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《超聲造影評(píng)價(jià)經(jīng)皮微波凝固治療肝癌的療效價(jià)值.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·342·I缶床超聲醫(yī)學(xué)雜志2015年5月第17卷第5期JClinUltrasoundinMed，May2015，Vo1．17No一5·經(jīng)驗(yàn)交流·超聲造影評(píng)價(jià)經(jīng)皮微波凝固治療肝癌的療效價(jià)值李宏波殷立平魏強(qiáng)楊立新馬芝倩摘要目的探討超聲造影評(píng)價(jià)經(jīng)皮微波凝固治療肝癌近期療效價(jià)值。方法27例原發(fā)性肝癌患者，共31個(gè)病灶，對(duì)其經(jīng)皮微波凝固治療后行常規(guī)超聲和超聲造影檢查，評(píng)價(jià)腫瘤滅活、殘存或復(fù)發(fā)情況。結(jié)果31個(gè)病灶中，26個(gè)病灶在造影各時(shí)相均未見增強(qiáng)，提示腫瘤完全滅活，但其中1個(gè)隨訪2個(gè)月增大；5個(gè)病灶動(dòng)脈相治療區(qū)殘存增強(qiáng)病灶，門脈相及延遲相造影清退，
2、提示有殘存腫瘤，但其中1個(gè)隨訪12個(gè)月未見復(fù)發(fā)；超聲造影診斷準(zhǔn)確性為93．5％，敏感性為80．0％，特異性為96．1％。結(jié)論超聲造影可以動(dòng)態(tài)顯示局部治療區(qū)域的微循環(huán)特點(diǎn)及殘存病灶形態(tài)，為再次補(bǔ)充治療提供導(dǎo)向作用。關(guān)鍵詞超聲檢查；造影劑；經(jīng)皮微波凝固療法；肝癌[中圖法分類號(hào)]R445．1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]AValueofcontrast-enhancedultrasoundinevaluatingthetherapeuticefectofpercutaneousmicrowavecoagulationforhepatocellularcarcin
3、omaLiHongbo，YinLiping，WeiQiang，YangLixin，MaZhiqianDepa~mentofUltrasound，theAffiliatedHospitalofNanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210029，ChinaABSTRACTObjectiveToinvestigatethevalueofcontrast-enhancedultrasound(CEUS)inevaluatingthetherapeuticeffectofpercutaneousmicro
4、wavecoagulation(PMCT)forprimaryhepatocellularcarcinoma．MethodsTwenty—sevenpatients(31lesions)withhepatocellularcarcinomawereincluded。EachpatientunderwentroutineultrasoundandCEUSafterPMCT．CEUSwasperformedtoassessthetumorinactivation，residualandrelapse．ResultsAfterPMCT，26of3
5、1lesionsshowednoenhancementasexaminedbyCEUS，whichindicatedcompletetumorinactivation．Therestfivelesionsshowedlocalenhancementinarterialphaseandregressioninportalanddelayedphase，whichindicatedtumorresidua1．Thediagnosticaccuracy，sensitivityandspecificityofCEUSwere93．5％，80．0％a
6、nd96．1％，respectively．ConclusionCEUScandynamicallydisplaymicrocirculationcharacteristicsandvariousformsoflocalresiduallesions，providingguidingroleforthecomplementarytherapy．KEYWORDSUhrasonography；Contrastagent；Percutaneousmicrowavecoagulationtherapy；Hepatoma肝癌是我國最常見惡性腫瘤之一，發(fā)
7、病隱匿，進(jìn)展快，惡性2009年8月至2013年8月東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝癌患度高，遠(yuǎn)期生存率較低。近年來，經(jīng)皮微波凝固治療已成為綜合者27例，男2l例，女6例，年齡35～62歲，平均52歲。共31個(gè)治療肝癌的重要手段之一，其微創(chuàng)、安全、療效確定_1]。但其治療病灶，直徑3-8cm；其中位于肝右葉21個(gè)，肝左葉8個(gè)，左右葉后仍有少數(shù)腫瘤未能完全滅活或出現(xiàn)復(fù)發(fā)，臨床上常常依靠動(dòng)交界部2個(gè)。術(shù)前24例均通過超聲引導(dǎo)下穿刺活組織確診，態(tài)增強(qiáng)CT或MRI來評(píng)估療效。而超聲造影在評(píng)價(jià)肝腫瘤是否3例通過甲胎蛋白、超聲造影、增強(qiáng)CT以及乙肝病史證實(shí)。完全凝
8、固壞死、發(fā)現(xiàn)腫瘤殘留或復(fù)發(fā)方面，與增強(qiáng)CT診斷價(jià)值二、儀器與方法相似，已成為評(píng)價(jià)肝腫瘤消融治療效的又一有效方法]。本研究1．微波消融治療：使用康友2000微波凝固治療儀，術(shù)前常旨
