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1、卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血中的預(yù)防作用分析 【摘要】目的探析卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血中的預(yù)防作用。方法60例分娩期間產(chǎn)后出血患者為研究資料，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為研究組和對(duì)照組，每組30例。兩組患者均靜脈滴注縮宮素治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組予以宮體或者肌內(nèi)注射縮宮素治療，研究組予以宮體或者肌內(nèi)注射卡前列素氨丁三醇治療，觀察比較兩組患者的產(chǎn)后出血狀況。結(jié)果研究組產(chǎn)后2、24h出血量明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者產(chǎn)后24h的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白下降值比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組產(chǎn)后出血率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)
2、論采用卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血患者，不僅能降低產(chǎn)后出血量，同時(shí)也能降低產(chǎn)后出血發(fā)生率，值得臨床推廣?！ 娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；卡前列素氨丁三醇；預(yù)防效果 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.073 產(chǎn)后出血指在娩出胎兒后24h內(nèi)出血量≥500ml。在婦科疾病中產(chǎn)后出血是臨床常見癥狀，導(dǎo)致此病癥形成的因素有很多，如凝血功能障礙、胎盤因素和宮縮乏力等，從而易引發(fā)繼發(fā)性貧血、失血性休克和陰道流血等癥狀發(fā)生[1]。針對(duì)此癥狀，在臨床治療期間醫(yī)護(hù)人員多采用藥物方法治療。縮宮素是以往臨床中常用手段，雖然能對(duì)
3、子宮起到一定的刺激作用，但當(dāng)受體位點(diǎn)飽和后，其作用效果并不顯著。本研究對(duì)產(chǎn)后出血患者予以卡前列素氨丁三醇治療，其治療效果報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1一般資料選取2014年9月～2016年7月本院收治60例分娩期間產(chǎn)后出血患者為研究資料，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為研究組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組年齡22～36歲，平均年齡歲；孕周36～41周，平均孕周周； 14例巨大兒，9例前置胎盤，7例雙胎妊娠，10例羊水過(guò)多。研究組年齡23～37歲，平均年齡歲；孕周37～41周， 平均孕周周；16例巨大兒，8例前置胎盤，6例雙胎妊娠，11例羊水
4、過(guò)多。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性?！ ?.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均與產(chǎn)后出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；無(wú)嚴(yán)重盆腔炎感染病癥患者；所有患者均已自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴嚴(yán)重哮喘、胃潰瘍病癥患者；伴嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重心腦肺癥狀患者；血常規(guī)異?；颊??！ ?.3方法兩組患者均靜脈滴注縮宮素治療，在此基礎(chǔ)上，予以對(duì)照組宮體或肌內(nèi)注射縮宮素治療。對(duì)實(shí)施陰道分娩患者，在娩出胎兒后，醫(yī)護(hù)人員需按照肌內(nèi)注射的方式將縮宮素20U注入患者體內(nèi)。對(duì)實(shí)施剖宮產(chǎn)患者，在娩出胎兒后，醫(yī)護(hù)人員需按照宮體注射的方式將宮縮素20U注
5、入患者體內(nèi)。然后靜脈滴注縮宮素治療，向20U宮縮素內(nèi)加入500ml5%葡萄糖注射液，必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員可對(duì)縮宮素重復(fù)靜脈滴注。予以研究組宮體或者肌內(nèi)注射卡前列素氨丁三醇治療，對(duì)實(shí)施陰道分娩患者，在娩出胎兒后，醫(yī)護(hù)人員需按照肌內(nèi)注射的方式將250μg卡前列素氨丁三醇注入患者體內(nèi)。對(duì)實(shí)施剖宮產(chǎn)患者，在娩出胎兒后，醫(yī)護(hù)人員需按照宮體注射的方式將卡前列素氨丁三醇250μg注入患者體內(nèi)。然后靜脈滴注縮宮素治療，向20U宮縮素內(nèi)加入500ml5%葡萄糖注射液，必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員可重復(fù)靜脈滴注縮宮素?！ ?.4觀察指標(biāo)實(shí)施目測(cè)法、容積法及稱重法等方法測(cè)定產(chǎn)后出血
6、量情況。產(chǎn)前對(duì)患者的血常規(guī)情況予以檢查，并詳細(xì)記錄產(chǎn)婦的RBC與Hb值，產(chǎn)后復(fù)查所有產(chǎn)婦血常規(guī)情況，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)后24h的RBC與Hb值，并與產(chǎn)前數(shù)值對(duì)比，對(duì)兩組產(chǎn)婦RBC與Hb下降值實(shí)施統(tǒng)計(jì)?！ ?.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?結(jié)果 2.1兩組患者產(chǎn)后出血療效對(duì)比研究組產(chǎn)后2、24h出血量明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者產(chǎn)后24h的RBC及Hb下降值比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1?！?/p>
7、 2.2兩組患者產(chǎn)后出血率對(duì)比對(duì)照組患者中有12例出現(xiàn)產(chǎn)后出血，占40.00%；研究組患者中有4例出現(xiàn)產(chǎn)后出血，占13.33%。研究組產(chǎn)后出血率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?討論 在產(chǎn)科疾病中，產(chǎn)后出血屬于常見急重癥之一，具有較高的致死率。有研究報(bào)道顯示，我國(guó)產(chǎn)后出血的發(fā)生率達(dá)到2%～11%，而在這些患者中，因子宮收縮壓力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血能達(dá)到90%。因此，對(duì)于產(chǎn)后出血的治療，確保加強(qiáng)宮縮非常重要[3]。在以往的臨床治療中，對(duì)宮縮乏力的治療醫(yī)護(hù)人員多主張實(shí)施縮宮素藥物進(jìn)行，采用此方法治療雖然具有一定的治療效果，但也存在局限性，因
8、為縮宮素只能對(duì)子宮上段宮縮起到加強(qiáng)作用，而且注射后的持續(xù)時(shí)間僅30min，很容易導(dǎo)致治療效果受限制[4]。伴隨醫(yī)療技術(shù)水平的提升，卡前列素氨丁三醇現(xiàn)已在臨床中得到廣泛應(yīng)用，將其應(yīng)
