)合硬膜外麻醉用于后腹腔鏡腎臟手術(shù)的臨床效果。方法：選取46例患者為觀察對象，并將其隨機(jī)分為治療組(23例)和對照組(23例)，對采用不同麻醉措施的臨床麻醉效果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者麻醉前SBP、DBP及HR比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)
2、；治療組患者氣腹時(shí)、氣腹后lOmin及氣腹后20min的SBP、DBP及HR同麻醉前相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)；對照組患者氣腹時(shí)、氣腹后lOmin及氣腹后20min的SBP、DBP及HR同麻醉前相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；組間對比，治療組患者氣腹時(shí)、氣腹后10rain及氣腹后20min的SBP、DBP及HR均顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：全麻復(fù)合硬膜外麻醉在后腹腔鏡腎臟手術(shù)中具有顯著效果。【關(guān)鍵詞】全麻；硬膜外麻醉；后腹腔鏡腎臟手術(shù)；l臨床效果【中圖分類號(hào)】R614．42【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
3、【文章編號(hào)】1007—8517(2014)13—0105一ol基于后腹腔鏡腎臟手術(shù)特點(diǎn)，筆者為分析全麻復(fù)合硬及氣腹后20min的SBP、DBP及HR均顯著優(yōu)于對照組患者膜外麻醉用于后腹腔鏡腎臟手術(shù)的臨床效果，特選取我院的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，見下表1。46例患者研究，報(bào)告如下。表1對比兩組患者麻醉前、氣腹時(shí)、氣腹后10rain1資料與方法及氣腹后20rain的SBP、DBP及HR(±s)1．1臨床資料選取我院在2011年3月至2013年2月收治的采用后腹腔鏡腎臟手術(shù)進(jìn)行治療的患者46例，并隨機(jī)將其分為治療組和對照組，其中
4、治療組患者為23例，男l(wèi)6例，女7例；患者平均年齡(35．6-1-1．3)歲；對照組患者為23例，男l(wèi)5例，女8例；患者平均年齡(36．1±1．1)歲。對本次研究中選取46例患者基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。1．2方法對照組患者采用全麻措施麻醉，治療組患者采用全麻復(fù)合硬膜外麻醉措施麻醉，對采用不同麻醉措施麻醉患者的臨床效果進(jìn)行比較。注：與麻醉前相比，P<0．05；組間對比，一P<0．05。選取治療組患者T10—11椎間隙成功實(shí)施硬膜外穿刺3討論并向頭側(cè)置管3．5厘米，在患者平臥后注入4mL2％利多
5、卡在臨床上，后腹腔鏡腎臟手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血因局部麻醉藥，觀察10分鐘，對于沒有出現(xiàn)局部麻藥中毒量少、視野清楚及術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，可顯著改善患者臨或是全脊麻醉現(xiàn)象的患者，逐次追加6～8mL0．5％羅哌卡床癥狀。在采用該種手術(shù)方法對患者進(jìn)行治療過程中，麻因，使患者麻醉平面控制在T4之下，在確定阻滯平面1O醉占據(jù)重要地位，直接影響患者手術(shù)效果。全麻復(fù)合硬膜分鐘后，進(jìn)行全麻誘導(dǎo)。在對患者進(jìn)行手術(shù)治療過程中，外麻醉具有顯著作用，其對人工氣腹產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)具有采用靜脈泵注的方法持續(xù)給以患者丙泊酚維持麻醉，同時(shí)一定抑制作用，有效促使患者血
6、流動(dòng)力學(xué)處于穩(wěn)定狀態(tài)中，每隔60分鐘為患者硬膜外腔追加4～6mL0．5％羅哌卡因，提高患者麻醉效果。綜上所述，全麻復(fù)合硬膜外麻醉在維持麻醉。后腹腔鏡。腎臟手術(shù)的臨床上具有顯著效果，本次研究中，1．3觀察指標(biāo)觀察兩組患者麻醉前、氣腹時(shí)、氣腹后采用全麻復(fù)合硬膜外麻醉措施進(jìn)行麻醉的治療組患者，其10min及氣腹后20min的SBP、DBP及HR。氣腹時(shí)、氣腹后10min及氣腹后20min的SBP、DBP及HR1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究通過SPSS17．0軟件對收集的數(shù)均顯著優(yōu)于采用全麻措施麻醉的對照組患者(P<0．05)，據(jù)資料進(jìn)行處理。計(jì)
7、量資料用(±S)表示，不同患者之該研究結(jié)果同朱茗、李元海及萬宗明學(xué)者的研究結(jié)果較間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料為相似。因此，在后腹腔鏡腎臟手術(shù)的臨床上全麻復(fù)合硬采用檢驗(yàn)，P<0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。膜外麻醉應(yīng)被推廣應(yīng)用。2結(jié)果參考文獻(xiàn)對比兩組患者麻醉前SBP、DBP及HR，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]馬愛兵，張健，曹敏．靜脈全麻復(fù)合硬膜外麻醉用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床觀察[J]．腹腔鏡外科雜志，2008，13(05)：449-450．(P>0．05)；治療組患者氣腹時(shí)、氣腹后lOmin及氣腹后[2]袁寶潔．兩種靜脈
8、復(fù)合硬膜外麻醉用于腹腔鏡手術(shù)的臨床觀察[J]．20min的SBP、DBP及HR同麻醉前相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2013(05)：16—17．(P>0．05)；對照組患者氣腹時(shí)、氣腹后lOmin及氣腹后[3]朱茗，李元海，萬宗明．全麻復(fù)合
