剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染危險因素研究.pdf

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1、臨床研究剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染危險因素研究田霞寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市海原縣城關(guān)醫(yī)院寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市755200【摘要】目的：分析研究剖宮產(chǎn)術(shù)后切1：7感染的危險因素，以做好預(yù)防工作。方法：選取在我院行剖宮產(chǎn)婦女的臨床資料進行回顧性分析。并分為觀察組和對照組，其中，60例為發(fā)生術(shù)后切1：2感染的患者，作為觀察組，60例未發(fā)生術(shù)后切口感染的患者作為對照組。比較兩組存在的差異，并分析差異對切口感染的影響。結(jié)果：造成剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的因素很多，但主要有4大危險因素，分別是腹部脂肪厚度大、手術(shù)時間長、生殖道感染、合并有其他

2、基礎(chǔ)疾病。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生切口感染受多種因素的影響，應(yīng)采取有效的預(yù)防措施?！娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；術(shù)后；切口感染；危險因素；預(yù)防剖宮產(chǎn)作為搶救胎兒和解決難產(chǎn)的重要表1：兩組患者切口感染主要相關(guān)因素比較(n=60)手段，在臨床上被廣泛使用。但術(shù)后易出現(xiàn)切口感染的現(xiàn)象，可能會誘發(fā)晚期產(chǎn)后出血，敗血癥等，給患者的身心均造成很大傷害。因此，需對剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的危險因素進行研究，以采取有效的預(yù)防措施，減少術(shù)后切口感染的情況?，F(xiàn)對我院收治的剖宮產(chǎn)婦女的臨床資料進行分析，以研究出剖宮產(chǎn)行危險因素分析Ⅲ。用P

3、較大，局部組織的損傷大等因素，為細菌的繁殖生術(shù)后切口感染的危險因素，報告如下。存在統(tǒng)計學(xué)意義。長創(chuàng)造了一個良好的環(huán)境，從而增加了切口感染的幾率。為此，手術(shù)操作者應(yīng)努力提高1資料和方法2結(jié)果自身的技術(shù)水平，盡量縮短手術(shù)時間，以減少切口暴露的時間，不給細菌感染創(chuàng)造條件。經(jīng)單因素分析篩選得出與切口感染相關(guān)1．1一般資料的有15個因素，分別為腹部脂肪厚度大、年(3)生殖道感染：本研究中，觀察組有24例存選取2012年5月至2013年5月在我院在生殖道感染情況，而對照組僅有2例。這齡大、發(fā)生胎膜早破、夏季手術(shù)、生殖道感婦產(chǎn)

4、科進行剖宮產(chǎn)的200例女性的臨床資料，染、急診手術(shù)、瘢痕子宮、備皮至手術(shù)時間長、是很大程度上說明切口感染與生殖道感染有對其臨床資料進行回顧性分析，并選取6O例密切關(guān)系。分析原因，主要是因為女性的宮陰道試產(chǎn)時間長、切口長、手術(shù)時間長、術(shù)發(fā)生術(shù)后切口感染的患者作為觀察組，然后頸和陰道內(nèi)有大量正常菌群，但在進行分娩中出血量大、護理不及時、術(shù)后營養(yǎng)支持不足、隨機抽出60例未發(fā)生術(shù)后切口感染的患者或手術(shù)時會改變陰道內(nèi)的環(huán)境，致使正常菌住院久。見表l。作為對照組。觀察組中，年齡23～35歲，平群失調(diào)。均年齡27．5±2．3歲

5、；46例初產(chǎn)婦、14例經(jīng)3討論總之，引發(fā)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的原因產(chǎn)婦。對照組中，年齡22～36歲，平均年齡很多，除了以上4個主要危險因素之外，還經(jīng)研究，造成剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的影26．2~2．5歲；44例初產(chǎn)婦、16例經(jīng)產(chǎn)婦。兩應(yīng)警惕其他影響因素，如預(yù)防性抗生素的使響因素是多方面的，經(jīng)過篩選，剖宮產(chǎn)術(shù)后組患者的年齡、妊娠史等一般資料無明顯差用、年齡、手術(shù)季節(jié)、是否發(fā)生胎膜早破等切口感染最危險的因素主要有3個，分別為異，P>O．05，具有可比性。因素。做好各項預(yù)防工作是預(yù)防和減少剖宮腹部脂肪厚度大、手術(shù)時問長、生殖

6、道感染、產(chǎn)切口感染的重要途徑。1．2觀察指標合并有其他基礎(chǔ)疾病。(1)腹部脂肪厚度大：研究表明，腹部脂肪厚度超過4cm的孕產(chǎn)對兩組的臨床資料進行回顧性分析，比婦發(fā)生術(shù)后切口感染的概率遠大于厚度小于參考文獻較孕產(chǎn)婦的腹部脂肪厚度、胎膜早破、合并4cm的孕產(chǎn)婦]，也就是說肥胖者較易出現(xiàn)?1劉麗霞，趙凌．剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的其他疾病、瘢痕子宮、生殖道感染、陰道試術(shù)后切口感染。因為肥胖者的腹部脂肪厚度相關(guān)因素分析及防治【I】．中國實用醫(yī)產(chǎn)時間、失血量、手術(shù)時機、預(yù)防應(yīng)用抗生較大，因此在手術(shù)縫線所需的時間更長，并藥，201

7、1，06(25)：81—82．素情況、手術(shù)季節(jié)、備皮至手術(shù)時間、切口在一定程度上增加了手術(shù)的難度，延長了切【2】李瑞娟．剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染相關(guān)因長度、剖宮產(chǎn)史、營養(yǎng)狀況、護理干預(yù)等方口暴露的時間。加上由于脂肪厚度大，血流素的臨床分析及預(yù)防措施?．吉林醫(yī)面的差異。不暢，易出現(xiàn)液化現(xiàn)象，而大大增加了切口學(xué)，2012，33(36)：7857．1．3統(tǒng)計學(xué)處理感染的幾率。因此，控制體重是預(yù)防切口感[3]鄭四維．剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染危險因所以數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用SPSS13．0軟染的重要方法。(2)手術(shù)時間長：手術(shù)操作時素的病

8、例對照研究【J]．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)件，首先進行單因素x檢驗，再將分析出的間長，切口暴露的時間久，會增加病原菌污新，2O10，7(17)：85-86．較為明顯的變量放入非條件Logistic模型中染的幾率。加上手術(shù)的創(chuàng)面較大，出血多和52