醫(yī)院拆零藥品管理存在問(wèn)題及規(guī)范.doc

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1、醫(yī)院拆零藥品管理存在問(wèn)題及規(guī)范拆零藥品是指所售藥品的最小包裝單位不能明確說(shuō)明藥品的名稱、規(guī)格、適應(yīng)證、配伍禁忌、用法、用量、批號(hào)、有效期等內(nèi)容的藥品)。拆零藥品既方便了患者，又能節(jié)約藥品資源。但由于外包裝被拆除，拆零藥品質(zhì)量缺乏保障，容易變質(zhì)失效。因此筆者在此談?wù)勧t(yī)院藥房拆零藥品的規(guī)范管理，以為患者安全、有效用藥提供參考?！　?醫(yī)院拆零藥品存在的問(wèn)題　　1.1質(zhì)量　　藥品作為一種特殊的商品，對(duì)包裝、貯存都有嚴(yán)格的要求，一旦條件改變，質(zhì)量就會(huì)受到影響。拆零藥品由于除去了外包裝，容易受空氣中的水分、氧氣、光線等因素影響，使藥品質(zhì)量難以保證。如瓶

2、裝藥品使用完畢沒(méi)有擰緊蓋子，易使藥品變質(zhì)失效。特別是一些易吸濕、氧化的藥品，如粉劑、糖衣片等，即使在有效期內(nèi)使用不當(dāng)，質(zhì)量也難以保證?！　?.2有效期　　藥品的有效期是指藥品在一定的貯存條件下，能夠保證質(zhì)量的期限)。但藥品拆除外包裝后，因其有效期不能清楚標(biāo)于拆零包裝上，給藥品的有效期管理造成了一定的困難?！　?.3調(diào)劑　　調(diào)劑人員未嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作，不使用藥匙、不戴醫(yī)用手套等；住院患者服藥杯密封性不好，藥品放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易受潮分解等；藥房為方便患者，減少患者取藥等候時(shí)間，常對(duì)一些協(xié)定處方進(jìn)行分裝，但是包裝袋的密封性、遮光性大多不理想

3、，容易影響藥品質(zhì)量；分裝環(huán)境不符合要求，容易受到微生物污染?！　?規(guī)范醫(yī)院拆零藥品管理　　2.1提高認(rèn)識(shí)　　加強(qiáng)從業(yè)人員職業(yè)道德教育，提高對(duì)保障藥品質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)。要求從業(yè)人員工作前認(rèn)真洗凈雙手，必要時(shí)戴上醫(yī)用手套并杜絕用手直接接觸藥品；定期清洗和消毒取藥工具、調(diào)劑臺(tái)，從源頭上遏制微生物污染。　　2.2規(guī)范操作　　取消沿用多年的廣口瓶?jī)?chǔ)藥習(xí)慣，一律采用原藥品包裝，且使用完畢立即擰緊瓶蓋。醫(yī)院盡量采購(gòu)小包裝藥品以減少藥品拆零，降低藥品拆零對(duì)質(zhì)量的影響?！　￠T診協(xié)定處方分裝每周1次，根據(jù)前一周的消耗量進(jìn)行補(bǔ)充，并遵照先包裝先使用原則，盡量縮短

4、分裝藥品貯存時(shí)間。每次分裝都詳細(xì)記錄藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、分裝日期、數(shù)量、分裝人等，一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，能夠及時(shí)核查。藥品包裝袋正面應(yīng)標(biāo)示藥名、規(guī)格、數(shù)量，背面有生產(chǎn)日期、有效期、分裝日期。若有特殊規(guī)定的應(yīng)該注明，如運(yùn)動(dòng)員慎用的藥品應(yīng)標(biāo)明運(yùn)動(dòng)員慎用的小標(biāo)簽。　　病區(qū)藥房擺藥準(zhǔn)備工作，應(yīng)根據(jù)藥物使用頻度合理拆零，每種藥物使用完后再補(bǔ)充，以確保無(wú)長(zhǎng)期擱置藥物；瓶裝藥品采用原包裝，用完一瓶換一瓶；鋁箔包裝藥品保留標(biāo)有批號(hào)、有效期的一端，對(duì)于使用頻度低的藥物保留原包裝盒，臨用臨拿，每次拆零準(zhǔn)備工作都作記錄備查?！　?.

5、3專門的分裝場(chǎng)所　　藥品分裝對(duì)于環(huán)境要求較高，醫(yī)院應(yīng)專門預(yù)留符合包裝條件的工作室，并在工作前1h進(jìn)行紫外線消毒，工作人員進(jìn)入工作場(chǎng)所前洗凈雙手，更衣、戴帽、換鞋，分裝器具使用完畢進(jìn)行清洗、消毒以備用?！　?結(jié)語(yǔ)　　拆零藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用較普遍，但由于包裝條件改變，藥品質(zhì)量容易受到影響。如果不重視拆零藥品管理，容易給安全用藥埋下隱患，因此規(guī)范的管理制度對(duì)保障拆零藥品質(zhì)量尤為重要。我院嚴(yán)格執(zhí)行了拆零藥品的管理制度，對(duì)患者用藥安全、有效起到了良好作用?；咀龅搅瞬鹆闼幤焚|(zhì)量零投訴，保護(hù)了患者利益。