資源描述：
《tct聯(lián)合hpv-dna在基層宮頸癌篩查中的應用研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、TCT聯(lián)合HPV-DNA在基層宮頸癌篩查中的應用研宄江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒IX婦幼保健所江蘇鎮(zhèn)江212028摘要：目的：探討TCT聯(lián)合HPV-DNA在基層宮頸癌篩查中的應用研究。方法：選取2011年至2014年期間我院婦科門診部收治的疑似宮頸癌患者50例，所有患者行TCT診斷、HPV-DNA診斷及陰道鏡下活檢，分析TCT、HPV-DNA與其病理組織學結果。結果：TCT聯(lián)合HPV-DNA亞型檢測法對宮頸癌病變診斷符合率為98%，明顯高單獨的HPV-DNA診斷符合率54%及TCT診斷符合率60%。結論：TCT聯(lián)合HPV-D
2、NA在基層宮頸篩查中應用價值顯著，值得廣泛推廣。關鍵詞：TCT；HPV-DNA；基層宮頸癌；篩查；應用研究宮頸癌是女性生殖道惡性腫瘤疾病發(fā)病率最高的一類病癥，且發(fā)病率仍呈不斷上升趨勢，嚴重影響女性身心健康［1］。宮頸上皮內瘤變是宮頸浸潤癌的進展過程，其發(fā)展時間約為10年。因此通過宮頸癌的早期篩查可確診病癥，進而通過及早的治療以改善患者預后。人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染與宮頸癌的發(fā)生具有密不可分的關系，因此HPV-DNA診斷是宮頸癌診斷的一項重要手段［2］。除此以外，TCT診斷在宮頸癌篩查中也具有重要臨床價值。在
3、木文中，筆者將重點分析TCT聯(lián)合HPV-DNA在基層宮頸癌篩查中的應用價值，具體情況如下：1、資料與方法1.1臨床資料選取2011年至2014年期間我院婦科門診部收治的疑似宮頸癌患者50例，其年齡為19~61歲，平均(40.2±2.5)歲?；颊呔行陨钍?，臨床病癥與宮頸疾病診斷較為相符，似無宮頸疾病治療史。1.2方法1.2.1TCT診斷經前或經后對患者進行檢查，要求患者檢查前未使用陰道沖洗藥物及無性生活。檢查時以無菌棉簽擦拭宮頸表面黏液，后于宮頸管內插入采樣刷，插入深度約lcm,順吋針旋轉5周后將
4、采樣刷于Thinprep細胞保存液中振蕩10次后送檢。分離標本中的上皮細胞與血液、黏液分泌物與炎細胞，通過相應措施制備薄層細胞涂片，固定染色后進行光鏡檢査閱片。TBS細胞學分類診斷：包括未見上皮內病變細胞、診斷意義不明確的ASC（不典型臨床細胞）、LSIL（鱗狀上皮內低度病變）、HSIL（鱗狀上皮內高度病變），SCC（鱗狀細胞癌）、不典型宮頸管腺細胞傾向瘤變（AGC）與腺癌（ACA）等。1.2.2HPV-DNA檢測膀胱截石位暴露宮頸，以無菌棉簽檫拭宮頸表面分泌物，宮頸外U插入HPV取樣器，順吋針旋轉5周后停留10
5、s,后取出并將取樣器折斷，放入標本保存液內送檢。標本進行離心，以熒光法對沉淀物進行檢測。每個標本都應進行16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型的檢測。1.2.3宮頸活檢陰道鏡下進行宮頸活檢，觀察宮頸上皮細胞及血管變化。以碘試驗或醋酸白試明確陽性部位，并取陽性部位宮頸上皮基底層進行病理活檢。1.3觀察指標以宮頸活檢作為“金標準”，分析TCT診斷、HPV-DNA診斷及其聯(lián)合診斷的準確率。1.4統(tǒng)計學處理所得數據以SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，
6、組間比較采用X2檢驗；計量資料以（均數±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05吋差異顯著。2、結果以宮頸活檢作為“金標準”，我院對TCT、HPV-DNA及TCT聯(lián)合HPV-DNA的檢測結果進行對比，由統(tǒng)計結果可知，TCT聯(lián)合HPV-DNA檢測法對于宮頸癌診斷的準確率明顯高于單獨HPV-DNA或卑獨TCT檢測法。3、討論宮頸癌具有較高的發(fā)病率與死亡率，近年來，我國宮頸癌呈明顯上升趨勢，并向年輕化發(fā)展。宮頸癌早期治療可取得較好的預后，因此早診斷與早治療對于宮頸癌患者而言具有重要意義[3】。隨
7、著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，臨床上對于宮頸癌的診斷方法也較多，在本文中，筆者重點分析了TCT聯(lián)合HPV-DNA診斷在基層宮頸癌篩查中的作用。TCT診斷是0前臨床上用于宮頸癌診斷最為先進的診斷方法，該種診斷法也檢出癌前病變細胞，對于宮頸癌早期診斷具有重要意義。而HPV持續(xù)性感染與宮頸癌的發(fā)生有密切關系，相關報道指出，幾乎所奮宮頸癌細胞中均可檢測到HPV的存在，因此HPV檢測敏感性較高[4]。此外，HPV診斷可對高危與低危病癥進行劃分，為患者后期治療提供較好的參考。該兩組診斷方法均具冇較高的診斷價值，由本次調查結果可知，T
8、CT聯(lián)合HPV-DNA診斷使得宮頸癌診斷準確率明顯提高，與單項診斷之間存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。具有較高的準確度。聯(lián)合檢測法對宮頸癌的早期病變及癌變檢出率明顯高于單獨檢測法?？蓪CT聯(lián)合HPV-DNA在基層宮頸癌篩查中具有較高的臨床價值。綜上所述，TCT聯(lián)合HPV-DNA在基層宮頸癌篩查中應用價值顯著，聯(lián)合診斷中可提高檢出準確率，同時可對病癥階段進行劃分，為后期治
