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《乙肝相關(guān)性原發(fā)性肝癌抗病毒治療及預(yù)后因素分析-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)2014年第2O卷第l2期IMHGN，June2014，Vo1．20No．122012，20(6)：499—501．a(chǎn)ndcomplicationsfollowingPHILOSplatefixationin【7】RobinsonCM，PageRS，HillRM，eta1．Primaryproximalhumeralfractures[J】．ActaOrthopTraumatolhemiarthroplastyfortreatmentofproximalhumeralfracturesTu
2、rc，2010，44(1)：1-6．[J】．JBoneJointSurgAm，2003，85(7)：1215—1223．【8]GeigerEV，MaierM，KelmA，eta1．Functionaloutcome(收稿日期：2014—0l一02)(責(zé)任校對：張嬌)乙肝相關(guān)性原發(fā)性肝癌抗病毒治療及預(yù)后因素分析紀(jì)元元張立一【摘要】目的探討使用恩替卡韋治療乙型肝炎病毒(HBV)相關(guān)肝細(xì)胞肝癌患者的預(yù)后因素，為臨床提供參考。方法隨機(jī)選取2009年6月至2013年4月在我院確診并接受抗病毒治療的乙肝相關(guān)性原發(fā)性肝
3、癌患者82例作為研究對象，分析入組患者的治療結(jié)局和預(yù)后指標(biāo)，包括總生存和無進(jìn)展生存的單因素和多因素分析。結(jié)果單因素分析表明，在82例患者中HCC分級(I+II／III)和HBeAg陽性與患者的總生存相關(guān)；單因素分析中P<0．2的4個(gè)指標(biāo)計(jì)算多因素分析中的危險(xiǎn)因子和95％置信區(qū)間。根據(jù)多因素分析，只有HBeAg陽性與總生存密切相關(guān)[危險(xiǎn)因子：0．066；95％置信區(qū)間(0．002～0．728)；P=0．0311。單因素分析表明，在所有病例中的單變量分析中發(fā)現(xiàn)以下因素與無進(jìn)展生存顯著相關(guān)：肝硬化(P=O．02
4、1)，HBeAg陽性(P=0．000)，血漿蛋白≥4．2s／al(P=0．OO4)和糖尿病(P=0．013)；我們使用單因素分析中P<0．2的7個(gè)指標(biāo)計(jì)算多因素分析中的危險(xiǎn)因子和95％置信區(qū)間。多因素分析中，患者HCC分級(I+II／IlI)【危險(xiǎn)因子：0．653；95％置信區(qū)間(0．1250．735)；P=0．018】、HBeAg陽性【危險(xiǎn)因子：0．216；95％置信區(qū)間(0．031—0．378)；1~-0．000)】和一谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶≥50IU／L【危險(xiǎn)因子：0．326；95％置信區(qū)間(0．145～0
5、．821)；P=O．008】與無進(jìn)展生存顯著相關(guān)。結(jié)論HBeAg陽性可能成為根治治療后HBV相關(guān)肝細(xì)胞肝癌病人影響預(yù)后的因素，應(yīng)用恩替卡韋治療能夠有效抑制病毒，可能改善預(yù)后。【關(guān)鍵詞】乙型肝炎病毒；肝癌；預(yù)后乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus，HBV)感染是首選用藥。本研究旨在闡明接受根治性手術(shù)治療后的原發(fā)性肝癌(primaryhepaticcancer，PHC)的重要HBV相關(guān)性肝細(xì)胞肝癌病人接受抗病毒治療后的效果致病因素之一，在我國PHC患者HBsAg陽性率高達(dá)及預(yù)后因素，現(xiàn)報(bào)告如下。85％
6、『lI。在全球范圍內(nèi)，肝細(xì)胞肝癌對人類健康造成1資料與方法了極大威脅。其男性和女性發(fā)病率分別位于常見腫瘤發(fā)病率的第15位和第7位，而其病死率則在常見腫1．1一般資料隨機(jī)選取2009年6月至2013年4月瘤中位列第三。因此，對肝細(xì)胞肝癌復(fù)發(fā)的預(yù)測及初在我院確診并接受抗病毒治療的乙肝相關(guān)性原發(fā)性肝步治療后對肝細(xì)胞肝癌復(fù)發(fā)進(jìn)行適當(dāng)治療有重要的癌患者82例作為研究對象，其中，男44例，女38臨床意義。近年研究表明，抗病毒療法能夠通過減少例，年齡29～87歲，平均(64．32±8．17)歲。所有乙肝病毒復(fù)制、減輕炎
7、癥反應(yīng)、減少核整合的HBV人組患者均符合《原發(fā)性肝癌的臨床診斷及分期標(biāo)準(zhǔn)》DNA，從而起到預(yù)防肝癌的作用，但有關(guān)抗病毒治療確診為乙肝相關(guān)性原發(fā)性肝癌p】。所取患者病理組織是否能預(yù)防肝癌患者手術(shù)后復(fù)發(fā)，是否能提高患者的術(shù)前均未接受過放化療和其他生物治療，肝癌分期：生存和預(yù)后仍然存在較多爭議口】。恩替卡韋因其強(qiáng)效、I期21例，II期46例，III期15例。人組患者均在患高穩(wěn)定性的優(yōu)勢，已經(jīng)成為慢性乙肝病人臨床治療的者及家屬知情同意情況下納入本研究。1．2治療方法患者人院后進(jìn)行常規(guī)檢查和影像學(xué)檢DOI：10．3
8、760／cma．j．issn．1007—1245．2014．12．026查，根治性治療根據(jù)為肝癌初期治療后的一個(gè)月內(nèi)進(jìn)作者單位：266300青島市膠州中心醫(yī)院感染科行CT檢查無明顯存活的腫瘤。根據(jù)肝癌的特點(diǎn)和每1722國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)2014年第20卷第12期IMHGN，June2014，Vo1．20N0．12個(gè)病人的各項(xiàng)功能情況選擇治療措施，在上述82例是總生存的顯著預(yù)后因素(P<0．05)。而患者的整初治HBV相關(guān)HCC患
