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1、變應性咳嗽的臨床分析[摘要]目的：探討變應性咳嗽的臨床治療療效。方法：46例變應性咳嗽患者隨機分成三組，A組采用阿奇霉素、酮替芬和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合中藥治療，B組采用阿奇霉素、酮替芬和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，C組采用酮替芬治療，為期2周，觀察其療效。結(jié)果：A組的總有效率為87.5%,B組的總有效率為81.25%,C組的總有效率為64.28%。結(jié)論：采用阿奇霉素、酮替芬和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療變應性咳嗽的療效很好，假若再聯(lián)合中藥治療的話，效果會更好。[關(guān)鍵字]變應性咳嗽酮替芬糖皮質(zhì)激素Theclinicalanalysisofal
2、lergiccough[Abstract]Objective:Discusstheclinicalefficacyofallergiccough.Methods:46casesofallergiccoughpatientsrandomlydividedintothreegroups,Agroupusedazithromycin,ketotifenandglucocorticoidtherapycombinedwithtraditionalChinese,Bgroupusedazithromycin,ketotifen
3、andglucocorticoidtherapy,CgroupusedKetotifen,after2weeks,observetheeffect.Results:Agroupofthetotaleffectiveratewas87.5%,Bgroupofthetotaleffectiveratewas81.25%,Cgroupofthetotaleffectiveratewas64.28%.Conclusions:Theeffectofallergiccoughusedazithromycin,ketotifena
4、ndglucocorticoidtherapyisverygood.ThencombinedwithtraditionalChinesemedicineisbetter.[Keywords]AllergiccoughKetotifenGlucocorticoid變應性咳嗽（AC）的概念是在1992年由日本的學者Fujimurat等[1]提出的，是一種獨立的尚未得到公認的疾病。目前人們對于這種疾病還處于描述性階段，還缺乏大量的系統(tǒng)性的研究觀察。AC多為病毒感染后遷延不愈合又合并細菌感染引起，并有過敏性因素參與，臨床表現(xiàn)
5、為咽癢引起陣發(fā)性刺激性干咳。由于該病的病因還不十分明確，目前還沒有統(tǒng)一的診斷標準，而且臨床表現(xiàn)欲普通的急性上呼吸道感染很像，導致很多患者延誤診斷或者治療失當。本文通過對2009年1月～2010年8月在我院接受治療的變應性咳嗽患者46例的治療效果分析，現(xiàn)將詳細報告如下。1臨床資料和方法1.1一般資料2009年1月～2010年8月在我院接受治療的變應性咳嗽患者46例，其中男22例，女24例，年齡21～72歲，平均年齡39歲，將患者隨機分成3組，A組（阿奇霉素、酮替芬和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合中藥治療）16例，B組（阿奇霉素、酮替芬
6、和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療）16例，C組（酮替芬治療）14例。所有患者都為普通上呼吸道急性感染常規(guī)治療效果不明顯或者沒有效果而轉(zhuǎn)到我院接受治療的。所有患者病程均超過2個月，最長時間有3年。1.2臨床表現(xiàn)[2]所有患者均表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，受灰塵、油煙、冷空氣等因素影響會誘發(fā)咳嗽；常伴有咽癢及少量白痰；經(jīng)體溫測試表現(xiàn)正常；經(jīng)檢查，胸片、血象、痰細菌、呼吸道均無異常，變應原皮試呈陽性，血清總IgE增高。有過敏性疾病或過敏物質(zhì)接觸史。1.3治療方法C組采用口服酮替芬1mg,每晚1次。B組在C組的治療基礎上，加阿奇霉素靜滴，每
7、天0.25g～0.5g或根據(jù)公斤體重計算用量，每天一次；糖皮質(zhì)激素每天250mg～500mg，每天2次；A組在B組的治療基礎上，加中藥治療。藥方：前胡10g，蘇子10g，杏仁10g，炙枇杷葉10g，蟬蛻6g，玄參10g，桔梗6g，木蝴蝶6g，紫草10g，制半夏10g，茯苓10g，生甘草3g。根據(jù)患者的病情加減：風寒加荊芥，防風；風熱去前胡、蘇子，加桑葉、金銀花、菊花；鼻塞加白芷、蒼耳子、辛夷花；咽痛加牛蒡子、薄荷；熱甚加魚腥草、肺形草、七葉一枝花；傷陰加鮮蘆根、南北沙參等。每日一劑，早晚水煎服。三組患者均以2周為一個
8、療程，叮囑患者忌煙熏、火烤、油炸以及辛辣食物。1.4療效標準治愈：咳嗽、咳痰癥狀消失；顯效：咳嗽、咳痰的癥狀次數(shù)明顯減少，癥狀的嚴重程度明顯減輕；無效：咳嗽、咳痰癥狀未發(fā)現(xiàn)有明顯改善。1.5統(tǒng)計學方法療效判斷應用c2檢驗，P＜0.05表示差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果經(jīng)過為期2周的治療，A組患者16例，痊愈的有9例，顯效的有5例，無效的有2
