[精品]氟哌噻噸美利曲辛治療腦卒中后焦慮的效果觀察

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1、氟哌曝噸美利曲辛治療腦卒中后焦慮的效果觀察氟哌曝噸美利曲辛治療腦卒中后焦慮的效果觀察［摘要］目的探討氟哌嗥噸美利曲辛治療腦卒中后焦慮的效果。方法選擇本院收治的腦卒中后焦慮患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予氟哌曝噸美利曲辛治療，采用漢密爾頓焦慮量表評(píng)分減分率評(píng)價(jià)兩組焦慮治療效果，采用日常生活能力Barthel指數(shù)(BI)及神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)評(píng)價(jià)患者日常生活能力及神經(jīng)功能改善情況。結(jié)果研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)；研究組治療后的NIHSS明顯低

2、于對(duì)照組，BI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論氟哌曝噸美利曲辛可有效改善腦卒中后焦慮情況，口能間接減輕神經(jīng)功能損傷，改善患者的生活能力，值得推廣應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］氟哌曝噸美利曲辛；腦卒中；焦慮；神經(jīng)功能；生活質(zhì)量［中圖分類號(hào)］R743.3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-4721(2014)07(a)-0056-03焦慮是腦卒中后患者常見的一種負(fù)性情緒，國(guó)外研究顯示腦卒中后焦慮的發(fā)生率為14%,而相關(guān)調(diào)查研究顯示我國(guó)腦卒中后焦慮的發(fā)生率可達(dá)60%以上［1］。腦卒中后焦慮可影響患者恢復(fù)，延緩神經(jīng)和認(rèn)

3、知功能的康復(fù)，影響患者生活質(zhì)量，因此有效控制腦卒中后焦慮對(duì)患者病情恢復(fù)有積極的意義。本研究選擇本院收治的腦卒中后焦慮患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用氟哌嗥噸美利曲辛治療,探討其臨床效果。1資料與方法1.1一般資料選擇本院2012年4月?2013年12月收治的腦卒屮后焦慮患者80例，其中腦卒中診斷均符合1995年全國(guó)第四次腦血管病會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,并經(jīng)顱腦CT或MRI檢查證實(shí)，焦慮診斷均符合漢密爾頓焦慮量表評(píng)分［3］(HAMA)(HAMA>14分)。排除嚴(yán)重意識(shí)障礙、精神異常及語言功能障礙者，合并心肝腎肺功能障礙或腫瘤者，近期使用

4、其他抗焦慮藥物者。全部患者對(duì)研究均知情同意。入組80例患者隨機(jī)分為兩組，各40例，研究組40例，男23例，女17例,平均年齡(54.3±5.7)歲，出血性腦卒中11例，缺血性腦卒中29例；對(duì)照組40例，男25例，女15例，平均年齡(55.4±6.8)歲,出血性腦卒中8例，缺血性腦卒中32例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法全部患者入院后給予腦卒中常規(guī)治療，包括臥床休息、控制血壓、控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓、補(bǔ)充能量、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)及酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，缺血性腦卒中患者給予抗血小板集聚、

5、清除自由基、改善循環(huán)等治療。研究組患者在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予氟哌嗟噸美利曲辛片(丹麥靈北制藥)口服治療，1片/次，2次/d,分別于早餐、午餐后口服，延續(xù)治療6周后觀察效果。1?3觀察指標(biāo)①治療前后評(píng)價(jià)患者IIAMA降低情況，以HAMA減分率評(píng)價(jià)兩組焦慮治療效果，HAMA減分率二［(治療前-治療后)評(píng)分/治療前評(píng)分］X100%。痊愈：HAMA減分率275%；顯效:IIAMA減分率50%?75%；有效:IIAMA減分率25%?50%；無效：HAMA減分率<25%［3］。②治療前后采用H常生活能力Barthel指數(shù)(BI)評(píng)價(jià)

6、患者生活能力，滿分100分，0分表示患者沒有獨(dú)立能力，全部口常生活均需要協(xié)助，100分表示患者常生活功能良好，不需要他人幫助能夠自行完成大小便、穿衣、進(jìn)食、洗澡、行走等，評(píng)分越高生活能力越好［4］。③治療前后采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)評(píng)價(jià)患者神經(jīng)功能改善情況，0?1分正?；蚪咏＃??4分為輕度神經(jīng)功能障礙，5?15分為中度神經(jīng)功能障礙，6?20分為中重度神經(jīng)功能障礙，〉20分為重度神經(jīng)功能障礙［5］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x

7、2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療效果的比較研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差杲有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.579,P<0.05)(表l)o表1兩組治療效果的比較［n(%)］與對(duì)照組比較，*P〈0?052.2兩組治療前后NIHSS、BI評(píng)分的比較兩組治療前NIHSS、BI評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；研究組治療后的NIHSS明顯低于對(duì)照組，BI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。表2兩組治療前后NIHSS、BI評(píng)分的比較(分，x±s)3討論近年來我國(guó)腦血管病發(fā)病率

8、、致殘率有明顯升高趨勢(shì)，?且多發(fā)于中老年患者，發(fā)病后由于功能障礙，患者多出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，可不同程度地影響患者H常生活功能及神經(jīng)功能的恢復(fù)。國(guó)外學(xué)者研究顯示，腦卒中患者發(fā)病1年內(nèi),隨著病情好轉(zhuǎn)和機(jī)體功能的恢復(fù)，約20%的患者焦慮情緒可明顯降低,而其他患者如果不進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，焦慮情緒會(huì)逐