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《超聲彈性成像對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷的研究進(jìn)展.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、·臨床診療提示·超聲彈性成像對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷的研究進(jìn)展馬慧娟，楊敬春【摘要】常規(guī)超聲對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷存在一定難度，超聲彈性成像可根據(jù)結(jié)節(jié)組織之間的硬度差異來(lái)鑒別其良惡性，彌補(bǔ)了常規(guī)超聲的不足。超聲彈性成像包括瞬時(shí)超聲彈性成像、實(shí)時(shí)超聲彈性成像(RTE)、聲脈沖輻射力成像(ARFI)和實(shí)時(shí)剪切波彈性成像(SWE)，本文對(duì)以上幾種方法對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷的應(yīng)用價(jià)值及研究進(jìn)展進(jìn)行綜述?！娟P(guān)鍵詞】彈性成像技術(shù)；甲狀腺結(jié)節(jié)；診斷，鑒別【中圖分類號(hào)】R581【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Adoi：10．3969／j．issn．1007
2、—9572．2015．11．019馬慧娟，楊敬春．超聲彈性成像對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷的研究進(jìn)展[J]．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18(11)：1307—1310．[www．ehinagp．net]MaHJ，YangJC．Advancesofultrasoundelastographyindifferentialdiagnosisofbenignandmalignantthyroidnodules[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18(11)：1307—1310．AdvancesofUltrasoundE
3、lastographyinDiferentialDiagnosisofBenignandMalignantThyroidNodulesMAHui一0n，YANGng—chun．DepartmentofUltrasound，XuanwuHospitalCapitalMedicalUniversity，Beijing100053，China【Abstract】Therearesomedificultiesindifferentialdiagnosisofbenignandmalignantthyroidnodulesinconventio
4、nalultrasound．Ultrasoundelastographyhasbeenappliedtostudythestifness／elasticityofnodulestodifferentiatemalignantfrombenignlesions．Anditmakesupforthedeficiencyoftheconventionalultrasound．Ultrasoundelastographyincludestransientelastography，real—timeelastography，acousticra
5、diationforceimagingandshearwaveelastography．Thispapersummarizestheapplicationvalueandresearchprogressofultrasoundelastographyinthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantthyroidnodules．【Keywords】Elasticityimagingtechniques；Thyroidnodule；Diagnosis，differential由于超聲技術(shù)的快速發(fā)
6、展及臨床的廣泛應(yīng)用，近年來(lái)甲狀(SWE)，目前已應(yīng)用于乳腺、甲狀腺和前列腺等病灶的檢查，腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率逐漸升高，而甲狀腺癌發(fā)病率的上升幅度成為本文對(duì)超聲彈性成像在甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的研究進(jìn)展綜述所有癌癥發(fā)病率上升幅度之首，因此甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性如下。鑒別診斷至關(guān)重要。常規(guī)超聲是臨床診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方1RTE法，敏感性高，但對(duì)結(jié)節(jié)的定性診斷仍存在一定難度，尚不能RTE又稱為靜態(tài)彈性成像，其原理是根據(jù)人體不同組織滿足臨床的需要。的彈性系數(shù)不同，施加外力后其應(yīng)變也不同，采集被檢組織某超聲彈性成像技術(shù)可根據(jù)不同組織間的硬度差異來(lái)鑒別其時(shí)
7、間段內(nèi)各片段的應(yīng)變率信號(hào)，使用自相關(guān)分析法，以灰階或良惡性，彌補(bǔ)二維超聲不能反映組織硬度的不足。甲狀腺結(jié)節(jié)彩色編碼疊加在二維超聲圖像上反映被檢組織的硬度。甲狀腺的硬度與其組織病理學(xué)密切相關(guān)，良性結(jié)節(jié)內(nèi)濾泡和膠質(zhì)成分結(jié)節(jié)位置表淺，超聲探頭可以直接對(duì)其施加壓力，易獲得彈性較多，硬度低；而惡性結(jié)節(jié)的中心有較多纖維血管間質(zhì)成分，聲像圖。并常見(jiàn)沙粒樣鈣化小體，組織硬度相對(duì)增加一z，這是彈性成1．1RTE對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)價(jià)的有效指標(biāo)像對(duì)結(jié)節(jié)定性診斷的病理基礎(chǔ)。超聲彈性成像的概念最早于1．1．1超聲彈性評(píng)分(ES)超聲彈性圖中，組織的硬度大1991年
8、由Ophir等提出，2005年起應(yīng)用于甲狀腺組織，小用彩色編碼代表，綠色表示平均硬度，紅色表示相較平均硬國(guó)內(nèi)外研究表明其在良惡性病變的鑒別診斷中具有重要價(jià)值。度軟(彈性好)，藍(lán)色表示相較平均硬度硬(無(wú)彈性)。目前超聲彈性
