耳后注射甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療突發(fā)性聾療效觀察.pdf

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1、HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYAug．2014·Vo1．37No．4·79·耳后注射甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療突發(fā)性聾療效觀察詹俊杰，孫佳，張愛華，范宗憲，魏曉麗(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院年鼻咽喉科．黑龍江佳木斯154003)全烹臣曼三含蹇墨z塑萎耋嵩曩量譬奚躲晶囊羹蓄蓑奎窆：芝．苧墨-之三蹇釜某主苫建：萎墓妻療組患者蛋鼻耋曼喜炎羞茬弄萎罕===螽糞譽鑫釜篷，除以上治療方案外于耳后注射甲潑尼龍菡最籌羹壺耳霰：暑妻鑫某①對照組病人靜點腦苷肌肽、舒血寧、三磷酸腺苷、低分存在很大缺點，可導(dǎo)致患者鼓膜感染，進一步導(dǎo)致鼓膜

2、穿孔子右旋糖酐并行高壓氧治療。②治療組在對照組治療方案基難以愈合，同時注射窒息者出現(xiàn)短暫眩暈的不適癥狀。此外礎(chǔ)上加耳后注射甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg，排除糖皮質(zhì)激素藥物從咽鼓管或鼓膜穿孔處流出從而降低療效。因此耳后注禁忌癥。隔日一次，5次為一療程。具體操作，患者坐位或臥射給藥成為一種新的替代方式，成為那些全身應(yīng)用激素?zé)o效位，患耳后溝碘伏消毒，于耳后溝上部垂直進針(約篩區(qū)位和有應(yīng)用激素禁忌癥患者薪的給藥方式。且研究表明，耳后置)。兩組患者再次行聽力學(xué)檢查的時闖為治療后二周。根據(jù)給藥與其他給藥方式比較有較多的優(yōu)勢。實驗檢測乙狀竇血2005年中華醫(yī)

3、學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會突發(fā)性聾診斷中特別是同側(cè)乙狀竇血中藥物的濃度較高，藥物在乙狀竇血和治療的標(biāo)準(zhǔn)為評定標(biāo)準(zhǔn)。中作用時間長；內(nèi)耳組織中藥物含量高。但藥物是如何進入1．3統(tǒng)計學(xué)方法內(nèi)耳的確切機制不明，并且血一迷路屏障是如何透過的也不明確。藥物經(jīng)耳后皮下吸收后，首先回流至耳后靜脈，此后經(jīng)采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件處理，采用Spearman相關(guān)分析由乳突導(dǎo)靜脈匯入乙狀竇]這個可能機制被多數(shù)學(xué)者所認和檢驗，且P<0．05有統(tǒng)計學(xué)意義?？伞Ｄ壳芭R床上耳后注射時所用的激素種類繁多。因此，本2結(jié)果實驗旨在觀察耳后注射甲潑尼龍琥珀酸鈉對突發(fā)性耳聾患兩

4、周后對兩組患者復(fù)查聽力學(xué)檢查，組間進行比較，治者的療效，并且本實驗研究表明耳后注射甲潑尼龍琥珀酸鈉療組有效率高于對照組，且二者的有效率分別為76．70％和輔助治療突發(fā)性聾具有一定的療效，同時具有方法簡單、易25．OO％。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。提示在常規(guī)治療于操作、不良反應(yīng)少、費用低等優(yōu)點。具有臨床推廣價值。突發(fā)性聾方案基礎(chǔ)上加用耳后注射甲潑尼龍琥珀酸鈉對該參考文獻：疾病的治療顯效。見表1。[1]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會、中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭表1兩組療效比較(例)頸外科學(xué)分會，突發(fā)性聾的診斷和治療指南(2005，濟南)[

5、J]．中組別n痊愈顯效有效無效有效率()華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2006．41(5)t325治療組303911776．70[2]WilsonWR，BylFM，LairdN，eta1．Theeffieacacyofsteroidsin對照組200231525．O0treatmentofidiopathicsuddenhealingloss．Adouble-blindclinical一13．001，P<0．05．study~J-I．ArchAtolaryngol，1980，106l772Is]孫愛華，ParnesLS，freemanDJ，等．不

6、同途徑給藥地塞米松在內(nèi)3討論耳中的分布口]．中華耳鼻咽喉雜志，2001，36(1)l52突發(fā)性聾的病因現(xiàn)不明確。目前，膜迷路破裂、免疫、感[4]靜媛媛，余力生，李興啟．耳后注射復(fù)方倍他米松豚鼠血漿中藥代染、微循環(huán)障礙等因素被多數(shù)學(xué)者視為該病的發(fā)病原因。臨動力學(xué)特征[J]．聽力學(xué)及語言疾病雜志，2009，17：355—357床上對突發(fā)性耳聾患者應(yīng)用激素可追溯到1980年，Wilson(收稿日期：2O14一O3—21)等。對大量突發(fā)性耳聾患者使用激素試驗性治療，并提出激作者簡介：詹俊杰(1969~)男，黑龍江佳木斯人，碩士，副主任醫(yī)師。通訊作者

7、l孫佳(1976~)女，黑龍江佳木斯人，在讀碩士研究生。E—mail{zhen473576@163．COl。