CT引導射頻消融治療膈頂部肝癌的臨床研究-論文.pdf

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1、60WWW.tumorsci.org腫瘤2014年1月第34卷第1期TUMORVo1.34,January2014DOI:10.3781~.issn.1000—7431.2014.01.010Copyright@2014byTUMOR臨床研究·ClinicaIResearchCT引導射頻消融治療膈頂部肝癌的臨床研究劉麗莉,方勇¨,王凱峰,梁霄,陳仁彪。,李世巖,田素明,潘宏銘浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院1.腫瘤內(nèi)科;2.普外二科,杭州310016;3.放射影像科;4.超聲科;5.麻醉科,浙江杭州310016[摘要】目的:探討經(jīng)肝而非經(jīng)肺的CT引導射頻消融(CT—guid

2、edradiofrequencyablation,CT—RFA)治療膈頂部肝臟惡性腫瘤的技術(shù)路線、臨床療效和安全性。方法:對2003年9月一2O12年10月本科收治的50例原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的59個膈頂病灶進行CT—RFA治療的臨床資料進行回顧性分析。分析和總結(jié)CT—RFA治療膈頂部肝臟惡性腫瘤的技術(shù)路線,并觀察療效和安全性。結(jié)果:本研究應(yīng)用“立方體”模型,建立三維定向CT—RFA治療膈頂部肝癌的穿刺路徑。59個膈頂病灶的RFA治療成功率和完全消融率分別為94.92%(56/59)和84.75%(50/59)。完全消融病灶患者的中位局部無復發(fā)時間為12.05個月,其

3、中原發(fā)性肝癌患者為14.23個月,轉(zhuǎn)移性肝癌患者為8.O7個月,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.037)。3例患者在RFA術(shù)后發(fā)生嚴重并發(fā)癥,經(jīng)對癥治療后好轉(zhuǎn)。多因素分析結(jié)果顯示,病灶大小是局部無復發(fā)生存時間的獨立相關(guān)因素(P=0.028)。結(jié)論:經(jīng)肝而非經(jīng)肺的CT—RFA治療膈頂部肝癌是一種安全而有效的治療方法。腫瘤大小是局部無復發(fā)生存時間的獨立相關(guān)因素?!娟P(guān)鍵詞】肝腫瘤;射頻消融;計算機體層攝影術(shù);膈頂部【中圖分類號】R735.7【文獻標志碼】A【文章編號】1000—7431(2014)01—0060—07ClinicalinvestigationofCT-guidedr

4、adiofrequencyablationforlivercancerinhepaticdomeareaLIULi—li,F(xiàn)ANGYong,WANGKai—feng,LIANGXiao,CHENRen—biao,LIShi—yan,TIANSu—ming,PANHong—ming。1.DepartmentofMedicalOncology;2.DepartmentofGeneralSurgery;3.DepartmentofRadiology;4.Department0fUltras0nography:5.UItrasonographyAnesthesi0l0gy,Si

5、rRunRunShawHospital,ZhejiangUniversitySchoolofMedicine,Hangzhou31O016,ZhejiangProvince。China[ABSTRACT]0bjective:ToinvestigatethetechnicalProcedure,clinicalefficacyandsafetyofextrathoracicandtranshepaticCT—guidedradiofrequencyablation(CT—RFA)forIivercancerinhepatiodomearea.Methods:Aretros

6、pectiveanalysiswasconductedin50patientswhowerediagnosedofprimaryIivercancerormetastaticIivercancerandreceivedCT—RFAbetweenSeptember2O03andOctober2012.ThetotaInumberofthemalignantlesionsinthehepaticdomeareawere59.Thedeta.1edtechnicaIprocedure.clinjcaIefficacyandthesafetyasweIIasthefactors

7、relatedtoJocaIrecurrence—freesurviva1wereanaylizedandsummarized.Results:ThepathwayforneedIepunctureofRT—RFAintreatmentofthemaIignantIesionsinthehepaticdomeareawasestablishedbyusinganew“cube”modeI.TheratesoftechnicalsuccessinRFAandcompletenecrosiswere94.92%(56/59)and84.75%

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