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《老年重癥哮喘臨床診斷及規(guī)范治療.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、經(jīng)驗體會Jingyantihui《中外醫(yī)學(xué)研究》第13卷第12期(總第272期)2015年4月老年重癥哮喘臨床診斷及規(guī)范治療薛為民①【摘要】目的：探討老年重癥哮喘臨床診斷及規(guī)范治療。方法：選取筆者所在醫(yī)院2012—2013年收治的50例老年重癥哮喘患者的臨床資料，對臨床診斷及治療結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果：50例患者均得到及時準(zhǔn)確的臨床診斷，并實行常規(guī)藥物結(jié)合糖皮質(zhì)激素的治療，僅有1例患者死亡，其他49例患者均治愈，治愈率達到98％。結(jié)論：在老年重癥哮喘的臨床治療上，準(zhǔn)確判斷與評估病情，并實行規(guī)范化治療有助于患者病情治愈和身體康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】老年重癥
2、哮喘；臨床診斷；規(guī)范治療中圖分類號R562．2文獻標(biāo)識碼B文章編號1674—6805(2015)12—0134—02doi：10．14033~．enki．cfmr．2015．12．068在慢性呼吸道疾病中，重癥哮喘是臨床上相對常見女24例，年齡61～79歲，平均67．8歲，病程1～31年，的一種，而且作為支氣管哮喘的急性發(fā)作，在我國老年平均11．5年。12例合并慢性支氣管炎史，10例合并高血人群中處于常見和多發(fā)的趨勢。據(jù)統(tǒng)計，在急性支氣管壓疾病，8例合并支氣管擴張，6例合并糖尿病，另有哮喘疾病中，重癥哮喘的發(fā)生比率在1％左右?。同時，4例合并冠心病
3、。在發(fā)病誘因上，上呼吸道感染39例，對于老年重癥哮喘患者而言，一旦病情得不到及時診斷接觸過敏原6例，氣候變化5例。和規(guī)范治療的話，很可能發(fā)生死亡等嚴重后果。為此，1．2臨床表現(xiàn)及輔助檢查選取筆者所在醫(yī)院2012—2013年收治的50例老年重癥哮(1)臨床表現(xiàn)：患者都存在極度呼吸困難的情況，張喘患者的臨床資料，探討老年重癥哮喘臨床診斷及規(guī)范口呼吸，言語斷續(xù)或者不能說話，四肢末梢或者全身發(fā)治療，現(xiàn)報告如下。紺。呼吸頻率在31～48次／min，心率117～153次／min，1資料與方法血壓f231—138)／(130—189)mmHg。50例患者中，嗜睡
4、191．1一般資料例，煩躁、焦慮9例，精神萎靡8例，深度昏迷4例。選取筆者所在醫(yī)院2012—2013年收治的50例老年重體征主要為皮下氣腫，氣管發(fā)生偏移，胸部哮鳴音消癥哮喘患者的臨床資料，以上患者都與中華醫(yī)學(xué)會呼吸失，肺壓縮程度大約在60％。(2)輔助檢查：經(jīng)血氣分病學(xué)會關(guān)于重癥哮喘的診斷指標(biāo)相符合。其中，男26例，析，在吸氧情況下，所有患者都存在一定程度的低氧血癥，pH7．187．49；血常規(guī)表明，白細胞數(shù)大于11．0X109／L①山西煤炭中心醫(yī)院山西太原030006晰解剖，余肺創(chuàng)面嚴密縫合，以防術(shù)后出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象。提示電視胸腔鏡輔助下小切口手術(shù)更
5、占優(yōu)勢。肺葉切除并與系統(tǒng)性肺門縱隔相關(guān)淋巴結(jié)清除術(shù)聯(lián)綜上，肺癌采用電視胸鏡腔輔助下小切口手術(shù)，可合，是手術(shù)治療可切除非小細胞肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，此術(shù)在明顯減少術(shù)中出血量，縮短住院時間，降低術(shù)中并發(fā)癥對病變肺葉仔細解剖分離并完成切除后，可系統(tǒng)清掃肺率，對促進患者康復(fù)，保障遠期生活質(zhì)量有非常積極的門和縱隔處分布的淋巴結(jié)。除肺內(nèi)和肺門淋巴結(jié)，右胸臨床意義，值得廣泛推廣應(yīng)用?？v隔淋巴結(jié)清少至少為第2、4、7～9組，可防范中轉(zhuǎn)開參考文獻胸事件，并降低并發(fā)癥發(fā)生率。相較常規(guī)開胸術(shù)，電視胸腔鏡輔助小切口術(shù)是一種有效、安全的對小病灶肺癌【1]許辰陽，吉靈，曾淦華，等．全
6、胸腔鏡肺葉切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃治療的手段，在預(yù)后上更占優(yōu)勢p】。但就手術(shù)操作時間術(shù)在肺癌中的應(yīng)用[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2013，42(25)：3034—3035．而言，國內(nèi)外均報道兩組術(shù)式無明顯差異，本次研究一[2]王建，王遠東，邵中夫，等．胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療早期肺癌的療效fJ]．實用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29(16)：2706—2707．致，分析原因，為胸腔鏡手術(shù)對胸外科醫(yī)生技術(shù)有較高f3]胡德宏，董順軍，盧恒孝，等．胸腔鏡在I、Ⅱ、Ⅲ期肺癌根治的要求，在血管、葉間裂、支氣管處理時，相對費時，術(shù)中的臨床應(yīng)用fJ1．中國內(nèi)鏡雜志，2013，19(11)：
7、1150—1153．相信隨著醫(yī)療科技的進步，可進一步縮短手術(shù)操作時『4]李斌，譚雪梅，袁寧．全胸腔鏡肺葉切除術(shù)與開放肺葉切除術(shù)治間_4l。除此外，觀察組術(shù)中平均出血量少于對照組，住療早期肺癌的對比研究[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2011，40(18)：1804—1806．院時間少于對照組。就并發(fā)癥而言，觀察組少于對照組，(收稿El期：2014—12—18)(編輯：金燕)．．134．．ChineseandForeignMedicalResearchVo1．13，No．12Apr，2015《中外醫(yī)學(xué)研究》第13卷第12期(總第272J~)2015年4月經(jīng)驗體會J
8、ingyantihui的有25例，30例中性粒細胞大于80％；7例血糖在于患者年齡偏大，身體機能以及器官都出現(xiàn)了不同程度1
