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1、遠(yuǎn)離病媒侵害,你我同享健康教案八年級(jí)(6)班盧軍病媒生物防制一直是愛國衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容之一。許多病媒傳播的疾病也成為了我國法定傳染病的重要組成部分,目前我們對(duì)鼠疫、瘧疾、登革熱、流行性出血熱、乙腦、血吸蟲病等重要病媒傳播疾病都開展了系統(tǒng)監(jiān)測和全面防治。一、病媒傳播疾病防治背景新中國成立之初,鼠疫、血吸蟲病、瘧疾和淋巴絲蟲病等病媒傳播疾病泛濫,嚴(yán)重威脅人民群眾健康。據(jù)資料記載,當(dāng)時(shí)鼠疫波及全國大部地區(qū),1900-1949年年平均病死人數(shù)約2萬余人。瘧疾、絲蟲病和血吸蟲病在我國黃河流域以南地區(qū)廣泛流行,發(fā)病人數(shù)都以千萬計(jì)。為迅速遏止疾病蔓延,鞏固新生政權(quán),老一輩無產(chǎn)階級(jí)革命家發(fā)起
2、了愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。1952年中共中央成立“中央愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)”,周恩來為首任主任。以“除四害、講衛(wèi)生、消滅疾病”為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在全國轟轟烈烈地開展,為消滅疾病、移風(fēng)易俗,改造國家,以較低的成本實(shí)現(xiàn)較高的健康績效作出了貢獻(xiàn)。經(jīng)過不斷努力,我國病媒傳播疾病得到有效控制。人間鼠疫到1958年前后基本消失,進(jìn)入21世紀(jì)后病例數(shù)通常維持在個(gè)位數(shù)水平,主要集中在西部地區(qū)。2007年率先在83個(gè)淋巴絲蟲病流行國家中消除該病。2010年我國提出了到2020年在全國消除瘧疾的目標(biāo),近幾年瘧疾報(bào)告病例持續(xù)保持在萬人以下。血吸蟲病急性感染病例目前已經(jīng)很少,許多省份達(dá)到了消除血吸蟲病的目標(biāo)
3、。乙腦、流行性出血熱通過免疫規(guī)劃或大規(guī)模的疫苗接種,發(fā)病人數(shù)大幅度下降,近年都控制在萬人以下。二、病媒傳播疾病防治威脅和應(yīng)對(duì)(一)全球病媒傳播的疾病依然肆虐,輸入性風(fēng)險(xiǎn)和壓力增加。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年的報(bào)告,2012年全球瘧疾病例近9千萬人,其中東南亞地區(qū)和西太平洋地區(qū)的病例數(shù)有460余萬。2010年全球登革熱病例達(dá)230萬,而且在亞洲、美洲和歐洲等地不斷擴(kuò)張。估計(jì)每年有50萬個(gè)重癥病例需要治療,其中大部分是兒童,這些病例的病死率在2.5%左右。我國瘧疾控制工作成績顯著,但由于近幾年赴非洲、東南亞等疾病高流行區(qū)經(jīng)商務(wù)工人員大幅增多,對(duì)我國瘧疾防控造成很大壓力,近幾年我國9
4、0%以上疾病報(bào)告病例由該地區(qū)輸入。我國的登革熱疫情一直是由輸入病例引起的本地流行。2013年由于東南亞地區(qū)登革熱大暴發(fā),造成我國廣東、云南等地先后出現(xiàn)登革熱疫情,且病例數(shù)超過過去十年的累計(jì),而流行區(qū)則北擴(kuò)到河南省。(二)傳統(tǒng)病媒傳播的疾病在我國依然大面積流行,控制策略需要改變。近年來,我國的許多傳統(tǒng)病媒傳播疾病病例數(shù)穩(wěn)中有降,但流行范圍依然很大,各地控制情況不均衡,有些地區(qū)存在反復(fù)。由于氣候和環(huán)境條件的變化,南方地區(qū)的流行性出血熱比例在升高,而北方地區(qū)的乙腦比例也在升高。這些傳染病主要呈低水平流行狀態(tài),病例多散發(fā)于農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)。為了在現(xiàn)有基礎(chǔ)上鞏固和提高防控水平,需要開展持續(xù)的
5、監(jiān)測工作,掌握流行趨勢;同時(shí)根據(jù)流行現(xiàn)狀,制定新的病媒傳播疾病控制策略,加大以家庭為目標(biāo)的健康教育宣傳力度,普及相關(guān)的防病知識(shí),提高人群衛(wèi)生意識(shí)和防病意識(shí)。(三)新發(fā)傳染病威脅不斷,需要提前應(yīng)對(duì)。全球新發(fā)的病媒傳播疾病不斷出現(xiàn),在我國已經(jīng)暴發(fā)的新發(fā)病媒傳播的疾病有基孔肯雅熱,可能輸入的有西尼羅熱,我國國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的有發(fā)熱伴血小板減少綜合征,以及其他通過蜱類傳播的無形體病、埃立克體病和巴爾通體相關(guān)疾病。針對(duì)這些已經(jīng)在我國出現(xiàn)或很可能出現(xiàn)的病媒傳播疾病,需要開展相關(guān)的調(diào)查和監(jiān)測,及時(shí)掌握輸入情況,全面了解流行本底。在此基礎(chǔ)上,確定每種疾病可能威脅的地區(qū)和易感人群,從而制定相關(guān)的防控政策
6、和策略。為應(yīng)對(duì)上述挑戰(zhàn),需要進(jìn)一步加強(qiáng)病媒傳播疾病的預(yù)防控制。首先,繼續(xù)加強(qiáng)相關(guān)病媒傳播疾病的監(jiān)測、控制和相關(guān)研究工作,實(shí)時(shí)掌握流行狀況,控制疫情發(fā)展,研究新的應(yīng)對(duì)措施和策略。第二,及時(shí)了解周邊國家病媒傳播疾病流行情況,及時(shí)提供相關(guān)的旅行健康建議,掌握病媒傳播疾病的輸入情況。第三,在重點(diǎn)地區(qū)加強(qiáng)病媒傳播疾病預(yù)防控制的健康宣傳,針對(duì)各地生活習(xí)慣和疾病流行情況,設(shè)計(jì)更有針對(duì)性的宣傳內(nèi)容,提高當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)病媒傳播疾病的認(rèn)識(shí),以家庭為單位提高衛(wèi)生意識(shí)和防病意識(shí),有效減少病媒傳播疾病的發(fā)生。三、幾種常見病媒傳播疾病及其傳播媒介(一)瘧疾瘧疾的傳播媒介是按蚊,即尖嘴蚊子。這類蚊子停落時(shí)身體與
7、停落面呈45度夾角,而一般蚊蟲停落時(shí)身體與停落面基本平行。我國的瘧疾媒介蚊蟲主要為中華按蚊,其幼蟲主要孳生在稻田、池塘和大型的人工容器等水體中。成蚊主要活動(dòng)于牲畜棚中,以吸食牲畜血液為主,吸食人血為輔。吸血時(shí)間主要為黃昏和夜間。(二)登革熱登革熱的傳播媒介為伊蚊,我國有白紋伊蚊和埃及伊蚊。其中白紋伊蚊在東部分布廣泛,埃及伊蚊主要在熱帶地區(qū)存在。這兩種蚊蟲都有黑白花紋,俗稱花蚊子,均在白天活動(dòng),叮咬吸血時(shí)警惕性較高,不易消滅。其幼蟲主要在室內(nèi)及戶外人工容器的積水中孳生,成蟲主要也在室內(nèi)和戶外活