瑞芬太尼用于甲狀腺切除手術(shù)的麻醉觀察.pdf

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1、42藥物與人2014年8月第8期第27卷患第320期Mediie＆peop1。Agust2014vo127NO．8瑞芬太尼用于甲狀腺切除手術(shù)的麻醉觀察蔡志勇(廣西玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院廣西玉林537o0o)摘要：目的：探究甲狀腺切除手術(shù)的患者采用瑞芬太尼的麻醉觀察。方法：選取2011年5月一2014年2月收治的70例全身麻醉的甲狀腺切除患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組35例患者使用瑞芬太尼進(jìn)行麻醉，對(duì)照組35例患者使用芬太尼進(jìn)行麻醉，探究麻醉情況、清醒時(shí)間和拔管時(shí)間。結(jié)果：兩組患者在清醒時(shí)間，自主呼吸的恢復(fù)時(shí)間和拔管時(shí)間上有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。

2、結(jié)論：在甲狀腺切除手術(shù)q-使用瑞芬太尼進(jìn)行麻醉，可減短蘇醒時(shí)間，安全性高，并發(fā)癥少，值得推薦。關(guān)鍵詞：甲狀腺切除手術(shù)；瑞芬太尼【中圖分類(lèi)號(hào)]R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)1]O02—3763(2o14)08—0042一o1甲狀腺的切除手術(shù)中會(huì)受到牽拉擠壓，而且不完善的組織和體位影響，若僅使1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS14．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用傳統(tǒng)的頸叢阻滯，效果并不顯著，因此要給予全身麻醉或者復(fù)合麻藥。在臨床治療用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0．05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中得出，瑞芬太尼為阿片類(lèi)的新型鎮(zhèn)痛藥，起效較快

3、，在手術(shù)完成后可較快恢復(fù)清醒1．4觀察指標(biāo)：對(duì)患者在麻醉期間的身體反應(yīng)進(jìn)行記錄，當(dāng)藥物停止使用后觀察的狀態(tài)，控制性較強(qiáng)，有較好的麻醉效果]。而且在手術(shù)后，心血管的不良反應(yīng)和咳患者自主呼吸的恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間、清醒時(shí)間和不良反應(yīng)情況。嗽能夠有效緩解，減少身體的不適情況口。選取2011年5月一2O14年2月收治的2結(jié)糶70例全身麻醉的甲狀腺切除患者進(jìn)行研究，使用不同的麻醉藥物，觀察患者的效果，兩組患者在清醒時(shí)間，自主呼吸的恢復(fù)時(shí)間和拔管時(shí)間上有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)現(xiàn)報(bào)告如下意義(P<005)。1資料與方法表一兩組患者蘇醒情況的對(duì)比1．1一般資料：選取2Ol1年5月

4、～2014年2月收治的70例全身麻醉的甲狀腺切除患者進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)組35例患者，年齡范圍：31—64歲，平均年齡為：(44．67士5．22)歲，體重范圍：44—83kg，平均體重為：(60．24士3．05)kg，16例男性，19例女性對(duì)照組35例患者，年齡范圍：30—65歲，平均年齡為：(44．15±5．05)歲，體重范3討論圍：43—85kg，平均體重為：(60．08±3．62)kg，1z例男性，23例女性。所有患者中沒(méi)甲狀腺切除患者在手術(shù)中需給予全身麻醉，在手術(shù)操作中需對(duì)甲狀腺進(jìn)行擠壓，有嚴(yán)重的心血管、肝腎疾病，無(wú)精神疾病?；举Y料上兩組患者差異小，無(wú)統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意使其得到較多的人血增多，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)變化0]。且患者在手術(shù)中心血管會(huì)義(P>o．05)。出現(xiàn)較為明顯的應(yīng)激反應(yīng)，因此需要一定的麻醉深度，并可得到較快的蘇醒。瑞芬太1．2方法：對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的半小時(shí)前，給予咪唑安定的注射，劑量為0．05mg／尼這種藥物，起效快、消除快、作用時(shí)間較短，而且靜脈用藥也沒(méi)有蓄積作用，有較強(qiáng)kg，進(jìn)人手術(shù)室后，使用監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行呼吸情況、血壓、心率等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，對(duì)上肢靜脈的鎮(zhèn)痛效果。通過(guò)對(duì)兩組患者清醒時(shí)間，自主呼吸的恢復(fù)時(shí)間和拔管時(shí)間的比較，也進(jìn)行開(kāi)放后則進(jìn)行誘導(dǎo)插管。對(duì)照組患者在誘導(dǎo)過(guò)程中使用以下藥物：芬太尼4ug／發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)

6、組患者的麻醉效果和安全性更高，因此，瑞芬太尼這種藥物更值得推薦。kg，丙泊酚2mg／kg，阿曲庫(kù)銨0．8mg／kg，在手術(shù)中給予丙泊酚的微泵輸注6—8mg／參考文獻(xiàn)kg／h，并給予阿曲庫(kù)銨的間斷注射，使其保持麻醉。實(shí)驗(yàn)組患者在誘導(dǎo)中使用以下[1]樓京雷．瑞芬太尼在甲狀腺切除手術(shù)麻醉中的應(yīng)用及對(duì)術(shù)后蘇醒的影響[J]．中藥物：瑞芬太尼2ug／kg，并給予微泵輸注0．1—0．2ug／kg／rain，其他藥物與對(duì)照組患國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生．2Ol3，24(12)：12．者相同。在手術(shù)治療中對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的變化和麻醉深淺進(jìn)行觀察，并據(jù)此進(jìn)行丙泊[2]徐飛．丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼在阻塞

7、性睡眠呼吸障礙綜合征手術(shù)麻醉中的應(yīng)用酚和瑞芬太尼輸注速度的調(diào)整。并在手術(shù)完成的前五分鐘，結(jié)束者兩種藥物的輸注，l_J]．山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)．2Ol3，25(15)：163．若對(duì)照組患者的麻醉較淺，則給予芬太尼的追加，劑量為0．05—0．1mg，手術(shù)結(jié)束后[33陳利春．瑞芬太尼與芬太尼在腹腔鏡直腸癌切除術(shù)中的麻醉效果比較[J]．中國(guó)給予1．Omg的阿托品，若患者出現(xiàn)呼吸遺忘，要給予納洛酮的注射，劑量為0．1—0．醫(yī)藥指南．2012，15(13)：l77—178．2mg。最后送人復(fù)蘇室復(fù)蘇。老年肱骨近端骨折采用鎖定加壓鋼板小切口入路治療效果觀察曹福龍(同煤集團(tuán)

8、二醫(yī)院山西大同o37o31)摘要：目的：觀察分析老年