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《柴芍龍牡棗仁湯配合電針治療更年期失眠癥35例觀察.pdf》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、實用中醫(yī)藥雜志2015年4II第31卷4期(總第267期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2015.Vol_31No.4柴芍龍牡棗仁湯配合電針治療更年期失眠癥35例觀察來明(重慶市奉節(jié)縣中醫(yī)院康復科,重慶奉節(jié)404600)[中圖分類號]R256.239.71[文獻標識碼]B[文章編號]1004—2814(2015)04—0278—02筆者自擬柴芍龍牡棗仁湯內(nèi)服配合電針治療更年期直刺1.5寸。針用平補平瀉手法。心脾兩虛配足三里、內(nèi)失眠癥35例效
2、果良好,現(xiàn)報道如下。關,心腎不交配太溪、內(nèi)關,痰熱攏心配豐隆、內(nèi)關。1臨床資料2組采用俯臥位,取穴安眠(雙側(cè))、風池(雙側(cè))、共67例,均為2010年至2013年我院門診及住院患供血(雙側(cè),風池下1.5寸)用1寸毫針直刺0-3~0.5寸,者,隨機分為兩組。治療組35例,年齡最大57歲,最小用平補平瀉手法。有針感后,針炳接6805治療儀,上下43歲;病程最長5年,最短3個月。對照組32例,年齡最各1組,電針30min,取斷續(xù)波,頻率lmin200次左右,強大55歲,最/J',41歲;病程最長3年,最
3、短6個月。兩組一度以局部肌肉輕微抽動或能耐受為度。電針治療以上午般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比為宜,兩組穴交替取用。每天1次,10次為一療程,治性。療2個療程,療程間休息2天。中醫(yī)診斷標準:參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證對照組:右佐匹克隆片1mg,每晚睡前服用。10天診斷療效標準》不寐的診斷標準。睡眠生理功能障礙,為一療程,治療2個療程。白天疲乏無力、頭脹、頭昏等癥狀由睡眠障礙所致。3療效標準西醫(yī)診斷標準:參照《中國精神疾病分類與診斷標療效標準依據(jù)《中藥新藥治療失眠癥臨床研究
4、指導準》1996年修訂標準中失眠癥診斷標準。①以睡眠障礙原則》?。臨床痊愈:睡眠時間恢復正常或夜間睡眠時為幾乎唯一的癥狀,其他癥狀均繼發(fā)于失眠,包括難以問在6h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。顯效:睡眠明入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡及顯好轉(zhuǎn),睡眠時間增~1]3h以上,睡眠深度增加。有效:醒后感到不適、疲乏或白天困倦。②睡眠障礙每周至少臨床癥狀減輕,鍾眠時間較前增加不足3h。無效:失眠發(fā)生3次,并持續(xù)1個月以上。③失眠引起顯著的苦惱。無明顯改善或反加重?;蚓窕顒有氏陆祷蚍恋K社會功
5、能。④不是任何一種4治療結(jié)果軀體疾病或精神障礙癥狀一部分。兩組臨床療效比較見表1。納入標準:①年齡41~60歲,具有失眠典型癥狀,表1兩組臨床療效比較例(%)每周至少發(fā)作3次,并持續(xù)1個月以上;②符合更年期西醫(yī)失眠癥診斷標準;③就診前1周內(nèi)未服用任何鎮(zhèn)靜安神藥。排除標準:①合并有腦部及軀體器質(zhì)性病變或內(nèi)臟器官急重癥患者;②精神病患者和(或)嚴重神經(jīng)官能注:與對照組比較,P<0.05。癥患者;③就診前1周內(nèi)曾服用鎮(zhèn)靜安神藥;④暈針及5體會其他不能耐受針灸治療者。絕經(jīng)后的精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要為失眠、煩
6、躁、2治療方法抑郁等。更年期失眠癥多與肝腎有關。心藏神,賴肝血治療組:①中藥:自擬柴芍龍牡棗仁湯。柴胡以養(yǎng),若情志所傷、肝失條達、郁而化火、火動擾心,15g,白芍30g,龍骨30g,牡蠣30g,酸棗仁30g,茯苓或肝血不足、心血虧虛、心神失養(yǎng),則失眠。柴芍龍牡15g,知母15g,玉竹15g,夜交藤30g,合歡皮15g,甘棗仁湯方中柴胡暢氣機而出胸中煩滿,白芍養(yǎng)陰柔肝,草6g。潮熱、盜汗、煩躁不安者合甘麥大棗湯,肝郁不生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)肝之陰、斂肝之陰、潛息風陽,斂相疏者者加香附、郁金或百合、生地,陰
7、虛者加知母、黃火以安神,炒酸棗仁養(yǎng)肝血,夜交藤清虛火安心神,合柏或合用二至丸,血虛者加阿膠、當歸,氣虛者加黃歡皮化痰濁寧心神。若目眶發(fā)黑,為。腎水虛虧,加生熟芪、黨參,痰濕者加半夏、石菖蒲,痰熱者加膽星、地或女貞子;若難以入睡,口苦舌尖紅痛,加黃連或木竹茹。先用水將生龍骨、生牡蠣和其他藥物分別浸泡通少許;若頭暈目赤,加珍珠母;痰多,可加茯神、菖30min,再先煎生龍骨、生牡蠣30min,然后納入諸藥再蒲;胸脅悶脹,嘆息,加郁金、香附;大便不通,加枳煎,取汁250mL,再加水煎取150~200mL,
8、2次煎出藥殼、檳榔、瓜蔞;時有躁熱,面紅或眩暈耳鳴,加龜液共300~450mL,合勻。每日1劑,分2次溫服,每天甲、磁石、石決明;五心煩熱,地骨皮、知母。午后、晚上睡前兩小時各服用1次。l0天為一療程,共針灸治療失眠在于協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪、疏通經(jīng)治療2個療程。②電針:1組采用仰臥位,取四神聰、神絡,從而達到改善睡眠的目的。四神聰屬經(jīng)外奇穴,具門(雙)、三陰交(雙側(cè))、太沖(雙側(cè)),穴位常規(guī)有統(tǒng)調(diào)氣血、引陽人陰、鎮(zhèn)靜安神的功用。神門為手少消毒后,四神聰用1寸毫針逆督脈循行方向進針0.