抗體誘導療法在器官移植領域的臨床應用.pdf

抗體誘導療法在器官移植領域的臨床應用.pdf

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1、2010年11月第4卷第4期ChinJTransplant(ElectronicEdition),November2010,Vol4,No.4·27··講座·抗體誘導療法在器官移植領域的臨床應用馬磷磷【摘要】近年來抗體誘導療法的應用越來越廣泛,2009年美國腎移植數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析報告顯示,83%腎移植受者接受誘導療法。隨著生物學技術的不斷進步,用于誘導治療的生物制劑經(jīng)歷了3個不同時期。目前除了預防急性排斥反應、增強免疫抑制,誘導療法還作為免疫抑制劑聯(lián)合應用中的一部分,旨在減少維持期的藥物劑量和毒副作用。目前

2、臨床批準使用的誘導治療制劑包括了以抗淋巴細胞球蛋白為代表的多克隆抗體、以抗CD3T淋巴細胞單克隆抗體和IL一2受體阻斷劑為代表的單克隆抗體,還有一些進入移植臨床試驗階段的制劑,如抗CD20單克隆抗體和抗CD52單克隆抗體等。我國2010年版《臨床診療指南——器官移植學分冊》明確了誘導療法的應用原則和誘導抗體選擇原則。最后提出,除了藥物,能降低受者T淋巴細胞對異基因抗原識別過程導致的免疫應答反應、最大限度地降低臨床排斥反應所采取的手段,都可以作為誘導治療。【關鍵詞】器官移植;抗體;誘導治療;免疫抑制;排斥

3、反應;臨床診療指南Inductiontherapyw訓hantibodiesinorgantransplantationBering100050,ChinaCorrespondingauthor:MALin—lin,Email:Zinlinma@hotmail.corn【Abstract】Withmoreunderstandingofacuterejectionfactorsaffectinglong—termsurvivalofallografts,antibodyinductiontherapyha

4、sbeenextensivelyacceptedinthefieldoftransplantationinrecentyears.In2009,UnitedNetworkofOrganSharingdatashowedthat83%ofrenaltransplantrecipi·entsreceivedantibodyinductiontherapyasaprophylactictreatmentforpreventingacuterejection.Thedevelopmentofinductiont

5、herapyhasenteredintoanewphaseasadvancesinbiologicaltechnology.Inclinicalpractice,theaseofinductiontherapyisnotonlytopreventacuter~ection,butalsotoreduceconventionalimmunosuppressantsdosesandtheirtoxiticandadverseeffects.Agentsthathavebeengivenapprovalfor

6、usingonpatientsincludedpolyclonalandmonoclonalantibodiesasexemplifiedbyanti—thymoeyteglobulinandanti—CD3antibody.Someotherinductionantibodiesthathavebeenproceededintoclinicaltrialincludedanti—CD20monoclona1antibodyfrituxin)andanti.CD52monoclonalantibody(

7、alemtuzumab).In2010,ChineseMedicalAssociationtheBranchofOrganTransplantationSocietyestablishedorgantransplantationclinicalpracticeguidelines,inwhichrecommendationsforinductiontherapyintransplantationisgivenindetail.Wepresentedtheconceptsof“broaddefinitio

8、nofinductiontherapy’’and‘‘chronicinduction”.BothofthemaimtodecreaseimmuneresponseofTcellswhenallogenicantigensappearintransplantrecipientsandtopreventacuteandchronicrejection.【Keywords】Organtransplantation;Antibody;Inducti

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