探討氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的效果.pdf

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1、經(jīng)驗(yàn)交流探討氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的效果鄭旭峰武警山西總隊(duì)醫(yī)院藥劑科，山西太原030006摘要：目的：探討氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的效果。方法：選取2014年1月至2015年1月期間我院收治的老年冠心病伴焦慮患者80例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者行常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以氟哌噻噸美利曲辛片進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，其中觀察組患者的冠心病治療總有效率與焦慮治療總有效率分別為92．5％(37／40)與82．5％(33／40)；對(duì)照組患者的冠心病治療總有效率與焦慮治療總有

2、效率分別為75％(30／40)與55％(22／40)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．o5)。結(jié)論：氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮臨床效果顯著，安全性高，值得廣泛推廣，以幫助更多患者受益。關(guān)鍵詞：氟哌噻噸美利曲辛：老年冠心?。航箲]：效果中圖分類號(hào)：R541．4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671-5837(20l5)l0—0194—01冠心病是臨床上十分常見的心臟疾病，該病具有病程長(zhǎng)，表1兩組患者的冠心病與焦慮治療總有效率發(fā)病急與病情危急等特點(diǎn)，可對(duì)患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅“。此外，冠心病的發(fā)生易帶來(lái)負(fù)面情緒，尤其是焦慮情緒，降低患者生活質(zhì)量。并有報(bào)道指出，焦慮情緒可增加冠心病患者猝死幾率

3、。因此，消除冠心病患者的焦慮情緒十分必要。在本次調(diào)查中，筆者重點(diǎn)分析氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮的效果，詳情如下所示：2．2治療后}岫評(píng)分比較1資料與方法兩組患者治療前}IAMD評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>O．05)，1．1臨床資料選取2014年1月至2015年1月期間我院收治的老年冠治療后HAil)評(píng)分下降，但觀察組患者低于對(duì)照組，組間差心病伴焦慮患者8O例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。詳情如表2所示。每組各40例。觀察組男22例、女18例，患者年齡為55～表2兩組患者治療前后HAMD與BNS評(píng)分比較78歲，平均(65．9±3．8)歲；病程為i～1

4、2年，平均(5．0±1．2)年。對(duì)照組男20例、女2O例，年齡為55~76歲，平均(66．3±4．0)歲。兩組患者均滿足下述納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)無(wú)認(rèn)知功能障礙或溝通障礙；(2)無(wú)嚴(yán)重肝腎功能損傷；(3)本次調(diào)查經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者在一般臨床資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>O．05)，具有可比性。注：*-5治療前比較P<0．05；}}與對(duì)照組比較P<0．05。1．2方法2．3不良反應(yīng)比較對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)治療，包括降脂治療、抗凝治療兩組患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈治療等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以藥物氟3討論哌噻噸美利曲辛片進(jìn)行治療，詳情如下：氟哌噻噸美利曲辛近年來(lái)，冠心病發(fā)生率呈明

5、顯上升趨勢(shì)。因病癥因素，片(商品名：黛力新；生產(chǎn)廠家：H．LLundbeckA／S；批號(hào)：許多患者伴有焦慮、緊張等不良情緒。相關(guān)資料表明，焦慮H20130126)，每次1片，每次2次。兩組患者均連續(xù)治療6周。情緒可興奮交感神經(jīng)，并釋放大量的兒茶酚胺，加速心率與1．3觀察指標(biāo)血壓，明顯增加心肌耗氧，增加患者風(fēng)險(xiǎn)。因此，盡可能對(duì)兩組患者的焦慮改善情況與不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行消除冠心病患者的焦慮心理具有重要意義。目前，臨床上主觀察比較。其中患者焦慮程度以HAMD評(píng)分進(jìn)行測(cè)定。要通過(guò)藥物治療緩解患者焦慮癥狀，氟哌噻噸美利曲辛片則1．4療效判定指標(biāo)是臨床上常用的治療藥物。氟哌噻噸美利曲辛片為神經(jīng)阻滯1．4

6、．1焦慮情況劑，其主要成分包括美利曲辛及氟哌噻噸。給藥后主要作用(1)痊愈：HAMD評(píng)分減少70％以上：(2)顯著進(jìn)步：于突觸前膜多巴胺，并調(diào)節(jié)受體，促進(jìn)多巴胺的釋放以增加HAMI)評(píng)分減少50％以上；(3)進(jìn)步：HNvID評(píng)分減少25％以上；突觸間的多巴胺含量，達(dá)到抗焦慮的效果。觀察組患者在(4)無(wú)效：HAMD評(píng)分減少低于25％。治療總有效率％=痊愈加以氟哌噻噸美利曲辛片后，其對(duì)抗焦慮的治療效果明顯優(yōu)率％+顯著進(jìn)步率％+進(jìn)步率％。于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

7、消除，心電圖檢測(cè)恢可在一定程度上說(shuō)明，緩解焦慮情緒后更有利于控制病癥。復(fù)正常；(2)有效：治療后患者臨床癥狀有所改善，心電圖在藥物安全性上，兩組患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，可對(duì)氟檢測(cè)也獲得了明顯的改善；(3)無(wú)效：治療后患者癥狀無(wú)改善，哌噻噸美利曲辛片的安全性進(jìn)行肯定。心電圖檢測(cè)仍明顯異常。治療總有效率％=顯效率％+有效率％?？偠灾?，氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理臨床效果顯